健康教育在高血壓護理中的效果觀察

●王靜

健康教育在高血壓護理中的效果觀察

●王靜

目的：觀察健康教育在高血壓護理中的應用效果。方法：選取我科2016 年12月-2017年04月收治的100 例高血壓患者，隨機分為研究組和參照組，兩組均給予常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加以系統(tǒng)的健康教育干預，分析兩組健康教育知識掌握及血壓控制效果。結(jié)果：觀察組患者掌握高血壓疾病知識的掌握度明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，且護理后觀察組的血壓控制效果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：健康教育在高血壓護理中有著良好的應用效果，可有效提高患者的臨床治療效果、服藥依從性與護理滿意度，對患者能夠恢復正常狀態(tài)有促進作用。

高血壓；護理；健康教育；效果觀察

高血壓是臨床常見的慢性疾病，主要特征是體循環(huán)動脈血壓增高，是引發(fā)心腦血管疾病的重要因素極易引發(fā)其他疾病，出現(xiàn)患病率高、致殘率高、病死率高的“三高”現(xiàn)象，且治療周期長，對患者身心健康影響較大。治療高血壓控制血壓是關(guān)鍵，研究顯示[1]，大多數(shù)高血壓患者缺乏對高血壓疾病的了解，治療依從性不高，血壓控制達不到預期的效果，。因此，在對高血壓患者實施常規(guī)護理的過程中，對其進行健康教育顯得十分必要。我科于2016 年12月-2017年04月為100高血壓患者實施健康教育，取得了較為理想的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取蘭州石化總醫(yī)院心內(nèi)科2016 年12月-2017年04月高血壓患者100 例為研究對象，根據(jù)護理方案隨機分為觀察組與對照組各50 例，其中觀察組男26 例，女24 例，年齡44-80 歲，平均年齡(60.5±1.5)歲，其中高血壓1級10例，高血壓2級18 例，高血壓Ⅲ級22例；對照組男27例，女13 例；年齡44 -82 歲，平均年齡(60.5±1.8)歲；其中高血壓Ⅰ級14 例，高血壓Ⅱ級23 例，高血壓Ⅲ級13 例；兩組患者性別、年齡、病程等一般臨床資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護理，對照組實施常規(guī)護理，即降壓藥物指導、常規(guī)宣教、日常生活護理等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加以系統(tǒng)的健康教育干預，具體護理內(nèi)容包括：(1)護理人員及時整理好患者的基本資料，根據(jù)資料對患者進行綜合評估，制定完善的健康教育計劃，主動講解高血壓相關(guān)知識，強調(diào)堅持治療的重要性與效果。(2)讓醫(yī)生為患者講解疾病的發(fā)病癥狀、機制、治療措施、療效及應注意的事項。此外，還可通過宣傳冊、海報等形式加強宣傳，讓患者可以從多方面了解高血壓疾病的相關(guān)知識，樹立正確的治療理念護理人員應積極與患者建立良好的護患關(guān)系，以便獲得患者的信任，提高患者對治療護理工作的配合度，以利于患者更好地接受健康教育的開展。(3)指導患者合理用藥，對患者耐心講解降血壓藥物的主、副作用，告知患者服用藥物的必要性，同時要使患者意識到要盡量減小對心肝腎等重要器官的損傷，最好選用溫和的藥物；應時刻遵醫(yī)囑用藥，宜從小劑量逐漸加大劑量，同時根據(jù)血壓水平的變化調(diào)整劑量，囑咐患者切勿亂用藥；在用藥期間要按時測量血壓，盡量保持血壓處于穩(wěn)定狀態(tài)，血壓不宜降得太低、太快，血壓控制在140/90mmHg左右，切勿自行停藥或者改變用藥劑量，以免引發(fā)停藥綜合征，避免血壓水平出現(xiàn)反復波動；同時避免發(fā)生體位性低血壓[2-3]。(4)由于患者常年被高血壓病所困擾，情緒難免會出現(xiàn)波動，產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁、激動等不良情緒，護理人員應密切關(guān)注患者的情緒變化，及時對患者進行心理疏導，鼓勵患者保持一個樂觀的心理狀態(tài)，正確面對疾病，克服疾病帶來的困擾。(5)囑咐患者科學合理的膳食結(jié)構(gòu)是控制疾病的關(guān)鍵，根據(jù)患者實際情況及口味，幫助其制定適合的飲食計劃，鹽攝入量應低于3g/d，飲食因以低脂、高蛋白、低熱量食物為主，增加對鎂、鉀等的攝入，戒煙戒酒，避免發(fā)生高代謝綜合征[4]。生活方式，注意保持充足的休息、睡眠，少進食或不進食脂肪高、蛋白質(zhì)高、熱量高的食物，禁煙酒，平時加強身體鍛煉等，防止血壓升高。

1.3 觀察指標

觀察患者對血壓控制、知識掌握度以及癥狀改善的情況，并觀察患者在采取實施健康教育后的收縮壓與舒張壓的變化情況。

1.4 療效評定

采用健康宣教知曉調(diào)查表評估兩組①健康知識掌握程度，包括用藥、健康指導及飲食等項目，共100分；掌握：超過80分；基本掌握：60～80分；未掌握：低于60分；掌握度=(掌握+基本掌握)/總例數(shù)×100%；②服藥依從性。完全依從：可以遵醫(yī)囑或按規(guī)定按時、按量用藥；部分依從：大多數(shù)時間按規(guī)定按時、按量用藥；不依從：從不按時、按量用藥。

1.5 統(tǒng)計學方法計量

資料采用t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)過健康教育干預后,觀察組對高血壓相關(guān)知識掌握率及服藥依存性方面明顯高于對照組，兩組相比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組組患者相關(guān)指標比較見表1。

表1 兩組患者對高血壓疾病知識掌握程度及服藥依存性比較

2.1 兩組患者的血壓水平比較,護理前兩組患者的血壓水平相差不明顯(P＞0.05)；護理后，兩組患者的血壓均較之前有顯著改善，且研究組的血壓控制效果顯著優(yōu)于參照組，兩組比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3 討論

健康教育是指通過有計劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，促使人們自覺采取有利于健康的行為，以改善、維持和促進人體健康。同時健康教育也是連接健康知識與健康行為的橋梁，是整體護理的重要組成部分，貫穿于臨床護理工作的始終[5]。健康教育使患者自愿采取有利于健康的行為，消除和降低危險因素、降低發(fā)病率、提高生活質(zhì)量，從而使人們達到最佳的健康狀態(tài)。健康教育是現(xiàn)代護理的重要組成部分，實施健康教育從各方面干預患者不良行為，對高血壓護理有積極重要的意義。高血壓患者健康教育從心理、飲食、生活習慣方面入手，教育患者保持良好的心態(tài)，進行健康飲食，避免不良生活習慣，從而延緩或阻滯高血壓發(fā)展。高血壓是一種心身疾病，與不健康的生活方式及患者所處的社會環(huán)境密切相關(guān)。

(作者單位：蘭州石化總醫(yī)院)

[1] 李璟.健康教育在高血壓護理中的應用評價[J].大家健康,2015,9(13):237-238.

[2] 許美雄.健康教育在高血壓病患者整體護理中的應用[J]. 當代醫(yī)學,2013,5(37):130-131.

[3] 張英慧.程序化健康教育在高血壓護理工作中的應用效果分析[A]. 中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學和整合醫(yī)學研究會、中華高血壓雜志社.中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學和整合醫(yī)學學術(shù)交流會(上海站)論文匯編[C].2015.2

[4] 尤東敏.健康教育在高血壓護理中的應用價值分析[J]. 心血管病防治知識(學術(shù)版),2015,3(31):125-126.