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    犬細(xì)小病毒病的診斷與治療

    2016-10-28 06:45:57建蔣
    中國畜牧獸醫(yī)文摘 2016年9期
    關(guān)鍵詞:沛縣細(xì)小生理鹽水

    高 建蔣 巖

    (1.沛縣棲山鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)中心,江蘇沛縣 221600;2.沛縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所,江蘇沛縣 221600)

    犬細(xì)小病毒病的診斷與治療

    高 建1蔣 巖2

    (1.沛縣棲山鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)中心,江蘇沛縣 221600;2.沛縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所,江蘇沛縣 221600)

    犬細(xì)小病毒?。–PV)是目前國內(nèi)僅次于犬瘟熱(CDV)致死率很高的犬類傳染病,以頻繁嘔吐、出血性腹瀉和迅速脫水為突出癥狀。幼犬感染此病的死亡率高達(dá)50%~100%。依據(jù)患犬頻繁嘔吐、隨即出現(xiàn)嚴(yán)重地出血性腹瀉、脫水等表現(xiàn),結(jié)合典型的流行病學(xué)特點(diǎn)可以初步做出診斷。然而臨床常見許多非犬細(xì)小病毒性的出血性腹瀉,即不能將所有出血性腹瀉病例一概認(rèn)為是犬細(xì)小病毒感染。治療CPV主要采取強(qiáng)心補(bǔ)液、抗菌消炎、止吐、止瀉和止血,對癥療法,并且早期發(fā)現(xiàn)和治療可以大幅度提高治愈率。

    犬細(xì)小病毒病 診斷 鑒別 治療

    盡管在過去的十幾年中,防控犬細(xì)小病毒病的新疫苗被引入,疫苗研制技術(shù)有了提高以及新的獸醫(yī)診斷與治療技術(shù)不斷出現(xiàn)。但仍有大量寵物被傳染病所感染并呈現(xiàn)很高的死亡率。而那些沒有使用疫苗進(jìn)行免疫的犬的被感染上的概率和死亡率會更高。

    犬細(xì)小病毒(CPV)便是這其中的一種感染率高、死亡率高的一種高致病性傳染病。

    CPV感染在20世紀(jì)70年代才發(fā)現(xiàn)的一種犬的烈性傳染病。

    1 病原體

    CPV屬細(xì)小病毒科細(xì)小病毒屬。病毒粒子呈圓形,直徑在21~24nm,呈二十面體立體對稱,無囊膜,病毒核衣殼由32個長為3~4nm的殼粒組成,是一種小DNA病毒。

    CPV對外界的抵抗力較強(qiáng),在室溫下保存90d感染性輕度下降,在糞便中可存活數(shù)月至數(shù)年。

    2 流行病學(xué)

    犬是主要的自然宿主,其他犬科動物也可感染。豚鼠、倉鼠、小白鼠等實(shí)驗(yàn)動物不感染,純種犬比雜種犬易感性高,杜賓犬、羅威納犬和大麥町犬的CPV發(fā)病率明顯高于其他犬種。

    CPV一般由于易感犬只接觸污染的糞便通過口腔和鼻腔傳染。人、蒼蠅和蟑螂等可成為CPV的機(jī)械攜帶者。

    犬感染CPV后發(fā)病急,死亡率高,感染幼犬的死亡率高達(dá)50%~100%,常呈暴發(fā)性流行。剛斷乳至90日齡的犬較多發(fā),病情也較重,新生幼犬有時(shí)呈現(xiàn)非化膿性心肌炎而突然死亡(比較少見)。

    本病一年四季均可發(fā)生,但以冬春季多發(fā),天氣的驟變、飼養(yǎng)的不當(dāng)以及并發(fā)癥感染等均可加重病情和提高死亡率。

    3 發(fā)病機(jī)理

    CPV在口咽淋巴結(jié)、胸腺、腸系膜淋巴結(jié)中復(fù)制,然后散布至小腸隱窩中。毒血癥在感染后持續(xù)1~5d,之后病毒則局限于口腔、舌、食道、小腸及淋巴組織的上皮細(xì)胞中。因?yàn)镃PV在高速分離的細(xì)胞中繁殖最快。

    4 臨床癥狀

    CPV在臨床上主要表現(xiàn)為腸炎型和心肌炎型2種型態(tài)。

    4.1腸炎型

    自然感染潛伏期7~14d病初首先表現(xiàn)嘔吐,一般先嘔出胃內(nèi)未消化物多為清水或黏液后期往往含有黃綠色膽汁,同時(shí)食欲廢絕,飲欲強(qiáng)烈,飲后30min內(nèi)嘔吐。頻繁嘔吐1~2d后出現(xiàn)腹瀉,糞便由軟到稀,而后帶血最后噴血,呈番茄汁樣血便,有特殊腥臭味,可迅速彌漫整個臨診空間。胃腸炎癥狀出現(xiàn)24~48h后迅速脫水和體重減輕,眼球凹陷,皮膚彈性減退,衰落無力。血液檢查白細(xì)胞減少(由于白細(xì)胞進(jìn)入腸腔而導(dǎo)致的丟失)。

    4.2心肌炎型

    較常見于8周齡以下的幼犬,感染犬可能直接死亡或在短暫不適或呼吸困難后死亡。但CPV感染引起的幼犬心肌炎已經(jīng)很少見了。

    5 鑒別診斷

    腸炎型CPV感染表現(xiàn)的臨床癥狀不是其特有的,還應(yīng)考慮是否為CCV、腸炎型CDV、腸套疊、腸梗阻、中毒、犬球蟲等病進(jìn)行區(qū)別診斷。

    5.1CCV與CPV

    CCV在臨床上很難與CPV區(qū)別。

    大多數(shù)情況下CCV的糞便與CPV不同,CCV的糞便顏色多為黃綠色,而CPV多為血色(僅作參考)。其次CCV感染時(shí)間更長(臨床癥狀消失后14~21d仍可復(fù)發(fā)),且具有間歇性可反復(fù)發(fā)作。CCV感染成犬的致死率很低,大多數(shù)犬可以在8~10d內(nèi)自然康復(fù)?,F(xiàn)在已經(jīng)可以通過試紙來區(qū)別。

    5.2CDV腸炎型與CPV

    他們的初期表象極其相似,多為水樣腹瀉。

    區(qū)分方式主要有病史調(diào)查、飼養(yǎng)環(huán)境調(diào)查、免疫情況調(diào)查等。最簡單的方式就是用CDV和CPV試紙做檢測。

    5.3腸套疊與CPV

    腸套疊與CPV臨床癥狀相似。

    腸套疊可以在患犬腹部觸摸到一個腫塊,要確診必須通過X-RAY技術(shù),最好能做腸道造影,這樣會使判斷更加準(zhǔn)確。

    6 診斷

    在臨床上,CPV的診斷建立在病史調(diào)查、臨床癥狀、血液檢查和CPV快速診斷試紙檢測等的基礎(chǔ)上。根據(jù)流行特點(diǎn),結(jié)合臨床癥狀和病理變化可做出初步診斷。

    最方便快速的方法是通過ELISA抗原檢測。

    方法:用一棉簽采集一定量(約1g)的待檢犬的糞便,將糞便加入5m l的生理鹽水中,充分搖勻后靜置5min取上清3~5滴,逐滴緩慢滴于試紙條樣品孔(S)中,水平放置10~20min觀察結(jié)果。

    圖示如下:

    結(jié)果判斷:

    陽性:在檢測區(qū)(T)和對照區(qū)(C)分別出現(xiàn)一條紫紅色線。

    陰性:只在對照區(qū)(C)出現(xiàn)一天紫紅色線。

    無效:無紫紅色線出現(xiàn)。

    7 治療

    靜脈輸液補(bǔ)充體液及電解質(zhì)是治療CPV腸炎的首要任務(wù)。

    病初盡快注射CPV單克隆抗體,同時(shí)針對出血性胃腸炎與脫水癥狀,采取強(qiáng)心補(bǔ)液、抗菌消炎、止吐、止瀉和止血對癥治療法。對癥治療,主要目的是通過靜脈輸液或血漿以維持體液平衡和膠體滲透壓,防止發(fā)生低鉀血癥。

    嚴(yán)格執(zhí)行禁水、禁食,但國外最新的資料上表明,通過鼻胃管飼喂少量的液態(tài)食物可以使癥狀得以緩解。

    病例:

    日期:2015-1-22主人:李某寵物品種:羅威納性別:公年齡:6個月飼養(yǎng)環(huán)境:室 內(nèi)

    今日上午八點(diǎn)李某帶貝貝(羅威納)到醫(yī)院檢查。

    病歷以及處方:

    日期 主要癥狀處方1.22am11:00 T:37.8 1.05kg主述:前天開始拒食精神狀態(tài)一直不佳。昨天徹底拒食,傍晚開始有嘔吐。今天早上開始腹瀉并帶有少量血液。打過一次二聯(lián)苗,還未到打五/六聯(lián)苗時(shí)間。精神沉郁,嗜睡。在檢查期間嘔吐二次。CPV檢測陽性(+)R:① 5%葡萄糖生理鹽水 100ml 50%葡萄糖  1ml 18AA  0.5ml VC   0.5ml VB12  0.3ml用法:一次靜脈注射②CPV單抗  1ml③酚磺乙胺  1ml ④654-2  0.5ml⑤慶大霉素  0.6ml用法:皮下注射Pm T:38.1脫水好轉(zhuǎn)仍有嘔吐和血便黏膜蒼白R:①5%葡萄糖生理鹽水 70ml 50%葡萄糖  1ml 18AA  0.5ml 654-2  0.3ml kcl  1ml用法:一次靜脈注射②慶大霉素  0.3ml用法:皮下注射1.23am8:00 T:38.3 0.95kg中度脫水,仍有少量血便,嘔吐三次。黏膜蒼白R:①5%乳酸林格注射液90ml KCL  1 ml 18AA  1 ml 654-2  0.5ml酚磺乙胺  1ml用法:一次靜脈注射② CPV單抗  1ml ③ 慶大霉素  0.3ml用法:皮下注射④ IgG  3ml用法:肌肉注射Pm T:38.6輕度脫水呈水樣腹瀉,其中含血已明顯減少,嘔吐一次R:①5% 葡萄糖生理鹽水 50ml KCL  1ml酚磺乙胺  1ml用法:一次靜脈注射②IgG   0.3ml ③Potencj l  0.3ml用法:肌肉注射④Comlex-B  0.3ml用法:皮下注射1.24am T:38.5 0.9kg輕度脫水嘔吐次數(shù)減少大便稀軟不含血R:①5% 葡萄糖生理鹽水 80ml 18AA  1ml VB1  0.5ml 1-2用法:一次靜脈注射②CPV單抗  1ml用法:皮下注射③potencj l  0.1ml用法:肌肉注射0.3ml

    Pm T:38.2脫水改善無嘔吐R:①5% 葡萄糖生理鹽水 50ml 50%葡萄糖  1ml VB1  0.5ml KCL  1ml用法:一次靜脈注射②Potencj l  0.1ml用法:肌肉注射1.25am T:38.5輕度脫水無嘔吐R:①5% 葡萄糖生理鹽水 50ml 50%葡萄糖  1ml KCL  1ml用法:一次靜脈注射pm 脫水改善無嘔吐和血便R:①IgG 0.3ml用法:肌肉注射1.26am T:38.7精神狀態(tài)良好給予少量水無嘔吐R:Comlex-B l ml用法:皮下注射pm一切良好給予少量流質(zhì)事物和飲水全部吃完無嘔吐1.27am T:38.8給予少量流質(zhì)事物和飲水全部吃完無嘔吐出院回家營養(yǎng)膏1支寵兒香2盒1.28am 電話聯(lián)系情況良好給予流質(zhì)食物1.29am 恢復(fù)良好,大便基本成型

    8 預(yù)防

    自然感染后康復(fù)的犬獲得的免疫力可至少20個月,也有的可持續(xù)一生。

    CPV的滅活苗和弱毒疫苗都可以使用,免疫力11個月左右。

    一般的免疫程序:

    45天注射(間隔3~4周)二聯(lián)苗(CDV、CPV);

    66-73天注射(間隔3~4周)五聯(lián)/六聯(lián)苗

    87-94天注射(間隔3~4周)五聯(lián)/六聯(lián)苗

    以后每年再次注射一次疫苗加強(qiáng)免疫即可。

    9 結(jié)語

    所有出現(xiàn)急性腹瀉的犬都應(yīng)做糞便ELISA抗原檢測,盡可能早的對CPV進(jìn)行治療。雖然該檢測方法靈敏度很高,但是糞便病毒的檢出率也不是百分之百的,檢測結(jié)果為陰性也不能排除CPV感染的可能性。感染CPV最終死亡的犬多數(shù)原因都是由于體液的失衡而引起的,所以在治療中補(bǔ)充體液以及電解質(zhì)的平衡是最主要的措施。加上能迅速有效地止吐、止瀉和止血便可顯著提高治愈率。

    [1]沙爾(主編),林德貴(主譯).犬貓臨床疾病圖譜[M].遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,2004.

    [2]吳清民.獸醫(yī)傳染病學(xué)[M].中國農(nóng)業(yè)出版社,2002.

    高建,獸醫(yī)師 ,沛縣棲山鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)中心,從事動物防疫、檢疫等工作

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