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    迷戀幻想世界的高二男生

    2016-10-27 09:37:55曉林
    現(xiàn)代家長 2016年9期
    關(guān)鍵詞:董先生人格障礙籃球

    曉林

    演出戲給自己看

    曉旭今年16歲,是上海市松江區(qū)某中學(xué)的高二男生,因近期出現(xiàn)越來越嚴(yán)重的異常行為,在其班主任宋老師和爺爺董先生的陪同下找到我咨詢。

    單獨(dú)與宋老師和董先生交流時(shí),宋老師介紹說,曉旭是學(xué)校里的明星,盡管他學(xué)習(xí)成績(jī)不突出,但因?yàn)榛@球打得好,模樣又英俊,很受老師和同學(xué)的歡迎。課外活動(dòng)時(shí),只要他上場(chǎng)比賽,圍觀的人總是特別多,只要他上籃得分,女生們總是用尖叫為他喝彩。半年前,曉旭在一場(chǎng)比賽中受了重傷,被醫(yī)生診斷為左腳踝應(yīng)力性骨折。醫(yī)生要求曉旭靜養(yǎng),兩年內(nèi)不得參加劇烈運(yùn)動(dòng)。這就意味著他必須離開自己非常喜愛的籃球運(yùn)動(dòng)。“可以想象,這樣的打擊對(duì)曉旭來說太殘酷了?!彼卫蠋熣f,“那段時(shí)間,他情緒相當(dāng)?shù)吐?。傍晚時(shí)分,經(jīng)常有人看到他獨(dú)自在靜悄悄的籃球場(chǎng)上徘徊,或者望著籃筐發(fā)呆。上課時(shí),他也心不在焉,課后經(jīng)常不能完成作業(yè),考試成績(jī)更是出現(xiàn)明顯下滑?!?/p>

    董先生補(bǔ)充道:“那次受傷以后,曉旭在家偷偷哭了幾次,還經(jīng)常抱著自己的籃球睡覺。我看著心疼,就把他的籃球藏起來。他找不到籃球就發(fā)瘋似的找,還沖我發(fā)脾氣,好像我奪走了他的魂似的。這孩子可憐,4歲時(shí)媽媽被派到香港工作,每年只能見媽媽一面。前年,他爸媽離婚了,他就一直跟我和老伴一起生活,我們相處得還算融洽。他爸爸是做地質(zhì)勘探工作的,一年到頭不著家。我想教育好孩子,可是有心無力??!”

    宋老師接著說:“兩個(gè)月前,有同學(xué)向我反映,曉旭變得很奇怪,經(jīng)常說大話,一聽就是編的,可他說得很正經(jīng)。比如,曉旭說自己的傷馬上就好了,可以重新打籃球,還要代表學(xué)校參加全市中學(xué)生聯(lián)賽。后來曉旭又說,自己馬上就不上學(xué)了,要去美國參加青訓(xùn),然后進(jìn)軍NBA。我開始沒當(dāng)一回事,男孩子嘛,說說大話很正常,過一段就好了??墒菦]想到,曉旭好像對(duì)說大話著了迷,滿嘴跑火車,一下課就跟說評(píng)書似的,編得活靈活現(xiàn)。有女生信以為真,還請(qǐng)他向美國籃球明星科比索要簽名,他也爽快答應(yīng)。昨天,有同學(xué)告訴我,曉旭居然在打聽國際航班托運(yùn)行李的尺寸范圍,好像他馬上要出國了。我感覺不對(duì)勁兒,這孩子別有什么心理問題啊,所以鼓動(dòng)董大爺趕快帶孩子看心理醫(yī)生?!?/p>

    單獨(dú)與曉旭交談時(shí),他說自己向同學(xué)描繪美好的生活前景不屬于欺騙。“正如某體育品牌的廣告語,‘一切皆有可能,為什么我沒有去美國打球的可能?即使希望渺茫,但是不努力爭(zhēng)取的話,生活就像死水一潭,還有什么意思?”說這些話時(shí),他目光炯炯,臉部肌肉抽搐著,手勢(shì)格外用力,“我同桌是學(xué)霸,想上北大,不也是整天向我描述在未名湖畔散步的愿景嗎?人人都有夢(mèng)想,我的夢(mèng)想就是去美國NBA打球,與科比同場(chǎng)競(jìng)技,如果他等不及我,早早退役了,那我就是第二個(gè)科比,然后代表中國打奧運(yùn)會(huì)比賽,拿冠軍,做最有價(jià)值球員!”

    “如果你成為NBA最有價(jià)值球員,領(lǐng)獎(jiǎng)的時(shí)候你會(huì)首先感謝誰?”我索性進(jìn)入他的夢(mèng),探尋他的心理秘密。

    曉旭面露微笑,仿佛陶醉在興奮和滿足之中:“我首先要感謝我的教練,還有旭之隊(duì)的美國隊(duì)醫(yī)和康復(fù)師。我還要感謝爺爺奶奶,他們是世界上最疼我的人。然后我要感謝科比,是他鼓勵(lì)我一路前行。最后我要感謝廣大觀眾,尤其是不遺余力支持我的粉絲。”

    我問:“為什么不感謝爸爸媽媽?”

    痛苦在曉旭的眼里一閃而過。他沉吟幾秒鐘,用平靜的語氣吐出一句驚人的話:“我跟他們不熟。”

    不得不佩服曉旭豐富的想象力,他能把子虛烏有的事描述得神龍活現(xiàn),就像演員演戲那樣,甚至不需要斟酌劇本情節(jié)。與演員不同的是,他只愿意入戲,不愿意出戲;也就是說,他沉浸在幻想的世界里,自娛自樂,卻不愿意面對(duì)現(xiàn)實(shí)。職業(yè)經(jīng)驗(yàn)告訴我,這是精神分裂癥典型的前期癥狀。

    交流中我了解到,因?yàn)榭倫壅f大話,同學(xué)們漸漸疏遠(yuǎn)了曉旭,曉旭也越來越看不起同學(xué),認(rèn)為同學(xué)都是沒有夢(mèng)想、不敢為夢(mèng)想努力的庸俗之輩。更令他失落的是,原來在球場(chǎng)邊為他歡呼的其他班的球迷們也開始用異樣的眼神看他,有意躲避他?!安蛔鑫业姆劢z是他們的損失,等我出名了,他們連我的簽名都要不到?!睍孕駪崙嵉卣f,“這樣也好,在成名之前,我不想有緋聞傳出?!?/p>

    人格障礙的種子

    根據(jù)曉旭的行為表現(xiàn)和心理測(cè)試量表的結(jié)果,我診斷他患有表演型人格障礙。曉旭不在場(chǎng)時(shí),我把結(jié)果告訴董先生和宋老師。

    董先生頓時(shí)緊張起來,聲音顫抖地問:“表演型?人格障礙?您說的究竟是什么意思?”

    我解釋道,人格障礙又稱為病態(tài)人格或異常人格,是指孩子的人格在發(fā)展過程中,在各種思想束縛的影響下,形成了一種特有的、明顯的、偏離所處的社會(huì)文化背景及多數(shù)人認(rèn)可的認(rèn)知行為模式。這種畸形的人格使患者不能妥善地適應(yīng)環(huán)境,社會(huì)功能明顯被干擾,導(dǎo)致不能保持和諧的人際關(guān)系,難以適應(yīng)社會(huì)生活。人格障礙是廣義的心理學(xué)概念,分為很多類型,表演型人格障礙是其中的一種類型。

    宋老師問:“表演型人格障礙又是什么意思?表演欲太強(qiáng)了是吧?”

    我進(jìn)一步解釋,表演型人格障礙又稱尋求注意型人格障礙或癔癥型人格障礙,臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面:

    第一,過分情感性,即自我戲劇化,情緒表達(dá)過分夸張。患者的精神活動(dòng)渲染著十分濃厚的情緒色彩,而且情感鮮明、強(qiáng)烈、變化多端,使周圍的人感到患者的表現(xiàn)是過分夸張的,似乎是表演性的,故意惹人注意的。

    第二,情感膚淺,易變,極不穩(wěn)定?;颊叩那榫w往往由一種狀態(tài)迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榱硗庖环N狀態(tài),甚至轉(zhuǎn)變成相反的狀態(tài),比如從羨慕、崇拜轉(zhuǎn)變?yōu)閿硨?duì),由順從轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)抗?;颊叩呐袛嗤评磉壿嬕彩且鬃兊模饕怯捎诨颊叩乃季S活動(dòng)受情緒影響,如認(rèn)為某人好即把該人說得完美無缺,但是可能由于一點(diǎn)小事引起患者的不滿,又把該人說得一無是處。

    第三,暗示性強(qiáng)烈?;颊吒星樯系暮脨簺Q定了暗示性,如感情是正面的,即易于接受這樣的暗示,如感情是負(fù)面的,就難以接受暗示。

    第四,刻意追求關(guān)注?;颊咂珗?zhí)地把注意力集中在自己身上,認(rèn)為自己應(yīng)該成為大家關(guān)注的中心,如果不能如愿就會(huì)感到很痛苦?;颊邔?duì)自己的外表非常在意,行為上刻意吸引人關(guān)注,希望得到人們的贊揚(yáng),有時(shí)在眾目睽睽之下招搖過市或者危言聳聽,嘩眾取寵。

    第五,以自我為中心。患者沉溺于自我,只考慮自己,很少顧及別人,不只是常??湟约旱牟拍?、智慧,而且還強(qiáng)求別人符合自己的意志或需要,如果不如意,就當(dāng)即表示強(qiáng)烈不滿。

    第六,沉浸于幻想?;颊咚伎蓟蛑v話時(shí)常常摻雜豐富的想象,講話時(shí)夸大其詞,有時(shí)甚至把假想的事情和現(xiàn)實(shí)的事情摻雜在一起,難以區(qū)別,從而給人一種說大話、撒謊的印象,這就是所謂的病理性謊言。

    第七,喜歡尋求刺激,情緒不穩(wěn)定?;颊呖是笮缕婧蜐M意的活動(dòng),常發(fā)脾氣,易受傷害,還易于故意自我傷害或自殺。

    第八,人際關(guān)系差?;颊咦载?fù)、任性、自我放縱,常想支配或操縱別人,又喜怒無常,難與周圍人和睦相處,常常觸怒周圍人,遭到周圍人的厭煩。

    聽我解釋時(shí),董先生不住地點(diǎn)頭,又不住地?fù)u頭。點(diǎn)頭,是因?yàn)檫@些癥狀符合曉旭的日常表現(xiàn);搖頭,則是不愿相信、不能接受的意思。

    宋老師用同情的目光安慰董先生,問我:“您說的這些癥狀,曉旭好像都符合。請(qǐng)問,表演型人格障礙發(fā)展下去會(huì)變成什么?”

    我回答:“表演型人格障礙是人類常見的現(xiàn)象,女性患者居多,正常人多少也有這樣的傾向,只要能面對(duì)現(xiàn)實(shí),通常不會(huì)對(duì)生活有什么危害。但是,如果癥狀比較嚴(yán)重又沒有得到及時(shí)矯正,就有可能惡化成抑郁癥、焦慮癥等精神疾病,如果再發(fā)展下去,有可能患精神分裂癥?!?/p>

    董先生問:“不就是打球受傷嘛,會(huì)帶來這么大的麻煩?”

    我說:“不,打球受傷只是導(dǎo)火索,曉旭出現(xiàn)人格障礙,是多年來心理不健康的結(jié)果。幼年與爸爸媽媽聚少離多,缺少母愛的滋養(yǎng),缺少父愛又使他安全感不足,隔代撫養(yǎng)可能也讓他缺少理解和感情支持,加上青春期生理、心理的異常,都給曉旭的心理埋下了人格障礙的種子。至于打球受傷,有可能告別自己喜歡的籃球運(yùn)動(dòng),只是曉旭理想破滅的‘劇情而已。他不能接受這種巨大變化,于是用幻想來彌補(bǔ)心理缺憾,出現(xiàn)明顯的表演性行為。如果這只是偶爾的行為,不值得大驚小怪,誰都有用自己的方式尋求心理平衡的時(shí)候,但可怕的是,曉旭已經(jīng)沉浸在自己的幻想世界里,不愿回歸現(xiàn)實(shí)。他這樣的狀態(tài)根本無法投入學(xué)習(xí),更不可能在明年的高考中取得理想成績(jī)?!?/p>

    董先生含著眼淚說:“誰說不是呢!請(qǐng)您想想辦法,救救孩子吧!”

    像姚明那樣轉(zhuǎn)身

    針對(duì)曉旭的情況,我制訂了為期三個(gè)月的心理輔導(dǎo)方案,主要包括以下幾個(gè)方面:

    第一,通過交談,幫助曉旭宣泄負(fù)面情緒。在看似閑聊的過程中,曉旭不知不覺與我建立了相互信任的良好關(guān)系。他向我傾訴自己童年的孤苦以及對(duì)父母的思念。

    曉旭回憶說:“記憶中,我經(jīng)常抱著媽媽的照片睡覺,跟媽媽說話,然后流著淚睡著。有時(shí)候,我跟媽媽的照片對(duì)話,奶奶看著有趣,就逗我,‘媽媽剛才說你該洗澡了‘媽媽看你鬧人,都不高興了,說你是個(gè)不聽話的孩子,等等,我都信以為真。我想,媽媽打電話來就是媽媽在身邊,那么有媽媽的照片在懷里,媽媽豈不是也在身邊?我就是這樣學(xué)會(huì)編故事的?!?/p>

    接下來,我運(yùn)用“空椅子”技術(shù),讓曉旭面對(duì)一張空椅子,想象上面分別坐著媽媽、爸爸,然后表達(dá)對(duì)他們的不滿。這項(xiàng)技術(shù)對(duì)曉旭非常適合,因?yàn)樗南胂罅φ媸翘昧?。過程中,曉旭幾次痛哭失聲,但結(jié)束時(shí)他明顯感到輕松了許多??梢姡嗄陙淼男睦碡?fù)擔(dān)正在慢慢減輕。

    第二,通過思想碰撞,重建曉旭的思維邏輯。意識(shí)偏執(zhí)、邏輯混亂是表演型人格障礙的主要癥狀,也是引發(fā)他異常行為的根本原因,所以,我制訂了詳細(xì)的輔導(dǎo)方案,一步步引導(dǎo)他認(rèn)知正確的邏輯。我告訴他,每個(gè)人都有個(gè)性上的缺陷,都是可以改變的,鼓勵(lì)他樹立信心,改造自己的性格,重建自己健全的行為模式。交談中,只要他出現(xiàn)偏執(zhí)的意識(shí),我就像籃球比賽那樣“叫暫停”,指導(dǎo)他應(yīng)該怎樣想、怎樣說、怎樣顧及別人的感受。曉旭對(duì)這種方式挺適應(yīng),因?yàn)樘袼矚g的籃球比賽了。三次輔導(dǎo)以后,我感覺他的思維邏輯開始有了積極的變化,他自己也認(rèn)為流暢的溝通更有意思。但是,改變思維模式不是一朝一夕的事,需要在日常生活中不斷練習(xí),才能取得理想的效果。

    第三,在老師的配合下,幫助曉旭融入集體。表演型人格障礙患者對(duì)環(huán)境的依賴非常重要,就像演員依賴觀眾,所以,我請(qǐng)求宋老師與我聯(lián)手,共同為曉旭營造一個(gè)積極向上的學(xué)校環(huán)境。宋老師爽快地答應(yīng)了。不久,曉旭告訴我,班里進(jìn)行班干部換屆選舉,同學(xué)們推舉他競(jìng)選體育委員。“老師說,盡管我不能上場(chǎng)比賽,但可以當(dāng)同學(xué)們的教練。還說打球未必要取得什么好成績(jī),只要能鍛煉身體就行?!睍孕裾f,“看來,大家還是認(rèn)可我的。”過了沒幾天,曉旭又告訴我,他升職了,變成了學(xué)生會(huì)的體育干事。因?yàn)樗郧笆菍W(xué)校的籃球明星,認(rèn)識(shí)的人多,組織比賽很方便。他說:“學(xué)?;@球隊(duì)的教練還夸我呢,說我不打球是個(gè)損失,但可以像姚明那樣轉(zhuǎn)身,繼續(xù)從事與籃球有關(guān)的工作。他邀請(qǐng)我當(dāng)他的助手,為大家服務(wù),忙的時(shí)候還可以兼職當(dāng)教練。重新回到籃球隊(duì),我感覺棒極了?!?/p>

    第四,家校配合,引導(dǎo)曉旭自我調(diào)適。我電話聯(lián)系曉旭的爸爸和媽媽,請(qǐng)他們多給曉旭打電話,有機(jī)會(huì)多相聚,交流思想,盡可能撫平他幼年的心靈創(chuàng)傷。同時(shí),我請(qǐng)宋老師幫助曉旭制訂切實(shí)可行的學(xué)習(xí)方案,逐步提升學(xué)習(xí)成績(jī)。在隨后的考試中,曉旭不斷取得進(jìn)步,在進(jìn)步中,他一點(diǎn)點(diǎn)找回了自信心。

    我對(duì)曉旭的心理輔導(dǎo)持續(xù)了半年多,病情得到了有效控制,他基本上可以面對(duì)現(xiàn)實(shí)了,但要完全恢復(fù)健康人格,他還需要付出更長時(shí)間的努力。祝福他在明年的高考中取得好成績(jī)!

    【編輯:陳彤】

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