探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在降低心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率

李亞麗，李程程，于 爽，侯秀偉*（吉林大學(xué)白求恩第二醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130041）

探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在降低心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率

李亞麗，李程程，于 爽，侯秀偉*
（吉林大學(xué)白求恩第二醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130041）

目的 探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在降低心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。方法 選取2012年6月～2015年6月我院心血管內(nèi)科收治的重癥患者560例作為研究對(duì)象，按照患者入院的時(shí)間，將其分為參照組和研究組，各280例。其中參照組患者進(jìn)行常規(guī)治療護(hù)理，研究組患者在性常規(guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，分析比較兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心血管內(nèi)科重癥患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠降低風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理效果良好，值得推廣。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；心血管疾?。粌?nèi)科；重癥患者；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率

臨床治療的范圍包括心律失常、高血壓、心絞痛、心力衰竭、急性心肌梗死、冠心病等等疾病，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全和身體健康［1］。風(fēng)險(xiǎn)管理指的是通過識(shí)別、處理、評(píng)價(jià)醫(yī)療過程中已有的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生機(jī)率，減少醫(yī)院和病人的經(jīng)濟(jì)損失，減少潛在的威脅病人生命安全的因素［2］。為此，本文選取我院收治的重癥患者560例，在常規(guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)之上，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2015年6月我院心血管內(nèi)科收治的重癥患者560例作為研究對(duì)象，按照患者入院的時(shí)間，將其分為參照組和研究組，各280例。其中參照組男151例，女129例；年齡44～92歲，平均年齡（65.3士12.7）歲；出現(xiàn)合并病種0種3例、1種16例、2種以上261例。研究組男171例，女109例；年齡42～90歲，平均年齡（64.9士13.1）歲；出現(xiàn)合并病種0種4例、1種17例、2種以上259例。兩組患者性別、年齡、病種方面等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

參照組患者采取常規(guī)的治療護(hù)理方法；研究組患者在性常規(guī)治療護(hù)理的方法上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。具體措施如下。

（1）建立和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系。

入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要積極主動(dòng)地與患者及患者家屬進(jìn)行溝通，初步掌握患者的基本信息、發(fā)病原因以及病史，向患者介紹醫(yī)院的整體環(huán)境和住院環(huán)境，消除患者恐慌感，穩(wěn)定患者的情緒，提高療效［3］。

（2）評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素。

通過全面的掌握患者的患病信息以及個(gè)體情況，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，再為患者制定護(hù)理方案；要遵從醫(yī)囑監(jiān)督患者定時(shí)定量用藥，觀察用藥后患者是否會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)；定時(shí)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以防出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)以及對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。

（3）護(hù)理干預(yù)措施

醫(yī)院應(yīng)該安排相關(guān)人員根據(jù)患者的實(shí)際情況做出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并制定個(gè)性化的方案，比如高血壓患者一定要保持患者的身心舒暢，在飲食方面要清淡等［4］。護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)專業(yè)的技能學(xué)習(xí)，防止患者發(fā)生墜床、跌倒等事故，做好安全管理。對(duì)患者及其家屬進(jìn)行安全健康教育，提高患者和家屬的安全意識(shí)和自我護(hù)理的能力，并及時(shí)的與其交流溝通，確保全面的掌握患者的恢復(fù)狀況。醫(yī)院的相關(guān)設(shè)備要定期的保養(yǎng)、檢查和維修，保障正常運(yùn)行［5］。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理人員要及時(shí)的記錄兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的具體情況，并且在出院前，對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行記錄與分析，護(hù)理滿意度調(diào)查問卷為我院自制，具體包括5項(xiàng)內(nèi)容：護(hù)理態(tài)度、專業(yè)知識(shí)及操作、疑問解答、溝通反饋以及護(hù)理形象，每項(xiàng)評(píng)分20分，共計(jì)100分。非常滿意：調(diào)查分?jǐn)?shù)≥85分；一般滿意：60分≤分?jǐn)?shù)＜85分；不滿意：分?jǐn)?shù)＜60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率比較

研究組患者的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生情況比較（n，%）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是在患者臨床治療的過程中發(fā)生的不安全事件，一般是難以預(yù)測(cè)和具有突發(fā)性的特征，在一定程度上會(huì)影響患者的療效，如果發(fā)生重大事故，可能會(huì)造成患者死亡現(xiàn)象的出現(xiàn)，因此，進(jìn)行有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義［6］。而重癥患者本身就具有很多潛在的危險(xiǎn)，病情都較為嚴(yán)重，特別是針對(duì)心血管內(nèi)科的重癥患者來說，一定要做好臨床護(hù)理工作，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。通過制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，一方面可以提高護(hù)理人員的專業(yè)技能，增強(qiáng)護(hù)理水平；另一方面可以通過與患者的及時(shí)溝通，掌握患者的真實(shí)感受，實(shí)施正確的護(hù)理手段，進(jìn)而提高患者的療效。

綜上所述，針對(duì)心血管內(nèi)科重癥患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠降低風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理效果良好，值得推廣。

［1］ 王 幸.探討心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，15：155+157.

［2］ 宋建華.心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，13：39+41.

［3］ 鄔 雙.心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題分析與風(fēng)險(xiǎn)管理［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，19：95-96.

［4］ 王莉梅.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析［J］.心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2015，11：117-119.

［5］ 鮮于云艷，孫 璇.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸科危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用與效果［J］.護(hù)理管理雜志，2012，11：823-824.

［6］ 任惠廷，劉瑞芳.關(guān)于心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理探究［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，01：362.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.13.0138.02

侯秀偉