醫(yī)改待突圍去編制化能否撬動(dòng)醫(yī)改僵局

近日，在人社部舉行的2016年第二季度新聞發(fā)布會(huì)上，新聞發(fā)言人李忠表示，正在研究制定高校、公立醫(yī)院不納入編制管理后的人事管理銜接辦法。

此后，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委邀請(qǐng)媒體赴深圳采訪當(dāng)?shù)匾匀∠t(yī)院編制為核心的醫(yī)改。這場(chǎng)改革的樣板，是香港大學(xué)深圳醫(yī)院。

從香港帶來(lái)的市場(chǎng)化基因，讓這家醫(yī)院沒(méi)有國(guó)內(nèi)醫(yī)院的體制包袱。它以市場(chǎng)化來(lái)定位醫(yī)院和患者之間的關(guān)系，并以此為醫(yī)療的服務(wù)定價(jià)。而以政府財(cái)政為支撐的醫(yī)保，則為這種定價(jià)中的絕大部分買單，從而讓患者體會(huì)到了醫(yī)療的公益性。

在中國(guó)醫(yī)改中一直爭(zhēng)執(zhí)不下的方向性問(wèn)題，在這兒似乎找到了答案：醫(yī)院以市場(chǎng)化尋求自負(fù)盈虧，而民眾所追求的公益性，則通過(guò)由政府財(cái)政投入作為支撐的醫(yī)保來(lái)實(shí)現(xiàn)。而這種局面，一方面要求醫(yī)院剔除編制等非市場(chǎng)化因素，另一方面則要求政府承擔(dān)出資義務(wù)。概括起來(lái)就是“讓醫(yī)院的歸醫(yī)院，政府的歸政府”。

但就像取消事業(yè)編制的意義遠(yuǎn)不是為了醫(yī)改，醫(yī)改的要義也不僅僅在于取消編制。取消了編制的這家醫(yī)院目前同樣經(jīng)受著體制的困擾，而它的一些成功做法能否復(fù)制，也是一個(gè)問(wèn)號(hào)。

但無(wú)論如何，去編制化、去行政化是醫(yī)院人事制度改革的重要內(nèi)容和方向，這一項(xiàng)改革能否成為醫(yī)改困局的一個(gè)突破口，公眾拭目以待。