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    基于虛擬打印的臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)獲取技術(shù)的研究和實現(xiàn)

    2016-11-02 18:50管愛愛周敏
    電腦知識與技術(shù) 2016年18期

    管愛愛 周敏

    摘要:為了解決目前醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享和綜合利用,消除信息孤島,該文基于醫(yī)院信息系統(tǒng)通用的打印接口,研究了一種基于虛擬打印的臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)獲取技術(shù)。通過設(shè)計面向醫(yī)院信息系統(tǒng)的虛擬打印系統(tǒng),實現(xiàn)在醫(yī)療報告打印輸出時自動捕獲數(shù)據(jù),將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為PDF格式文檔,并提取關(guān)鍵臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)的功能。該技術(shù)的實現(xiàn)為臨床醫(yī)療信息的進一步集成提供了技術(shù)支持和數(shù)據(jù)基礎(chǔ),目前已經(jīng)進入實際應(yīng)用階段。

    關(guān)鍵詞:虛擬打印;臨床醫(yī)療數(shù)據(jù);PDF文檔

    中圖分類號:TP311 文獻標識碼:A 文章編號:1009-3044(2016)18-0007-02

    1 概述

    隨著新一代信息技術(shù)和知識經(jīng)濟的不斷發(fā)展,醫(yī)療信息化是我國各級醫(yī)院提升醫(yī)療水平,實現(xiàn)醫(yī)療公平性、可及性和群眾受益性的核心抓手之一,是我國醫(yī)療改革的出發(fā)點和立足點。自上世紀90年代末,隨著醫(yī)療信息化建設(shè)的不斷推進,近年來醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System,HIS)已在國內(nèi)各級醫(yī)療醫(yī)院廣泛普及應(yīng)用。隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的規(guī)模不斷擴大和專業(yè)化程度不斷提高,各醫(yī)療機構(gòu)為滿足各專業(yè)科室的特定需求,在不同階段逐步部署了大量異構(gòu)的臨床信息系統(tǒng)[1,2],醫(yī)院信息系統(tǒng)的運行環(huán)境非常復(fù)雜,臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)分散于各個臨床信息系統(tǒng)中。由于臨床信息系統(tǒng)都是獨立開發(fā)的,擁有獨立的數(shù)據(jù)庫,這些臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、術(shù)語、定義等都是相互不同的,難以共享和綜合利用,從而形成了大量的信息孤島。目前已有的一些醫(yī)療信息系統(tǒng)集成方法在解決醫(yī)療信息集成問題上仍有局限。

    目前,醫(yī)院信息系統(tǒng)在實際應(yīng)用過程中必須打印報告、病歷等紙質(zhì)材料,是醫(yī)療環(huán)節(jié)中不可或缺的。這些信息系統(tǒng)通常都配備了打印功能,采用的也是打印機的通用接口。本文旨在利用打印機通用接口,通過定制打印機驅(qū)動程序,在打印過程中獲取數(shù)據(jù),并進行信息提取和重組,生成通用的PDF格式文檔,獲取電子化的臨床醫(yī)療數(shù)據(jù),使其他臨床信息系統(tǒng)可以對這些數(shù)據(jù)進行查詢、組織和再利用,從而實現(xiàn)醫(yī)療信息的共享和綜合利用,在一定程度上解決信息孤島和信息化死角的問題。

    2 虛擬打印技術(shù)概述

    虛擬打印技術(shù)是一種模擬真實打印機的功能的軟件技術(shù),可以像使用打印機一樣使用,截獲所有Windows程序的打印操作,模擬打印效果。目前在辦公自動化等領(lǐng)域,虛擬打印技術(shù)將打印數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為電子化格式文檔,不但實現(xiàn)了無紙化的要求,而且便于共享、存儲和再次利用,已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用[3]。在醫(yī)療領(lǐng)域,虛擬打印技術(shù)主要應(yīng)用于電子病歷、檢驗、檢查報告的PDF文檔虛擬打印[6-8],如心電圖檢查報告通常是紙質(zhì)文檔,通過虛擬打印技術(shù)可以將紙質(zhì)報告直接轉(zhuǎn)換為PDF格式的電子文檔,從而解決心電圖檢查報告的電子化問題,實現(xiàn)電子化的瀏覽和查詢功能。

    目前常見的虛擬打印機有Microsoft office自帶的Microsoft Office Document Image Writer、CAD自帶虛擬打印機、SnagIt的SnagIt 打印機、及Smart Print等,也有部分是基于Acrobat SDK開發(fā)的。這些虛擬打印機功能都比較全面,但是在應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域時仍存在一定的局限性,往往無法滿足臨床醫(yī)療環(huán)境的特殊要求,無法支持醫(yī)療圖像的打印,無法實現(xiàn)PDF文件的自動歸檔等功能。

    3 系統(tǒng)總體設(shè)計

    3.1架構(gòu)設(shè)計

    面向醫(yī)院信息系統(tǒng)的虛擬打印系統(tǒng)與現(xiàn)有的信息系統(tǒng)的打印接口集成,在臨床醫(yī)療報告打印過程中獲取臨床醫(yī)療數(shù)據(jù),對數(shù)據(jù)進行信息提取和加工處理,最后輸出相應(yīng)的PDF文檔,圖1為虛擬打印系統(tǒng)的架構(gòu)設(shè)計圖。虛擬打印系統(tǒng)采用基于Pscript框架的數(shù)據(jù)捕獲技術(shù),實現(xiàn)多種類型的字體渲染和矢量圖形的無損縮放打印功能。

    3.2 功能模塊劃分

    根據(jù)面向醫(yī)院信息系統(tǒng)的虛擬打印系統(tǒng)的架構(gòu)設(shè)計和系統(tǒng)功能,該系統(tǒng)可分為以下6個模塊:打印控制模塊、文檔管理模塊、數(shù)據(jù)處理模塊、對象解析模塊、信息提取模塊和PDF文檔生成模塊。

    1)打印控制模塊:實現(xiàn)初始化和清理功能。其中初始化功能包含打印機驅(qū)動程序的初始化、PDEV的初始化、繪制表面的啟用。打印機驅(qū)動程序初始化完成后,就可以繪制打印作業(yè)。另外,在打印完成后,還需進行清理工作,釋放已分配的內(nèi)存和資源。

    2)文檔管理模塊:管理文檔的各種操作指令,提供文檔打印的開始與結(jié)束、文檔頁面的啟動與發(fā)送等功能。GDI繪制引擎通過調(diào)用DrvStartDoc、DrvEndDoc、DrvStartPage和DrvSendPage四個函數(shù)實現(xiàn)文檔打印和文檔頁面處理。

    3)數(shù)據(jù)處理模塊:分為文本對象處理、路徑對象處理和圖像對象處理。文本對象處理以文本字符串繪制和自行輪廓填充來實現(xiàn)繪制,實現(xiàn)所有字體渲染的文本對象的正確打??;路徑對象處理實現(xiàn)直線、曲線等矢量圖形的描繪,以及閉合路徑的描繪和填充,根據(jù)路徑的線條顏色、樣式和寬度,以及端點樣式和連接樣式等數(shù)據(jù)實現(xiàn)路徑的描繪;圖像對象處理模塊實現(xiàn)在繪制表面描繪圖像的功能。

    4)對象解析模塊:實現(xiàn)數(shù)據(jù)對象的解析功能,主要是字體和文本的解析,為之后PDF文檔生成時提供字體庫和文本庫。

    5)信息提取模塊:采用模板匹配技術(shù),實現(xiàn)文本、圖形、圖像等臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)的分類提取功能。信息提取采用模板匹配技術(shù),采用XML格式的模板,分為文本類型、圖形類型和圖像類型三個大類打印元素。

    6)PDF文檔生成模塊:將獲取的臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為以PDF格式編碼的文檔數(shù)據(jù)。以PDF的文檔結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ),將文本、字體、路徑、圖形、圖像等數(shù)據(jù)按照格式要求重組,輸出PDF格式文檔。

    3.3 PDF文檔生成技術(shù)

    PDF文檔生成技術(shù)的核心是將虛擬打印系統(tǒng)中捕獲的臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為PDF格式編碼的文檔數(shù)據(jù)。以PDF文檔結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ),將捕獲的數(shù)據(jù)對象(文本、路徑和圖像等)按照PDF格式要求進行組合封裝,流程圖如圖2所示。在創(chuàng)建并打開PDF文檔后,需啟動PDF文檔結(jié)構(gòu)生成,包含文檔信息對象、文檔目錄對象、文檔頁面對象、文檔頁面樹對象、文檔大綱樹對象、文檔大綱對象、內(nèi)容流、資源字典等。頁面生成包含字體對象生成、文本對象生成、路徑對象生成和圖像對象生成。另外,還采用DEFLATE算法和過濾器,實現(xiàn)對PDF文檔的壓縮處理,從而減小了PDF文檔的大小。

    4 實現(xiàn)和結(jié)果

    本文以微軟Postscript打印機驅(qū)動程序(Pscript)為基礎(chǔ),定制虛擬打印機的繪制插件,設(shè)計并實現(xiàn)了面向醫(yī)院信息系統(tǒng)的虛擬打印系統(tǒng)。Pscript框架的核心組件ps5ui.dll向所有支持Pscript的打印機提供通用的UI代碼,可以調(diào)用一個或多個可選的特定的用戶接口插件。本文設(shè)計的PDFDraw.dll作為Pscript的一個繪制插件,通過定制指定的COM接口和DDI繪制函數(shù),在醫(yī)療報告打印過程中捕獲數(shù)據(jù),并實現(xiàn)部分臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)的提取功能。另外,所有與PDFDraw.dll相關(guān)聯(lián)的dll文件需要與打印機驅(qū)動程序一同安裝。圖3為虛擬打印系統(tǒng)在超聲工作站打印報告時自動捕獲數(shù)據(jù),并最終生成的PDF文檔。

    5 結(jié)束語

    本文基于醫(yī)院信息系統(tǒng)通用的打印接口,提出了一種基于虛擬打印的臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)獲取技術(shù),通過設(shè)計面向醫(yī)院信息系統(tǒng)的虛擬打印系統(tǒng),實現(xiàn)了在醫(yī)療報告打印輸出時捕獲數(shù)據(jù),并將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為PDF格式文檔,提取關(guān)鍵臨床數(shù)據(jù)的功能。該技術(shù)解決了遺留系統(tǒng)或單機醫(yī)技工作站等信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享和綜合應(yīng)用問題,為醫(yī)療信息的進一步集成提供了技術(shù)支持和數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。目前,該系統(tǒng)已經(jīng)進入實際應(yīng)用階段。

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