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    清晰視界,多樣選擇

    2016-10-28 22:29:08紫籽施靜
    健康之家 2016年10期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理液準(zhǔn)分子鏡片

    紫籽+施靜

    對于近視患者來說,不管是出于對美的需求,還是想讓生活更簡單便捷,想要摘掉有框眼鏡,選擇也非常多——隱形眼鏡、人工晶體植入、激光手術(shù)等。不管你是不是隱形眼鏡新手,你是否能夠確保自己正確地摘戴隱形眼鏡,而讓眼睛遠(yuǎn)離細(xì)菌和病毒的感染呢?而當(dāng)你在人工晶體和激光手術(shù)之間徘徊不定時,你又該怎樣選擇?

    隱形眼鏡篇

    隱形眼鏡固然可以讓你感覺更自信、更輕松,但如果使用不當(dāng),對眼睛的傷害絕不可低估,失明都不算危言聳聽。了解清楚這20件事情,就可以讓你美麗與健康兼顧。

    1.軟性隱形眼鏡

    .一般為硅水凝膠、水合聚合物材質(zhì)。隱形眼鏡的含水量、厚度、材料、新舊程度、松緊度等決定了鏡片的透氧量。如果你的角膜缺氧,隱形眼鏡可能會膨脹,變得混濁,導(dǎo)致視力模糊或更嚴(yán)重的問題。

    優(yōu)點:除了須每次用后清潔的非一次性隱形眼鏡,日拋的軟型隱形眼睛意味著眼部感染的風(fēng)險減少,不需要清潔所以更便捷。相比于硬性隱形眼鏡(RGP),軟性隱形眼鏡通常佩戴感覺更舒適,尤其是你首次佩戴時。許多軟性隱形眼鏡還可以提供防紫外線保護(hù)。

    缺點:軟性隱形眼鏡比硬性隱形眼鏡更容易吸收污染物,它們會吸收各種刺激你眼睛的東西,如空氣中的煙霧,或你的手上的洗手液、油脂等。相比硬性隱形眼鏡,軟隱形眼鏡更脆弱也更容易被撕裂。

    2.硬性隱形眼鏡(RGP)

    .RGP硬性眼鏡含硅、氟等聚合物,比軟性隱形眼鏡更為堅硬,透氧性也更高。

    優(yōu)點:比起軟性隱形眼鏡,它可能有更清晰的視野。還可以糾正高度散光,而且護(hù)理起來比較簡單,也非常耐用。如果你高度近視,或伴有散光,硬性隱形眼鏡可以讓你獲得最佳的矯正視力。相比軟性隱形眼鏡,硬性隱形眼鏡透氧性也更高。

    缺點:初次佩戴時不適感較強,大約需要一周時間來適應(yīng)。而且單價較高,普通眼鏡店不容易配。而且為了獲得最大的舒適感,你最好每天都佩戴它。

    3.雙焦隱形眼鏡

    .很多上了年紀(jì)的人的眼睛失去了由遠(yuǎn)至近調(diào)焦的能力,也就是患上了老花眼。許多人閱讀出現(xiàn)困難時才意識到這個問題。如果你有遠(yuǎn)近視力的麻煩,雙焦隱形眼鏡是個不錯的選擇。在同一隱形眼鏡鏡片上分別有視遠(yuǎn)區(qū)域和視近區(qū)域。當(dāng)眼睛看不同距離的物體時鏡片與注視方向的相對位置發(fā)生改變,看遠(yuǎn)處物體時眼睛的注視方向剛好通過鏡片上遠(yuǎn)矯正度數(shù)的區(qū)域,當(dāng)看近處物體時眼睛的注視方向剛好通過鏡片上近矯正度數(shù)的區(qū)域。雙焦隱形眼鏡軟性、硬性都有,你需要專業(yè)醫(yī)生驗光和評估來確定哪種雙焦隱形眼鏡最適合自己。

    4.角膜塑形隱形眼鏡

    .如果你患有近視眼,可能有專業(yè)人士會向你推薦角膜塑形術(shù)。這和替代框架眼鏡的軟、硬性隱形眼鏡不同,它是一種治療方法,使用一種特殊的隱形眼鏡來重塑你的角膜,并使視力得到改善。不過這種視力改善的結(jié)果是臨時性的,并只能在定期佩戴角膜塑形鏡才有效果。如果你是輕度近視的話,角膜塑形鏡的效果更好。當(dāng)美國食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)這種角膜鏡可以在睡覺時使用時,它們變得越來越受歡迎了。不過,相比起來,激光矯正視力的手術(shù)更加立竿見影,而且效果也比較持久。如果你不適合激光手術(shù),就可以考慮角膜塑形鏡。

    5.隱形眼鏡可以戴多久?

    .即使你并不是每天都戴隱形眼鏡,醫(yī)生也會建議你經(jīng)常更換你的隱形眼鏡 。比如你買的是日拋型的隱形眼鏡,適合一次性佩戴,盡管你只用了一次覺得還挺新的,但最好還是把它們?nèi)拥?。?dāng)你戴隱形的時間超過醫(yī)生的建議,或者當(dāng)你想戴非夜用的隱形眼鏡睡覺,那么讓你的眼睛受到感染的風(fēng)險也會相應(yīng)增加。

    6.在換隱形眼鏡之前

    .在你摘戴隱形眼鏡前都要認(rèn)真洗手。不要使用油性較大或者香味很濃的香皂。鏡片可能會緊貼在你潮濕的手上,所以摘戴前要用無絨毛巾擦干手。如果你想使用護(hù)手霜,可以等到你把眼鏡摘戴完再涂,否則乳液的殘留物可能會黏在鏡片上。

    7.戴隱形眼鏡

    .每次戴隱形都應(yīng)該從同一只眼睛開始,這樣你就不會混淆左右眼的鏡片。用你的食指將鏡片從眼鏡盒中取出,放在你的手掌上。用醫(yī)生或配鏡師的建議方法沖洗鏡片后,把鏡片放在你的食指尖上。用同一只手的中指撐開你的下眼瞼,用你的另一只手撐開你的上眼瞼。直接把鏡片放入眼球的虹膜上。然后輕輕松開你手,眨幾下眼,讓鏡片貼合在眼珠上。

    8.摘隱形眼鏡

    .首先,在摘每一只鏡片之前都要洗手。摘下軟性鏡片時,先撐開你的下眼瞼,向上看或看向一邊,輕輕地將你的鏡片移動至你的眼白處。用你的拇指和食指輕輕捏住鏡片,把它從你的眼球上摘下來。摘硬性隱形眼鏡片時,要睜大眼睛,將眼角的皮膚拉向耳旁,把手掌彎曲起來接在眼睛下面,并眨眼,鏡片就會彈出到你的手掌中。

    9.清潔和保存

    .清潔鏡片有很多方法。一種多用的隱形眼鏡護(hù)理液可以同時清潔、沖洗、消毒和儲存你的鏡片,而有些護(hù)理液系列則是清潔和沖洗鏡片的溶液各自分開。免揉搓型溶液聲稱只要沖洗一下就能清潔鏡片。但研究表明,揉搓鏡片的清潔效果更好。在選擇隱形眼鏡護(hù)理液之前,請向你的眼科醫(yī)生咨詢一下你的隱形眼鏡的最佳清洗和消毒方法。

    10.關(guān)于雙氧水溶液

    .你可能對隱形眼鏡護(hù)理液并不陌生,但是對于雙氧水護(hù)理液就知之甚少了。普通的護(hù)理液在有效周期內(nèi)對鏡片進(jìn)行日常護(hù)理雖然有效,但是對于一些比較頑固的細(xì)菌,還是使用雙氧水護(hù)理液比較有效。另外,美國食品藥品監(jiān)督局(FDA)認(rèn)為,雙氧水護(hù)理液不含防腐劑,對那些因隱形眼鏡護(hù)理液中的防腐劑成分過敏的人來說是一個很好的選擇。

    在你使用雙氧水護(hù)理液前,你需要仔細(xì)閱讀產(chǎn)品的說明書,遵循一定的步驟,注意使用安全。每一瓶新的雙氧水溶液都要配合使用特殊的中和劑,它可以將雙氧水轉(zhuǎn)化為水和氧。沒有中和劑的話,當(dāng)你把隱形眼鏡放到眼睛里時,會有燒灼、刺痛的刺激感。如果護(hù)理液包裝中不含中和劑,你就需要單獨購買。由于雙氧水具有刺激性,用雙氧水清洗過的鏡片不能立即配戴,需要浸泡6個小時,中和過程全部完成后才能配戴,不然對眼睛是有傷害的。同時,雙氧水護(hù)理液的清潔消毒效果過強,彩色隱形眼鏡是不能使用雙氧水護(hù)理液清潔的,否則會褪色。

    另外,不要和別人共用雙氧水護(hù)理液。其他人可能會把它和多功能隱形眼鏡護(hù)理液弄混,而且也不會仔細(xì)看說明書來使用,這可能會導(dǎo)致眼睛受傷。

    11別讓鏡片沾上護(hù)理液之外的液體

    如果你的隱形眼鏡護(hù)理液用完了,你可能會試圖用自來水沖洗你的鏡頭。千萬不要這樣做!自來水中可能會有微生物,并導(dǎo)致嚴(yán)重的眼睛感染。你也不要在淋浴時戴隱形眼鏡。更不要把你的鏡片放進(jìn)你的嘴里,用口水弄濕鏡片。

    12.眼鏡盒也要細(xì)心清潔

    .清潔你的眼鏡盒也要像清潔你的鏡片那樣仔細(xì) 。你應(yīng)該至少每天晚上用消毒液沖洗一次鏡盒,并用紙巾擦拭好,自然風(fēng)干以防止細(xì)菌污染 。至少每3個月要更換一次鏡盒。

    13.鏡片有問題怎么辦?

    .如果鏡片里外黏著什么東西,或者鏡片翻轉(zhuǎn)了,你會感覺不舒服。你可以把鏡片取出來,用隱形眼藥水清洗一下鏡片,清除掉鏡片上的污垢或灰塵。如果你的隱形眼鏡讓你持續(xù)感覺不舒服,且你的眼睛已經(jīng)發(fā)紅或發(fā)炎時,就別再戴隱形了。如果你停止戴隱形后眼鏡也沒好起來,那么趕快去看醫(yī)生吧。

    14.青少年能戴隱形眼鏡嗎?

    .對于青少年來說,只要他們學(xué)會小心護(hù)理隱形眼鏡,并且你能夠相信他們會完全按照所有的隱形眼鏡護(hù)理說明去做的時候,就可以讓他們佩戴隱形眼鏡了。日拋型一次性隱形眼鏡是好的選擇,它們不涉及清潔和護(hù)理。要帶孩子去醫(yī)生或?qū)I(yè)的機構(gòu)那里配鏡,而且告誡他們不是試戴朋友的隱形眼鏡 。

    15.隱形眼鏡配戴者的化妝技巧

    .軟性隱形眼鏡須在化妝前戴,而硬性隱形眼鏡片則要在你妝后戴。不管是哪種隱形眼鏡,都要在你卸妝前把鏡片摘下來。

    使用防過敏的的化妝品。要避免金屬光澤或亮閃閃的眼影、眼線液,避免使用加長或防水的睫毛膏。這些可能會刺激到眼睛或弄臟你的鏡片。

    不要用眼線筆涂抹你睫毛和眼睛之間的部位 。

    至少每3個月更換一次你的眼部化妝品。

    16.隱形眼鏡與運動

    .你可以戴上隱形眼鏡參加大多數(shù)體育活動。隱形眼鏡片很少會移動或脫落,并能給你更好的視野,此外,還不像玻璃鏡片那樣容易起霧。但如果是游泳, 特別是在湖里游泳,最好別戴隱形眼鏡。即使你戴著防水泳鏡,你也可能會讓眼睛受到感染,而且一旦隱形眼鏡濕了也很難從眼睛里取出來。如果你不小心戴著隱形下水了,可以往眼中滴入生理鹽水或隱形眼藥水,將鏡片松動后摘下,之后再給鏡片清潔和消毒。

    17.框架眼鏡必不可少

    .即使在你配了隱形眼鏡后,你可能還是會需要框架眼鏡的,比如你的眼睛需要休息時,或者如果你因為一些原因不能戴隱形眼鏡時。你還應(yīng)該有副太陽鏡,以保護(hù)你的眼睛不受紫外線的傷害。當(dāng)你開車時,特別是在日光下,或者周圍有雪、水或沙漠時,選擇一副能阻止99%的紫外線的太陽眼鏡戴上。

    18.美瞳隱形安全嗎?

    .戴上美瞳的時候,你可以在萬圣節(jié)的派對上擁有一雙像貓一樣的眼睛,這看上去很酷;或者你只是為了好玩而想改變自己眼睛的顏色。正規(guī)品牌的美瞳可能是安全的,但你最好能咨詢一下你的眼科醫(yī)生。而實際上,很多非正規(guī)眼鏡店出售的不合格美瞳產(chǎn)品真的可能會弄傷你的眼睛或引起眼睛感染。

    19.當(dāng)你盯著屏幕時

    .青少年或辦公室白領(lǐng)在電腦、電視機或手機前,通常都會一連好幾個小時緊盯著屏幕。所有的屏幕時間都會導(dǎo)致視覺疲勞問題。當(dāng)我們那樣近距離聚焦在屏幕上的時候,我們眨眼的次數(shù)會減少,所以眼睛就會變得干燥和疲勞。嘗試一下20-20-20法則會有所幫助——也就是每20分鐘從屏幕上抬起頭休息20秒,看看20英尺(6米)以外的東西。

    20.隱形眼鏡與眼部感染

    .戴隱形眼鏡的人患角膜炎的風(fēng)險很高。病毒、細(xì)菌、真菌和一種罕見的嚴(yán)重的眼睛寄生蟲會引起角膜炎。當(dāng)你戴隱形眼鏡的時候,你也很容易得紅眼?。ńY(jié)膜炎)。病毒或細(xì)菌通常會感染覆蓋在眼白部分的薄膜和內(nèi)眼皮。

    癥狀:發(fā)紅、腫脹、眼里分泌出很多黏糊糊的東西以及大量淚水、視力模糊、對光敏感、發(fā)癢、有燒灼感、眼睛疼痛,或感覺有異物在你的眼睛里等。有可能是你對隱形眼鏡或者其他過敏原的刺激引起的反應(yīng),比如花粉。但有些問題也許比較嚴(yán)重,需要迅速治療才能挽救你的視力。所以一旦發(fā)生以上癥狀,你應(yīng)該立刻去看醫(yī)生!

    細(xì)菌感染

    我們的皮膚、口腔和鼻子上正常的細(xì)菌通常不會造成任何傷害。但當(dāng)它們大量聚集在你的隱形眼鏡片上,且當(dāng)你眼睛出現(xiàn)小小一處擦傷時,都可能是非常危險的。大約三分之一的人鼻子上有金黃色葡萄球菌,它很容易傳播到你眼睛和手上,非常頑固和難以治療。綠膿桿菌是一種傳播很快的細(xì)菌,會感染你的角膜,并在眼睛上留下一個洞,可能會導(dǎo)致永久性失明。

    怎么治:眼部輕度細(xì)菌感染通常用抗生素滴眼液治療后即可痊愈。

    如何防:摘戴隱形時,要洗凈你的手,以避免眼睛受到感染。要確保正確地清潔和消毒隱形眼鏡,同時不要戴太長時間。

    病毒

    單純皰疹病毒,它和引起感冒和性傳播疾病的病毒是同一種,如果你被一種活躍的皰疹感染后,觸摸了自己的眼睛,會引起角膜炎。同時,上呼吸道感染、水痘病毒也能感染你的角膜。很容易被傳染的紅眼病便最常來自感冒病毒。

    怎么治:病毒感染沒有太多可用的藥,只能等待病毒感染期結(jié)束。但你可以用冷敷法或人工淚液來緩解癥狀。你的醫(yī)生也可能會建議你使用類固醇眼藥水緩解眼部的腫脹癥狀。

    人工晶體植入篇

    框架眼鏡太麻煩,隱形眼鏡摘摘戴戴也不輕松,而且一旦感染也會帶來不少困擾。能否將隱形眼鏡植入眼睛,一勞永逸呢?不妨了解下有晶體眼人工晶體植入術(shù)吧!

    對很多人來說,丟失或者亂放眼鏡,只是一個惱人的不便。但是對于有著高度近視的小瑞來說,不戴眼鏡就什么也看不到了。“如果摘掉隱形眼鏡,同房間里的人我都看不清,不管他們離我又多近。”

    對小瑞來說,幸運的是,可植入的“隱形眼鏡”——有晶體眼人工晶體植入術(shù)很適合她這樣患中重度近視眼的人。這種“隱形眼鏡”通過手術(shù)被植入到眼部自然晶體前,通過彎曲光線的角度在視網(wǎng)膜上形成一個清晰的影像。研究發(fā)現(xiàn),有晶體眼人工晶體植入術(shù)和切削角膜以改變聚焦能力的準(zhǔn)分子激光手術(shù)LASIK一樣安全,小瑞這樣評價:“這是我花過的最值的一筆錢,現(xiàn)在我擁有了飛行員的視力,我可以做任何我以前想做又做不了的事兒,不必每天想著摘隱形,也不會因為厚厚的鏡片而感到自卑啦,不夸張地說,它改變了我的人生!”

    人工晶體植入術(shù)是怎么回事?

    來自美國的研究顯示,可供選擇的兩種有晶體眼人工晶體植入術(shù)都是安全的類型,并且在矯正視力方面效果非常好,但這兩種植入方式有著各自不同的風(fēng)險。

    虹膜固定型屈光性人工晶狀體(IOL):由合成樹脂做成,無法折疊,安在虹膜前面。

    適用人群:適用于21歲以上視力穩(wěn)定,屈光度在半個月內(nèi)變化少于0.5度,近視范圍在500度~2000度的患者。

    風(fēng)險:因其無法折疊,所以得在眼部開一個大的切口。另外,它被植于虹膜上,更接近角膜的內(nèi)表面,這意味著對角膜的損傷有較高風(fēng)險,還有可能造成角膜移植的后果。

    Visian有晶體眼人工晶體 (ICL) :它由存在于人體內(nèi)的膠原聚合物制成的,它被植入在眼部的虹膜和自然晶狀體之間。它是可折疊的,所以它可以通過一個小切口插入眼內(nèi),且通常不需要縫合。

    適用人群:適用于21歲~45歲視力穩(wěn)定,屈光度一年內(nèi)變化小于0.5度,近視范圍從300度~1600度,或者從1600度下降到2000度的患者。

    風(fēng)險:由于它離眼睛的自然晶狀體很近,所以它有可能導(dǎo)致一小部分人患上白內(nèi)障。而近來,這種眼鏡不斷被改進(jìn)以降低患白內(nèi)障的風(fēng)險。

    有晶體眼人工晶體植入術(shù)的優(yōu)缺點

    優(yōu)點:在臨床試驗中,這兩類晶狀體植入矯正視力的效果都良好。接受虹膜固定型人工晶狀體的患者,92%的人數(shù)有0.5或更好的視力,三年后44%的人數(shù)有1.0或更好的視力。接受Visian有晶體眼人工晶體植入的患者,95%的人數(shù)可以恢復(fù)到0.5或更好的視力,三年后,59%的人數(shù)有1.0或更好的視力。

    風(fēng)險:但和任何手術(shù)一樣,兩種晶狀體植入都有感染的風(fēng)險,極端罕見的情況下可能導(dǎo)致失明。

    溫馨提示:這兩種人工晶體植入無法治療散光。所以患者的散光度須為250度以內(nèi)才能選擇這兩種植入法。

    手術(shù)是怎樣的?

    醫(yī)生一次只能為一只眼睛動手術(shù),所以你的雙眼共需要矯正視力2次。人工晶體鏡片很貴,手術(shù)也比準(zhǔn)分子激光手術(shù)要復(fù)雜和精細(xì)。一次手術(shù)需要大約10~15分鐘時間,醫(yī)生將對患者使用局部麻醉液和靜脈注射鎮(zhèn)靜劑。手術(shù)后經(jīng)過一晚上即可恢復(fù),第二天,患者就能得到較好的視力。相比起來,準(zhǔn)分子激光手術(shù)后,患者需要6個月左右視力才能穩(wěn)定下來。

    有晶體眼人工晶體植入,還是LASIK?

    人工晶體植入對高度近視患者是一個好的選擇。準(zhǔn)分子激光是一種以切削角膜進(jìn)行屈光矯正的技術(shù),一般不適合高度近視患者,因為高度近視患者角膜一旦切除過多,將無法承受眼內(nèi)部壓力而有失明風(fēng)險。患者在1000度以上往往無法接受準(zhǔn)分子激光手術(shù)矯正。

    而對于那些有近視范圍為800 ~1100度的患者,選擇哪種手術(shù)要看聽取醫(yī)生的建議,你可以向醫(yī)生咨詢清楚兩種手術(shù)各自的好處和風(fēng)險。除此之外,你也可以考慮其他的建議。另外,如果你有散光,也可以咨詢下醫(yī)生,是否可以通過手術(shù)一起得到矯正。

    人工晶體植入的未來

    專家認(rèn)為,人工晶體植入在未來可以被用來治療其他復(fù)雜的視覺問題,如不規(guī)則圓錐角膜患者,他們往往有不規(guī)則散光問題,無法通過眼鏡來矯正,也無法佩戴隱形眼鏡,由于他們的角膜很脆弱,也不能接受LASIK或其他類似的手術(shù)。為這些患者定制人工晶體作為光學(xué)補償,可謂大有潛力。

    準(zhǔn)分子激光手術(shù)篇

    準(zhǔn)分子激光手術(shù)LASIK,讓很多近視患者拋棄了自己的框架眼鏡或隱形眼鏡,甚至這輩子都不會用到它們了。那么你對它的了解有多少?

    什么是準(zhǔn)分子激光手術(shù)LASIK?

    準(zhǔn)分子激光手術(shù)LASIK是利用準(zhǔn)分子激光,通過對角膜瓣下基質(zhì)層進(jìn)行屈光性切削,從而降低瞳孔區(qū)的角膜曲率,用于矯正近視、遠(yuǎn)視或散光的眼科熱門手術(shù)。所有的激光視力矯正手術(shù)都是通過重塑角膜完成的,其原理是讓位于眼球前部的眼角膜變得更透光,從而讓光線得以穿過并聚焦于眼球后部的視網(wǎng)膜上。準(zhǔn)分子激光手術(shù)是眾多通過重塑角膜來矯正視力的外科手術(shù)中的一種。

    LASIK的優(yōu)勢

    矯正視力效果好。大約有60%以上的患者在術(shù)后可以達(dá)到預(yù)期的效果。由于在術(shù)中會使用麻醉眼藥水,因此患者做手術(shù)的時候并不會感到疼痛。手術(shù)快捷而方便,術(shù)后視力恢復(fù)快,即刻便能用眼,不影響正常生活和工作。術(shù)后反應(yīng)輕。準(zhǔn)分子激光手術(shù)完整保留了角膜表層的“屏障”組織,故術(shù)后無疼痛,不住院、不縫針、不包眼,僅有短暫的怕光、流淚和眼內(nèi)異物感。術(shù)后隨著患者年齡的變化,視力也會隨之自動進(jìn)行矯正。

    有沒有風(fēng)險?

    準(zhǔn)分子激光手術(shù)的技術(shù)極為復(fù)雜,當(dāng)醫(yī)生在操作角膜板層微切器時,偶有不慎,就會造成患者視力的永久性損傷。因此手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗對手術(shù)的安全性具有決定性意義,富有經(jīng)驗的醫(yī)師還能在手術(shù)過程中處理各種復(fù)雜的個體差異問題,保證每個患者的手術(shù)安全。

    一些患者在做完準(zhǔn)分子激光手術(shù)后會在24小時至48小時之間出現(xiàn)不適感。至于其他的副作用,極為個別,包括:視力欠矯或過矯、干眼癥、感染、角膜穿通、醫(yī)源性角膜散光、繼發(fā)性圓錐角膜、角膜瓣不規(guī)則、角膜瓣游離、夜間眩光、視光質(zhì)量下降,夜間視力下降等。

    誰不能做LASIK?

    準(zhǔn)分子激光手術(shù)并不適合18歲以下的患者,因為該手術(shù)要求患者的屈光狀態(tài)是穩(wěn)定的。屈光狀態(tài)包括近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正的現(xiàn)象。由于18歲以下的青年正處于身體生長期,眼睛屈光度不穩(wěn)定,若盲目接受手術(shù),一兩年后視力極有可能反彈。

    術(shù)前準(zhǔn)備

    由于不是人人都可以做準(zhǔn)分子激光手術(shù),因此患者應(yīng)該提前到專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行詳盡咨詢、檢查,方可做出能否手術(shù)的決定。在咨詢的過程中,相關(guān)的工作人員會與患者討論術(shù)中可能會出現(xiàn)的問題和術(shù)后的預(yù)期,以及患者的病史,并做出專業(yè)的評估。此外,還會對患者進(jìn)行一系列基礎(chǔ)性的檢查,包括:

    1.視力檢查,包括裸眼視力和戴鏡最佳矯正視力。

    2.眼壓檢查,以排除高眼壓和青光眼的可能性。

    3.屈光檢查,包括電腦驗光,醫(yī)學(xué)驗光和散瞳驗光三個步驟。驗光度數(shù)正確與否直接影響手術(shù)效果。

    4.眼前節(jié)及眼底檢查,重點檢查角膜透明度,角膜是否有疤痕,晶體是否渾濁眼底檢查是否有玻璃體渾濁,眼底病變等。

    5.波前像差檢查,檢查眼睛除存在近視遠(yuǎn)視散光等低階像差之外,是否還存在嚴(yán)重影響視覺質(zhì)量的高階像差,同時采集高階像差數(shù)據(jù)作為診斷和手術(shù)的依據(jù)。

    6.角膜曲率檢查,排除圓錐角膜及扁平角膜可能性。

    7.角膜測厚,如果患者是高度近視,應(yīng)注意角膜中心切削深度,術(shù)前向患者說明有關(guān)情況。

    8.角膜地形圖檢查,主要目的是對整個角膜表面的規(guī)則性和對稱性有所了解,排除圓錐角膜等異常情況。

    9.假如患者平時配戴隱形眼鏡,需在驗眼前暫停配戴隱形眼鏡至少3天,而如果配戴框架眼鏡的話,則需暫停配戴3個星期。

    10.手術(shù)當(dāng)日,吃得清淡一些。

    11.眼部不要化妝,也不要在頭上佩戴任何飾品,否則容易讓頭部無法躺平,妨礙激光定位。

    12.如果手術(shù)當(dāng)日的早晨感覺身體有任何的不適,最好提前與醫(yī)生溝通,從而決定手術(shù)是否能夠照常進(jìn)行。

    手術(shù)過程

    術(shù)前

    手術(shù)前,醫(yī)生會用無菌鹽水和氯霉素眼藥水做眼部沖洗,時間大約是5~10分鐘,降低或避免眼睛感染的機會。

    術(shù)中

    1.麻醉術(shù)眼。手術(shù)開始時,先點麻醉眼藥水。用專門的麻醉藥滴在眼球上,讓它失去痛覺,但是觸覺還是會存在。

    2.制角膜瓣。首先,由開瞼器幫助患者在整個激光治療手術(shù)過程中睜眼。然后醫(yī)生給撐開的眼球裝上吸環(huán),用來制作角膜瓣。過程只有數(shù)秒,患者可能會感到眼球有壓迫感,或者短暫的視力下降、黑蒙感和一些疼痛。

    3.激光雕琢。角膜瓣制好后,醫(yī)生用三角海綿輕輕掀開角膜瓣,按照預(yù)先輸入的激光治療儀數(shù)據(jù),在角膜上用激光進(jìn)行雕琢。近視度數(shù)深的切削面積相應(yīng)來說會大一點,費時長一點。這時會有一串輕響和一點燒灼的氣味,患者不用擔(dān)心,這是激光工作時的一種正常的光化學(xué)反應(yīng)。還要注意,雖然激光可以在1/10秒的時間內(nèi)追蹤眼球的細(xì)微活動,但在這個過程中最好還是按醫(yī)生的要求注視不動。雕琢完畢,醫(yī)生用海綿蓋上角膜瓣,沖洗眼睛。這樣一只眼睛的手術(shù)就做好了,然后用同樣的步驟做另一只眼睛。

    4.手術(shù)完畢。醫(yī)生會用裂隙燈顯微鏡檢查角膜瓣復(fù)位情況。

    術(shù)后注意

    手術(shù)后眼睛會比較干,盡管有些患者并沒有這樣的感覺。因此醫(yī)生會給患者開具處方藥水,通常要使用1~2個月,目的是為了促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)和防止回退。而這種激素眼藥水具有升高眼壓,導(dǎo)致激素性青光眼的可能,因此準(zhǔn)分子激光手術(shù)后用藥期間一定要定期到醫(yī)院復(fù)查,尤其要隨訪眼壓。此外,準(zhǔn)分子激光術(shù)后用藥特別重要,應(yīng)該遵照醫(yī)生的指導(dǎo)使用,不可以因為自我感覺良好而隨意停藥或濫用,同時應(yīng)定期到醫(yī)院隨訪,否則可導(dǎo)致療效下降。

    術(shù)后第一天,患者可能會覺得看東西模糊,這屬于正常情況,不必過分擔(dān)心,絕大多數(shù)患者過幾天就會慢慢好轉(zhuǎn)。

    準(zhǔn)分子激光手術(shù)后1~2個月內(nèi),多數(shù)人看近處都較為吃力,此時應(yīng)減少近距離用眼時間,不僅可避免眼部疲勞、酸痛等不適,而且有利于眼睛的恢復(fù)。對于視力已完全恢復(fù)正常者,仍然要注意用眼衛(wèi)生,尤其長時間看電腦和伏案近距離工作者,用眼1小時后一定要休息片刻,可以做眼保健操放松眼球,或眺望遠(yuǎn)處,給眼睛以適當(dāng)?shù)男菹?,避免過度用眼。

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