現(xiàn)代信息技術(shù)的健康教育模式對(duì)住院冠心病患者護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)

邱 果，張麗萍，郭 晶，葉春俐，周紅英*（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科，湖北 武漢 430030）

現(xiàn)代信息技術(shù)的健康教育模式對(duì)住院冠心病患者護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)

邱 果，張麗萍，郭 晶，葉春俐，周紅英*
（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科，湖北 武漢 430030）

冠心?。–oronary Heart Disease，CHD）是最常見(jiàn)的慢性的心血管疾病。近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活方式改變了，人類的疾病譜也改變了，發(fā)病率和死亡率，尤其是心血管病呈急劇上升趨勢(shì)。WHO的報(bào)告顯示，全球每年2千萬(wàn)心臟病患者發(fā)作，需要給予持續(xù)性的照顧，其中CHD的患者疾病的復(fù)發(fā)和死亡的可能性更大。

心腦血管??；冠心??；健康

報(bào)道指出80%的心腦血管病可以通過(guò)控制主要的危險(xiǎn)因素來(lái)預(yù)防［1］。通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立正確的健康觀念，采納有利于的，進(jìn)行教育活動(dòng)與過(guò)程?，F(xiàn)在的健康教育手段單一，多以口頭宣教為主，健康教育手冊(cè)陳舊，語(yǔ)言過(guò)于專業(yè)化，可操作性不強(qiáng)［2］。隨著患者對(duì)健康信息的需求及其自主學(xué)習(xí)能力的不斷提高，傳統(tǒng)的健康教育模式遠(yuǎn)不能滿足患者信息的需求。21世紀(jì)以來(lái)，隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，信息化技術(shù)不斷引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。為高效解決此類問(wèn)題，順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，我們采用現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新和探索形成基于現(xiàn)代信息技術(shù)的健康教育模式并應(yīng)用于住院期間的冠心病患者的系統(tǒng)化健康教育，從而達(dá)到高效、低成本的冠心病健康宣教目的。

本研究針對(duì)CHD患者的知識(shí)需求進(jìn)行調(diào)查，通過(guò)對(duì)2組CHD患者實(shí)施現(xiàn)行健康教育（護(hù)士口頭宣教、病房陳列健康宣教單）和信息化（IPAD和自助查詢機(jī)）健康教育，提高相關(guān)知識(shí)掌握的程度，形成良好生活習(xí)慣，生活質(zhì)量提高上來(lái)，減少不良心理行為對(duì)生理功能的損害，例如：焦慮。達(dá)到延緩病情發(fā)展，輔助治療CHD的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10～2015年2月本院心內(nèi)科住院的患者86例為研究對(duì)象，男54例，女32例，年齡35～86歲，平均年齡（57.39±33.79）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者病歷記錄有冠心病的診斷，病情穩(wěn)定、神志清楚，能清楚表述、溝通能力正常；②自愿配合本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重精神疾病和其他可能影響認(rèn)知能力的神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心功能Ⅳ極。交流障礙、聽(tīng)力障礙。

住院時(shí)間：＜3天的20例，3～5天的41例，＞5天的25例。按照入住病房分區(qū)分別分為觀察組和對(duì)照組，各48例。兩組患者在年齡、性別、受教育程度、職業(yè)、病情、病程及病史比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院時(shí)，收集患者一般資料，填寫(xiě)冠心病相關(guān)知識(shí)評(píng)價(jià)調(diào)查表，評(píng)估患者入院時(shí)健康教育掌握水平。病房分區(qū)1住院冠心病患者按照現(xiàn)行健康宣教方式（護(hù)士口頭宣教，病房陳列健康宣教單）健康教育。病房分區(qū)2住院冠心病患者根據(jù)入院所填寫(xiě)的冠心病相關(guān)知識(shí)評(píng)價(jià)調(diào)查表，進(jìn)行個(gè)體化健康教育，同時(shí)給予IPAD視頻播放及提供自動(dòng)查詢機(jī)等現(xiàn)代信息化宣教模式進(jìn)行健康教育。入院3天后，對(duì)兩組研究對(duì)象再次填寫(xiě)冠心病相關(guān)知識(shí)評(píng)價(jià)調(diào)查表，評(píng)估患者入院3天后健康教育掌握水平。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過(guò)冠心病健康教育前后發(fā)放知識(shí)評(píng)價(jià)調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見(jiàn)表1）

表1 兩組患者干預(yù)前后健康教育掌握的比較（±s）

表1 兩組患者干預(yù)前后健康教育掌握的比較（±s）

組別　n　干預(yù)前　干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組　43　47.360±2.615　50.930±3.494對(duì)照組　43　112.968±9.462　132.698±15.451 t　43　25.671　23.500 P　43　0.000　0.000

3 討 論

冠心病是等相關(guān)性疾病在臨床上很常見(jiàn)，隨著人們提高生活水平、改變生活方式，其發(fā)病率和病死率呈迅速上升趨勢(shì)，造成了中國(guó)居民死因構(gòu)成中上升最快。冠心病健康教育是為了消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，疾病的預(yù)防，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。預(yù)防冠心病和健康促進(jìn)的一種重要手段。冠心病健康教育目前存在的主要問(wèn)題有： ①醫(yī)護(hù)人員工作繁忙，日?，嵥槭聞?wù)較多，針對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的健康教育的時(shí)間不能得到保證。②醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者健康教育的重視程度不夠，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)告知患者的健康知識(shí)較少，健康教育流于形式，患者無(wú)法從正規(guī)渠道獲取冠心病的防治知識(shí)。③現(xiàn)行健康教育的手段比較單一，一般以口頭宣教、健康宣教手冊(cè)為主，語(yǔ)言專業(yè)性太強(qiáng)，患者理解程度參差不齊，受教育程度深淺不一致。④缺乏經(jīng)信效度檢測(cè)的冠心病健康教育評(píng)價(jià)量表。⑤患者一般以住院期間的健康教育為主，院外的健康教育得不到保障，冠心病患者的二級(jí)預(yù)防落實(shí)很困難。因此對(duì)冠心病患者進(jìn)行規(guī)范化、個(gè)體化的健康教育是非常有必要的。其目的不是一般的知識(shí)灌輸，而是幫助患者建立一種良好的健康行為模式，幫助其預(yù)防疾病，提高生活質(zhì)量。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)研究認(rèn)為，根據(jù)不同個(gè)體提供可行的健康指導(dǎo)，有利于冠心病住院患者身體恢復(fù)，縮短住院天數(shù)，提高周轉(zhuǎn)率［3］。本研究改變現(xiàn)行健康教育手段單一，可操作性不強(qiáng)、語(yǔ)言專業(yè)化、患者理解程度參差不齊等缺點(diǎn)，使健康教育由被動(dòng)變接受為主動(dòng)需求，由單一化變?yōu)槎嘣?、信息化，針?duì)患者具體情況，提供個(gè)性化的宣教知識(shí)和信息，確保冠心病的健康教育工作全面有效的落實(shí)，引導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，維持最佳健康狀態(tài)，提高患者的自我保健能力，提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后等都有非常重要的意義。

［1］http：//www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/index.html.

［2］Moran A，Zhao D，Gu D，et al.The future impacat of population growth and aging on coronary heart disease in China：projections from the Coronart Heart Disease Policy Model-China［J］.BMC Public Health，2008，8：394.

［3］ 毛宇紅.患者參與冠心病知識(shí)教育的效果觀察［J］.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2010，16（16）：2040-2042.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.13.134.02

周紅英