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    種植體聯(lián)合磁性附著體修復(fù)在無牙頜下頜種植修復(fù)中的應(yīng)用觀察

    2016-11-02 08:02:12葉鴻
    河南醫(yī)學(xué)研究 2016年9期
    關(guān)鍵詞:無牙頜固位義齒

    葉鴻

    (淮陽縣人民醫(yī)院 口腔科 河南 周口 466700)

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    種植體聯(lián)合磁性附著體修復(fù)在無牙頜下頜種植修復(fù)中的應(yīng)用觀察

    葉鴻

    (淮陽縣人民醫(yī)院 口腔科河南 周口466700)

    目的探討種植體聯(lián)合磁性附著體修復(fù)在無牙頜下頜種植修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取在淮陽縣人民醫(yī)院行無牙頜下頜種植修復(fù)的患者51例,隨機(jī)分為對照組25例和觀察組26例,對照組給予種植體聯(lián)合球帽附著體修復(fù)治療,觀察組行種植體聯(lián)合磁性附著體修復(fù)治療,比較兩組臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組咀嚼效率高于對照組(P<0.05);觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。結(jié)論種植體聯(lián)合磁性附著體修復(fù)應(yīng)用于無牙頜下頜種植修復(fù)中可有效提高患者的咀嚼效率,且術(shù)后并發(fā)癥少。

    種植體;磁性附著體修復(fù);無牙頜;種植修復(fù)

    牙列缺失為臨床常見多發(fā)的一種口腔疾病,其發(fā)病率為8%~33%[1],牙列缺失患者咀嚼能力差且極易引發(fā)牙槽骨吸收、萎縮,進(jìn)而誘發(fā)無牙頜,其義齒修復(fù)穩(wěn)定性差,且常伴有不同程度疼痛感,此外影響患者整體形象,對患者身心健康造成極大影響。本研究選取在淮陽縣人民醫(yī)院行無牙頜下頜種植修復(fù)的患者51例,探討種植體聯(lián)合磁性附著體修復(fù)在無牙頜下頜種植修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料和方法

    1.1一般資料選取2013年1月至2016年3月在淮陽縣人民醫(yī)院行無牙頜下頜種植修復(fù)的患者51例,隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組男15例,女10例,年齡27~76歲,平均(41.48±3.32)歲;觀察組男16例,女10例,年齡26~75歲,平均(41.46±3.34)歲。兩組患者基本資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2治療方法觀察組行種植體聯(lián)合磁性附著體修復(fù)治療,于局麻下選取尖牙或側(cè)切牙、第一磨牙、第一前磨牙、第二前磨牙為種植點(diǎn),根據(jù)患者牙位、骨質(zhì)調(diào)整覆蓋義齒修復(fù)位置,粘接固位固定橋:修復(fù)空間為10 mm及以上,種植體5枚及以上;以種植體為支持的整體固定橋:修復(fù)空間為15 mm及以上,種植體4枚及以上;套筒冠、切削桿、桿卡固位義齒修復(fù):修復(fù)空間為10 mm及以上,下頜種植體2枚及以上,上頜4枚及以上,行磁性附著體(日進(jìn)公司,Magfit EX750)修復(fù)。對照組種植體方法同觀察組,而后行球帽附著體(德國塞福公司,SD球帽式附著體)修復(fù)。1.3觀察指標(biāo)比較兩組種植成功率、咀嚼效率以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

    1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)①種植成功標(biāo)準(zhǔn):患者咀嚼能力無改善,患牙無變化且佩戴義齒有疼痛感為種植失敗;種植體在固位義齒及支持功能下無動(dòng)度,且周圍骨界面沒出現(xiàn)透影區(qū),垂直方向骨吸收為植入骨內(nèi)長度的1/3及以下,且種植后無上頜竇、下頜竇、感染、麻木等癥狀為種植成功[2]。②咀嚼效率判定:將2.0 g干杏仁咀嚼30 s,對其殘?jiān)M(jìn)行過濾,放置24 h,將其及對照未咀嚼的2.0 g干杏仁烘干并稱重。咀嚼效率=(未咀嚼杏仁烘干重量/鮮重×咀嚼前重量-咀嚼杏仁烘干后重量)/(未咀嚼杏仁烘干重量/鮮重×咀嚼前重量)×100%[3]

    2 結(jié)果

    2.1臨床療效兩組種植成功率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組咀嚼效率高于對照組(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組種植成功率及咀嚼效率比較

    2.2并發(fā)癥觀察組發(fā)生1例黏膜潰瘍,并發(fā)癥發(fā)生率為3.85%;對照組發(fā)生3例黏膜潰瘍、1例咬合不適、2例修復(fù)體松動(dòng)、1例修復(fù)體折裂,并發(fā)癥發(fā)生率為28.00%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    無牙頜患病率近年來呈上升趨勢,且多發(fā)于老年人,有資料顯示2020年65歲以上人群發(fā)病率將達(dá)到70.00%[4],其不但影響患者的外觀形象且對患者軟組織及骨組織造成一定影響,種植修復(fù)為臨床治療無牙頜的主要手段,而義齒修復(fù)為牙列缺損患者的口腔修復(fù)體,其種植體少、固位力好、制作簡單且費(fèi)用低。

    球帽附著體及磁性附著體為臨床常用附著體。本研究結(jié)果顯示,觀察組咀嚼效率高于對照組(P<0.05),說明對行無牙頜下頜種植修復(fù)的患者給予種植體聯(lián)合磁性附著體修復(fù)治療,可有效提高咀嚼效率,改善患者的咀嚼功能。通過用磁性附著體將種植體與義齒進(jìn)行有效連接,形成可自行摘戴的覆蓋義齒修復(fù),其適用范圍廣泛,且過大側(cè)向力撞擊時(shí)固位裝置可自行脫位或移位,使種植體上所受側(cè)向力減小,應(yīng)力合理分布,有效避免球帽附著體增加側(cè)向力導(dǎo)致的修復(fù)體折裂發(fā)生。此外其對種植體的方向及位置要求不高,利于種植。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05),說明對患者實(shí)施種植體聯(lián)合磁性附著體修復(fù)治療,可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。

    綜上所述,種植體聯(lián)合磁性附著體修復(fù)應(yīng)用于無牙頜下頜種植修復(fù)中可有效提高患者咀嚼效率,降低并發(fā)癥發(fā)生率,具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

    [1]馮培明,牛光良.微型種植體聯(lián)合磁性附著體修復(fù)老年無牙頜的療效評價(jià)[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(1):39-41,57.

    [2]王廣,任道普,鄭光勇.27例磁性附著體固位種植覆蓋義齒臨床體會(huì)[J].中國口腔種植學(xué)雜志,2013,18(4):194-198.

    [3]齊佳妮,蘭晶.磁性附著體在種植全口覆蓋義齒中的應(yīng)用進(jìn)展[J].國際口腔醫(yī)學(xué)雜志,2014,41(2):191-194.

    [4]劉麗軍,孫白羽.磁性附著體固位全口義齒、球帽附著體固位全口義齒修復(fù)下頜牙列缺失對比觀察[J].山東醫(yī)藥,2014,54(27): 59-60.

    R 782 doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.136

    2016-04-16)

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