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    試管嬰兒助力二胎時(shí)代

    2016-11-02 18:55:56朱曉斌一帆
    科學(xué)生活 2016年10期
    關(guān)鍵詞:瑞金醫(yī)院試管嬰兒卵子

    朱曉斌?一帆

    朱曉斌

    上海瑞金醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主治醫(yī)師。主要從事男性不育癥的臨床和研究工作。發(fā)表論文20余篇,《男性不育的Y染色體微缺失》相關(guān)研究曾獲2006年上海市泌尿外科/男科年會優(yōu)秀論文,參編了《世界衛(wèi)生組織男性不育標(biāo)準(zhǔn)化檢查與診療手冊》。獲得上海市2007年優(yōu)秀青年教師專項(xiàng)基金。

    門診時(shí)間:周一、周三、周五、周六上午

    隨著“二胎政策”的全面放開,有生育要求但遲遲不能受孕的夫婦也越來越多,所以現(xiàn)在全國的“試管嬰兒”中心都門庭若市,但試管嬰兒成功率成了困擾助孕夫婦的重大難題。近半年瑞金醫(yī)院生殖中心的妊娠率突破了60%,慕名而來的患者總會在就診時(shí)問這個(gè)問題:怎么樣才能提高試管嬰兒的成功率呢?現(xiàn)為大家粗略介紹一下試管嬰兒成功5要素。

    1.個(gè)體化的促排卵方案。眾所周知,做試管嬰兒時(shí)需要把女方的卵子取出來,然后在體外和男方的精子結(jié)合,形成胚胎后再植入女方體內(nèi),所以卵子的質(zhì)量尤為重要。然而在臨床上,每個(gè)女性的身體情況、卵巢功能、激素水平都不一樣,個(gè)體化促排卵方案的靈活應(yīng)用非常重要。

    2.充分完善的男方準(zhǔn)備。走到試管嬰兒這一步,男方的重要性并不是那么突出,但男方取卵前的充分準(zhǔn)備絕對是試管嬰兒成功的重要組成部分。比如:對于一些平常取精困難的男士,我們建議先提前保存精子,這樣既可以避免取卵日無精子可用的尷尬情形,也可以緩解取精當(dāng)天的緊張情緒。還有一些重度少精子癥患者,在取卵前的一個(gè)月可以嘗試藥物治療,可以一定程度上增加精子的密度和活力,保證取卵日有足夠精子行ICSI(第二代“試管嬰兒”)手術(shù)。這種情況也可以提前把精子冷凍保存。與此同時(shí),我們也會告知男性同胞,在這段時(shí)間要適當(dāng)運(yùn)動,健康飲食,放松心情,充分休息。

    3.適合移植的子宮內(nèi)膜。有許多患者會在臨床上問,為什么我的胚胎評分很高,但最后卻沒有懷孕呢?這里面的因素有很多,而且大部分都找不到原因。但有一個(gè)最重要的因素是可以檢查并且改善的,那就是子宮內(nèi)膜情況。如果我們把胚胎比作種子的話,那么子宮就好比孕育寶寶的土地。

    4.優(yōu)秀的胚胎實(shí)驗(yàn)室技術(shù)。在卵子和精子取出后,需要在胚胎實(shí)驗(yàn)室完成受精過程,所以優(yōu)秀的胚胎實(shí)驗(yàn)室技術(shù)非常重要,這里面包括精準(zhǔn)的ICSI技術(shù)、嚴(yán)格的操作流程、適宜的溫度濕度、恰當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)環(huán)境等。我們的胚胎實(shí)驗(yàn)室人員有時(shí)需要半夜過來看受精情況,防止受精失敗而進(jìn)行補(bǔ)救ICSI。

    5.輕松愉悅的就醫(yī)環(huán)境。這個(gè)環(huán)節(jié)是非常重要,也是唯一一個(gè)患者可以控制的環(huán)節(jié)。在這個(gè)環(huán)節(jié),我們科室護(hù)理人員會幫助每個(gè)患者走完這段旅程。從最初的宣教檢查,后來的建卡促排,最后的移植驗(yàn)孕,從抽血到打針,小到掛號問藥,大到取卵移植,護(hù)士小姐會一直陪伴您左右。所以您僅僅需要抱著一個(gè)必勝的信念,懷著一顆積極的心態(tài)就可以了。

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