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    中藥配合針灸治療失眠(肝腎陰虛型)的臨床觀察研究

    2016-11-03 05:01:59張玉楨
    保健文匯 2016年12期
    關(guān)鍵詞:安神陰虛肝腎

    ●張玉楨

    中藥配合針灸治療失眠(肝腎陰虛型)的臨床觀察研究

    ●張玉楨

    目的:觀察中藥配合針灸治療失眠的臨床效果。方法:選取2016年3月-2017年3月在我院就診的失眠患者42例,根據(jù)其入院先后順序編號,分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,各21例,對照組給予補(bǔ)腎安神湯中藥治療,實(shí)驗(yàn)組給予補(bǔ)腎安神湯配合針灸治療,比較治療前后兩組患者的睡眠質(zhì)量指數(shù)及臨床效果。結(jié)果:治療前,兩組患者睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間和睡眠時(shí)間等睡眠指標(biāo)評定結(jié)果差異很??;治療后,兩組評定結(jié)果均有一定程度的改善,實(shí)驗(yàn)組的改善效果優(yōu)于對照組(均P<0.05);實(shí)驗(yàn)組的臨床有效率100.0%,明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:采用補(bǔ)腎安神湯配合針灸療法可改善肝腎陰虛失眠患者的睡眠質(zhì)量,提高其臨床有效率,值得在臨床治療上進(jìn)一步推廣。

    補(bǔ)腎安神湯;針灸;肝腎陰虛型失眠

    肝腎陰虛型失眠是臨床上較為常見的睡眠障礙癥。當(dāng)前,臨床治療肝腎陰虛型失眠多以鎮(zhèn)靜、緩解焦慮等藥物為主,而其耐藥性較大,尋找有效且安全的失眠療法仍是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域關(guān)注的焦點(diǎn)[1]。本研究為觀察補(bǔ)腎安神湯配合針灸治療肝腎陰虛型失眠的臨床效果,對我院中醫(yī)科收治的42例肝腎陰虛型失眠患者進(jìn)行研究,并取得一定成效,其具體報(bào)道如下。

    1 資料和方法

    1.1 臨床資料

    本研究選取的研究對象均是2015年3月-10月在我院中醫(yī)科就診的42例肝腎陰虛型失眠患者,所有入選患者由我院中醫(yī)專家確診,均符合中國精神科學(xué)會制定的肝腎陰虛型失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男18例,女34例,年齡28-61歲,平均(42.18±3.47)歲,病程1個(gè)月-3年,平均(1.06±0.64)年,根據(jù)其入院先后順序編號,單號為對照組,雙號為實(shí)驗(yàn)組,各21例,兩組入選患者在性別、年齡和病程等一般資料上差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    對照組給予補(bǔ)腎安神湯中藥治療:補(bǔ)腎安神湯由地黃、杞菊等中草藥配制而成,基本成分:熟地黃15g、生地黃15g、枸杞10g、菊花10g、炒棗仁15g、首烏藤15g、生山藥10g、山萸肉10g、丹皮10g、澤瀉10g、茯苓10g等;氣短乏力者加黃芪和太子參各10g;潮熱盜汗者加黃柏和知母各10g;便秘者加火麻仁、酒大黃和萊菔子各10g;高血壓者加天麻、赤芍和鉤藤各10g;女性月經(jīng)不調(diào)者換丹皮為丹參10g,熬制成湯,2次/劑,1劑/d,7d為1療程,連續(xù)5療程[3-6]。

    實(shí)驗(yàn)組給予補(bǔ)腎安神湯配合針灸治療:補(bǔ)腎安神湯的用法和用量同對照組,針灸療法,采用針刺入太陽穴、安眠穴、印堂和四神聰?shù)妊ㄎ唬?次/7d,7d為1療程,連續(xù)5療程。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察治療前后兩組患者的睡眠質(zhì)量指數(shù),采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表[7](PSQI)進(jìn)行評定,分值為15分,并比較其臨床效果,分為痊愈、有效和無效3個(gè)級別,臨床有效率為痊愈和有效在各組人數(shù)中所占比例。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS18.0軟件對治療前后所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,睡眠質(zhì)量指數(shù)評定結(jié)果為計(jì)量數(shù)據(jù),采用x± s 表示,臨床效果為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),用[n,%]表示,均采用P值檢驗(yàn),以P<0.05為檢驗(yàn)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療前后PSQI各項(xiàng)評分結(jié)果

    治療前,兩組患者睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間和睡眠時(shí)間等睡眠指標(biāo)評定結(jié)果差異很?。恢委熀?,兩組評定結(jié)果均有一定程度的改善,且實(shí)驗(yàn)組的改善效果優(yōu)于對照組(均P<0.05),詳見表1。

    2.2 兩組患者治療后臨床效果

    治療后,對照組中痊愈5例,有效13例,無效3例,其臨床有效率85.71%;實(shí)驗(yàn)組中痊愈9例,有效12例,其臨床有效率100.0%,明顯高于對照組(P<0.05)。

    3 討論

    失眠是臨床上較為常見的睡眠障礙癥,其中,肝腎陰虛型失眠最為常見,輕者入睡困難、寐中易醒、醒后難再寐,重者甚至徹夜難寐,常伴有頭痛、心悸、多夢、健忘、盜汗、腰膝酸軟、精疲乏力等癥狀[8],長期失眠會嚴(yán)重影響患者的正常工作及生活質(zhì)量。補(bǔ)腎安神湯具有安神養(yǎng)血、調(diào)肝養(yǎng)精之功效,針灸療法可有效改善失眠,具有調(diào)和陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)和扶正祛邪之作用[9-11]。為觀察補(bǔ)腎安神湯配合針灸治療肝腎陰虛型失眠的臨床效果,本研究對我院中醫(yī)科收治的肝腎陰虛型失眠患者42例進(jìn)行研究,研究結(jié)果顯示:補(bǔ)腎安神湯配合針灸療法明顯改善患者的睡眠質(zhì)量,臨床有效率高達(dá)100.0%。

    綜上所述,采用補(bǔ)腎安神湯配合針灸療法可改善肝腎陰虛失眠患者的睡眠質(zhì)量,提高其臨床有效率,值得在臨床治療上普遍應(yīng)用。

    (作者單位:甘肅省岷縣人民醫(yī)院)

    [1]吳文嶺.麥味地黃湯加減治療肝腎陰虛型失眠38例[J].湖南中醫(yī)雜志,2013,29(08):39-40.

    [2]靳艷果,高峰.徐凌云運(yùn)用補(bǔ)腎安神湯配合站樁功治療失眠的經(jīng)驗(yàn)[J].遼寧中醫(yī)雜志,2015,42(11):2102-2103.

    [3] 陳亨平.歸脾合甘麥大棗湯治療抑郁障礙相關(guān)性失眠的臨床觀察[J]浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,34(3):59.

    [4] 何貴翔.陳琰.益腎清心湯對圍絕經(jīng)期心腎不交型失眠的改善情況及對性激素的影響[J]-天津中醫(yī)藥2008,25(1):29.

    [5] 周靜媛,王濤.疏肝解郁、養(yǎng)血活血法治療失眠癥體會[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2002,9(8):20.

    [6] 侯志英.自擬補(bǔ)腎活血安神湯治療老年失眠癥36例[J].甘肅中醫(yī),2010,23(8):34-34.

    [7] 孫易娜,章程鵬.老年失眠癥中醫(yī)證治規(guī)律淺探[J].河南中醫(yī),2012,28(4):68-70.

    [8] 徐冰,閻詠梅,馮衛(wèi)星等.交藤龍牡二仁湯加味治療老年性失眠35例[J].北京中醫(yī)藥,2012,27(2):121-122.

    [9] 崔艷茹.補(bǔ)腎活血方治療老年功能性失眠62例[J].吉林中醫(yī)藥,2011,30(2):140-140.

    [10] 高升,張永琴.中藥治療老年性失眠的探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,27(1):21-21.

    [11] 錢彥方,李靜.中醫(yī)藥治療心房撲動伴失眠的臨床體會[J].中醫(yī)臨床研究,2012,04(5):1-3.

    表1 兩組患者治療前后PSQI各項(xiàng)評分結(jié)果比較(x± s ,分)

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