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    兩次腸鏡檢查,兩種就醫(yī)體驗

    2016-10-27 16:43:50彭小華
    中國新聞周刊 2016年36期
    關鍵詞:凱撒腸鏡鏡檢查

    彭小華

    通過兩次針對相同疾病的不同的就醫(yī)體驗,我感到中美醫(yī)療的人文關懷、軟實力差距很大。國內醫(yī)療服務的組織工作,也有非常大的提高空間

    前后半年,母親和我因便血分別在中美兩家醫(yī)院——成都某醫(yī)科大學附一院和加州凱撒醫(yī)療就診并接受腸鏡檢查。通過對相同疾病、接受相同檢查的體驗,我對兩國醫(yī)療服務及環(huán)境的差異深有感觸。

    在成都這家附屬醫(yī)院,雖然我母親多年來一直在此就診,還曾在該院接受過直腸癌手術,但這次因便血而就診時,醫(yī)生了解病史卻只能依靠患者口述。

    在凱撒,因為每個曾經在此就診的病人都有電子賬戶,完整記錄病人在任何一家凱撒醫(yī)院就診、檢查、用藥的歷史,所以每次就診時,醫(yī)生、護士已經了解了病人的詳細病史。

    兩所醫(yī)院診療流程的差別,造成病人和家屬付出的時間成本與精力大不相同。例如,我母親求診三次,第一次查明大便隱血陽性;第二次醫(yī)生開出腸鏡檢查單;第三次預約腸鏡檢查時間。而我在凱撒只是首診一次,醫(yī)生考慮到我有腸癌家族史,便建議我做腸鏡,并安排好檢查的時間、地點,然后分別以電話、寄信和電子郵件三種途徑通知我確認。

    在附一院完成腸鏡檢查后,我陪同母親去了醫(yī)院5次——包括就診3次、檢查1次、取病理報告1次;而我總共就去了凱撒一次,即那次去做腸鏡檢查。在附一院,每次掛號、排隊耗時長;每項醫(yī)囑開出,都得分別排隊繳費、向相應科室交收據;做完腸鏡后虛弱的病人需等一個多小時領取檢查報告;由于腸鏡檢查中取了活檢,又得補交活檢費用并交回收據;再去病理科劃價、排隊交費、將收據交回病理科,幾天后再去取病理報告。

    國內以上這些繁瑣的程序,在凱撒通通省卻。在那里,病人首次就診采取電話預約掛號,之后的程序全由醫(yī)院安排好通知病人。每一步就診程序不用分別繳費,當然也就沒有排隊的時間成本和等待的精神痛苦。

    國內醫(yī)院不僅掛號區(qū)、繳費區(qū)擁擠,腸鏡科等候區(qū)也喧鬧、混亂。病人、家屬、醫(yī)護人員進進出出,檢查結束的病人被推到這里等待麻醉蘇醒,無人問津,也無人通知家屬迎接病人。而凱撒的等候區(qū)安靜、溫馨;確定有人陪同我后,護士把我?guī)нM準備間。準備間由布簾分隔出一個個獨立空間。在這里,護士幫我換上病號服、臥床躺好,一邊給我量血壓、輸液,一邊同我閑聊,安撫我的情緒,準備妥當后,將我的病床推進腸鏡檢查室,那里的醫(yī)生、麻醉師、護士已經在微笑著迎接我了。

    麻醉醒來時,我已回到休息區(qū),夫君守在床旁;護士、醫(yī)生相繼過來詢問感受,并向我們通報情況:發(fā)現并摘除了一個小息肉,息肉有75%左右的可能是良性,并已送病理檢驗,可回家等候結果。同時,醫(yī)院為我準備了蘋果汁、藍莓汁、面包。離開的時候,護士交給我一份打印的檢查報告及注意事項,熱情話別。

    凱撒的流程簡潔,醫(yī)護分工明確,銜接良好,全程無須家屬動手。醫(yī)護人員與病人保持熱情、親切的交流。每見到一位醫(yī)護人員,他們都首先做自我介紹:我是你的護士漢娜、我是你的醫(yī)生蒂莫西、我是你的麻醉師麗莎。每個步驟,都會有來自醫(yī)護人員的提醒、安慰。

    而在附一院,我看到的是醫(yī)生缺乏耐心,繃著臉,與病人僅有最基本的功能性交談,默默地操作機器,對病人的情緒缺少關心,也不介紹檢查流程和術后注意事項。而在美國,我感到醫(yī)護人員情緒飽滿,個個都喜歡自己的工作,全心全意地為我服務,讓我有安全感,并對他們充滿信任。

    ????在醫(yī)療費用方面,國內門診就診和檢查費用保險是不報銷的。此次腸鏡檢查,我為母親支付了約2000元人民幣。而我在凱撒的支出包括首診掛號費20美元、藥費10美元,其余費用則由保險公司與醫(yī)院結算。

    通過兩次針對相同疾病的不同的就醫(yī)體驗,我感到中美醫(yī)療的人文關懷、軟實力差距很大。不僅如此,國內醫(yī)療服務的組織工作,包括建立電子病案、簡化診療流程、美化就診環(huán)境、改善醫(yī)患溝通水平等方面,還有非常大的提高空間。

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