血管瘤不是“瘤”

紀(jì)小龍

由于醫(yī)療檢查手段的進(jìn)步和廣泛應(yīng)用，血管瘤一詞逐步被大家所熟悉。比如做B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝里有個(gè)血管瘤，做CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)脖子里有個(gè)血管瘤，做核磁檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腦子里有個(gè)血管瘤等。當(dāng)聽到醫(yī)生說你身體里有個(gè)血管瘤時(shí)，你立刻就會緊張起來，因?yàn)榭赡苣懵犝f過周圍的人有過血管瘤突然出血而導(dǎo)致死亡的發(fā)生。其實(shí)，了解了血管瘤的基本知識，知道了該如何對待，血管瘤也就不那么可怕了。

結(jié)構(gòu)紊亂帶來血管瘤

人體有個(gè)循環(huán)系統(tǒng)，負(fù)責(zé)把血液從心臟輸送到動(dòng)脈，分布到全身的每一個(gè)角落，細(xì)分成毛細(xì)血管，把血液中的營養(yǎng)成分發(fā)給每一個(gè)細(xì)胞，然后匯集到靜脈再回到心臟。人體的血管可以分為動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈3個(gè)不同的血管結(jié)構(gòu)。

生物學(xué)上所謂的腫瘤應(yīng)該是細(xì)胞過度增生（主要是數(shù)目增加）形成了多余的細(xì)胞團(tuán)塊，比如脂肪瘤是由過多的脂肪細(xì)胞組成，纖維瘤是由過多的纖維細(xì)胞組成。

血管瘤看起來或摸上去像多余的一團(tuán)肉，卻是由于一些紊亂的血管堆積而成（不是一種細(xì)胞），所以本質(zhì)上叫血管瘤，卻是一種雜亂的血管團(tuán)，生物學(xué)上叫錯(cuò)構(gòu)，或者叫畸形。血管團(tuán)主要以什么樣的血管為主來命名，比如以靜脈血管為主就叫作靜脈性血管瘤，以毛細(xì)血管為主就叫作毛細(xì)血管性血管瘤，以動(dòng)脈血管為主就叫作動(dòng)脈性血管瘤。有的是以雜亂血管團(tuán)中管腔的形狀命名，比如管腔大小均勻看上去像海綿結(jié)構(gòu)時(shí)叫海綿狀血管瘤；如果是動(dòng)脈管壁局部鼓突出來，猶如坑道中開挖了一個(gè)貓耳洞的叫動(dòng)脈瘤；如果是動(dòng)脈管壁中間被血液灌進(jìn)來將管壁分開，猶如墻壁里多了個(gè)夾層時(shí)叫作夾層動(dòng)脈瘤。

血管瘤只要不破就無妨

人體內(nèi)任何部位都可以出現(xiàn)血管畸形，也就是血管瘤。由于血管瘤本質(zhì)上不是腫瘤，因此絕大多數(shù)對身體是沒有傷害的。血管瘤是否需要處理取決于血管畸形的大小、部位和發(fā)展速度等。絕大多數(shù)血管瘤患者是沒有任何感覺的，都是在體檢時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)的。如肝臟血管瘤、脾臟血管瘤及皮膚肌肉血管瘤等。只有當(dāng)血管瘤不停地長大，大到10多厘米時(shí)才會有感覺。此種血管瘤只要切除或堵塞掉就會相安無事。

只有當(dāng)血管瘤長在重要部位時(shí)，才需要認(rèn)真對待。比如腦中長了動(dòng)脈瘤，雖然很?。?厘米以內(nèi)），但一旦發(fā)生破裂，即腦動(dòng)脈瘤破裂出血，此時(shí)患者會突然出現(xiàn)頭痛，甚至昏迷、死亡。夾層動(dòng)脈瘤也是致命的，如果動(dòng)脈管壁本身有毛病，管腔內(nèi)的血液一旦從管壁內(nèi)面的破口沖入管壁內(nèi)的夾層中積聚，就形成了夾層動(dòng)脈瘤。由于動(dòng)脈內(nèi)的壓力大，夾層的血管壁薄又脆，隨時(shí)都有可能破裂。一旦破裂，動(dòng)脈內(nèi)的血液瞬間就可以沖出破口，人就會因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)失去大量血液而死亡。