啟發(fā)式教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)課堂的應(yīng)用

岳麓旭

（漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校 河南漯河 462300）

啟發(fā)式教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)課堂的應(yīng)用

岳麓旭

（漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校 河南漯河 462300）

目的 探討啟發(fā)式教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)課堂的應(yīng)用價(jià)值。方法 以2013年1月-2013年12月于我院實(shí)習(xí)的120名醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施啟發(fā)式教學(xué)法，并通過(guò)考試與問(wèn)卷調(diào)查評(píng)價(jià)教學(xué)效果，并與2012屆未采用啟發(fā)式教學(xué)法的90名醫(yī)學(xué)生作比較。結(jié)果 2013屆醫(yī)學(xué)生出科考試成績(jī)明顯高于2012屆醫(yī)學(xué)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論 將啟發(fā)式教學(xué)法應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)課堂中，可調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高其思維能力，有助于教學(xué)質(zhì)量的提高。

臨床醫(yī)學(xué) 啟發(fā)式教學(xué)法 應(yīng)用價(jià)值

臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)生獲取基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的重要途徑，而思維能力與創(chuàng)新意識(shí)薄弱是當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)學(xué)生存在的普遍問(wèn)題。采取何種教學(xué)方法才能加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生在臨床見(jiàn)習(xí)中思維能力與創(chuàng)新意識(shí)成為臨床教學(xué)中關(guān)注的話題。啟發(fā)式教學(xué)是眾多醫(yī)學(xué)教育方法中具有代表性的一種，其有助于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)已在較多知名醫(yī)學(xué)院校的臨床教學(xué)中被證實(shí)［1］。基于此，筆者以學(xué)校2013屆臨床醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施啟發(fā)式教學(xué)法，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2013年12月于我院實(shí)習(xí)的120名五年制本科醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施啟發(fā)式教學(xué)。其中63例男性，57例女性，年齡22～24歲，平均年齡（22.7±0.3）歲。2012屆未采用啟發(fā)式教學(xué)法的90名醫(yī)學(xué)生中有48名男性，42名女性，年齡22～25歲，平均年齡（22.8±0.5）歲。兩屆醫(yī)學(xué)生性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 課前準(zhǔn)備

挑選帶教經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)師作為帶教老師。教學(xué)老師根據(jù)教學(xué)大綱具體要求，結(jié)合醫(yī)學(xué)生需掌握的知識(shí)與臨床工作特點(diǎn)，撰寫(xiě)教案，教案內(nèi)容既要突出教學(xué)的重點(diǎn)又要考慮到醫(yī)學(xué)生理論知識(shí)掌握水平。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容擬定相關(guān)問(wèn)題，并將其提前給醫(yī)學(xué)生，讓醫(yī)學(xué)生帶著問(wèn)題復(fù)習(xí)課本知識(shí)，做好入科實(shí)習(xí)準(zhǔn)備，這樣可以在有限的時(shí)間內(nèi)獲取更多的知識(shí)。

1.2.2 教學(xué)過(guò)程

啟發(fā)式教學(xué)法包含提問(wèn)、實(shí)踐、討論、總結(jié)4個(gè)階段。提問(wèn)：讓醫(yī)學(xué)生通過(guò)預(yù)習(xí)教案、查找相關(guān)資料自主解決問(wèn)題，同學(xué)之間也可互相提問(wèn)，對(duì)存在疑問(wèn)的地方可在課堂上提出，大家共同討論。在討論過(guò)程中，帶教老師可適當(dāng)給予指導(dǎo)，并鼓勵(lì)學(xué)生大膽提問(wèn)，積極發(fā)言。實(shí)踐：實(shí)踐是將理論知識(shí)應(yīng)用于臨床的過(guò)程。實(shí)踐中，醫(yī)學(xué)生應(yīng)帶著預(yù)習(xí)中的問(wèn)題去學(xué)習(xí)，并通過(guò)實(shí)踐去尋找答案，如有新的問(wèn)題可將其帶入到下一步討論［2］。討論：討論不僅僅只是為了解決帶教老師所提出的問(wèn)題，同時(shí)還應(yīng)把實(shí)踐中不理解的地方帶入課堂上與大家一起討論。討論過(guò)程中，醫(yī)學(xué)生充當(dāng)“主角”，而帶教老師起著指導(dǎo)作用，同時(shí)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，鼓勵(lì)其踴躍發(fā)言，將自己的觀點(diǎn)勇敢地表達(dá)出來(lái)，這樣才能使課堂討論順利地開(kāi)展并發(fā)揮作用?？偨Y(jié)：最后由帶教老師做出總結(jié)性的發(fā)言，發(fā)言?xún)?nèi)容應(yīng)該將教學(xué)大綱作為中心，將醫(yī)學(xué)生討論所得結(jié)果作為基礎(chǔ)，對(duì)其中存在的問(wèn)題給予點(diǎn)評(píng)與糾正，對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)給予精細(xì)講解，還可通過(guò)多媒體等設(shè)備幫助大家理解。對(duì)于無(wú)標(biāo)準(zhǔn)答案的問(wèn)題，可讓醫(yī)學(xué)生課后查閱相關(guān)資料進(jìn)行了解，同時(shí)帶教老師也應(yīng)做好下次講解的準(zhǔn)備工作。

1.2.3 教學(xué)效果判定方法

對(duì)所有醫(yī)學(xué)生出科時(shí)進(jìn)行考試，考試內(nèi)容由各帶教老師共同擬定，包括理論與實(shí)踐考試，難度與2012屆實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生出科考試大致相同。以無(wú)記名的調(diào)查方式了解醫(yī)學(xué)生對(duì)啟發(fā)式教學(xué)的滿意度，還可讓學(xué)生提出對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)的修改意見(jiàn)，有助于教學(xué)方法的改進(jìn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS 19.0軟件，所有數(shù)據(jù)輸入SPSS系統(tǒng)。正態(tài)分布的計(jì)量資料用（±s）表示；計(jì)量資料釆用t檢驗(yàn)。偏態(tài)分布的數(shù)據(jù)表示為中位數(shù)，組間比較運(yùn)用獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩屆醫(yī)學(xué)生出科考試成績(jī)比較 2013屆醫(yī)學(xué)生出科考試成績(jī)明顯高于2012屆醫(yī)學(xué)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1.

2.2 教學(xué)滿意度

發(fā)放出120份問(wèn)卷調(diào)查表，共收回114份。其中102名醫(yī)學(xué)生對(duì)啟發(fā)式教學(xué)法表示滿意，12名表示基本滿意。

表1 兩屆醫(yī)學(xué)生出科考試成績(jī)比較（±s；分）

表1 兩屆醫(yī)學(xué)生出科考試成績(jī)比較（±s；分）

組別 　　例數(shù) 　　出科考試成績(jī)2 0 1 2屆 　9 0 　8 4 . 6 ± 3 . 2 2 0 1 3屆 　1 2 0 　9 2 . 6 ± 4 . 0 t 　 　1 5 . 5 9 P 　 　0 . 0 0 0 0

3 結(jié)論

啟發(fā)式教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)課堂中是以醫(yī)學(xué)生為中心，病例為基礎(chǔ)而開(kāi)展的討論式教學(xué)。讓醫(yī)學(xué)生根據(jù)自己所學(xué)知識(shí)，并通過(guò)查詢(xún)相關(guān)資料，自主解決問(wèn)題，這不但增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生獨(dú)立思考與自學(xué)能力，同時(shí)也將基礎(chǔ)理論知識(shí)充分的與實(shí)踐相結(jié)合，讓課堂知識(shí)具體化，更易于醫(yī)學(xué)生的理解［3］。在本次研究中，收回的114份問(wèn)卷調(diào)查中，有102名醫(yī)學(xué)生對(duì)啟發(fā)式教學(xué)法表示滿意，12名表示基本滿意，可見(jiàn)幾乎所有的學(xué)生均認(rèn)為啟發(fā)式教學(xué)法的講授形式更好，將其應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)課堂中，可有效提高自身的臨床綜合能力，為今后進(jìn)入臨床奠定了良好的基礎(chǔ)。

與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，啟發(fā)式教學(xué)法注重帶教老師調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性，并給予醫(yī)學(xué)生適當(dāng)引導(dǎo)，使其能夠?qū)⑺鶎W(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)融會(huì)貫通于實(shí)踐中，通過(guò)獨(dú)立的思考解決問(wèn)題，有助于提高醫(yī)學(xué)生的思維能力。啟發(fā)式教學(xué)法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念更相符，將其應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)課堂中，提高了醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力。在本次研究中，2013屆醫(yī)學(xué)生出科考試成績(jī)?yōu)椋?2.6±4.0）分，明顯高于2012屆醫(yī)學(xué)生的（84.6±3.2）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），這與黃青松等［4］研究報(bào)道一致。

綜上所述，將啟發(fā)式教學(xué)法應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)課堂中，可調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高其思維能力，有助于教學(xué)質(zhì)量的提高。

［1］朱捷，鄒明珠，陳起航等.啟發(fā)式教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2015，14（6）：611-614.

［2］張國(guó)斌.藥理學(xué)中啟發(fā)式教學(xué)法的探討［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14（2）：94-96.

［3］徐修才，張愛(ài)梅，李慶等.案例和啟發(fā)式教學(xué)在本科實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)課程中的應(yīng)用和體會(huì)［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24（14）：1741-1742.

［4］黃青松，王樹(shù)芳，鄧保國(guó)等.啟發(fā)式教學(xué)在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（5）：446-447.

G633

A

1674-2060（2016）02-0318-01

岳麓旭（1987—），男，大專(zhuān)，初級(jí)，河南省漯河市，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)。