急性心肌梗死患者急救中系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的康復(fù)效果研究

劉雅靜（濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院干部三科一區(qū)，山東 濟(jì)南 250031）

急性心肌梗死患者急救中系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的康復(fù)效果研究

劉雅靜
（濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院干部三科一區(qū)，山東 濟(jì)南 250031）

目的 研究分析系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者急救的康復(fù)效果。方法 選取2014年9月～2015年9月收治的急性心肌梗死患者84例為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各42例。在搶救的過程中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式。對(duì)比兩組臨床救治情況與臨床癥狀緩解效果。結(jié)果 對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者溶栓時(shí)間、住院時(shí)間、急救時(shí)間以及再梗死發(fā)生率均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)觀察組焦慮緩解、胸悶氣促、疼痛緩解以及心悸緩解癥狀時(shí)間全部短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在急救急性心肌梗死患者的時(shí)候，對(duì)患者展開系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)緩解患者臨床癥狀具有顯著的效果，同時(shí)還可縮短患者救治時(shí)間，促進(jìn)病情康復(fù)，降低再梗死的發(fā)生率，有利于患者預(yù)后。

急性心肌梗死；康復(fù)效果；系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)

急性心肌梗死是內(nèi)科中一種常見的急危重癥疾病，且好發(fā)于老年人，發(fā)病速度快，病程進(jìn)展快，并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)比較高［1］。在急性心肌梗死患者患病的時(shí)候，缺乏有效的救治將會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的心源性休克或心律失常等情況。因此，在救治急性心肌梗死的時(shí)候，完善的護(hù)理干預(yù)措施有利于改善康復(fù)效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)。本文選取收治的急性心肌梗死患者84例。研究分析系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者急救的康復(fù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年9月收治的急性心肌梗死患者84例為研究對(duì)象。男46例，女38例，年齡35～80歲，平均年齡（58.6±8.9）歲。經(jīng)診斷所有患者均符合急性心肌梗死的判斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各42例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受院前急救與住院治療。對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、健康宣教，觀察組患者實(shí)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式。具體操作如下：

（1）院前急救護(hù)理。護(hù)理人員接聽到急救電話，必須在最短的時(shí)間內(nèi)聯(lián)系急救醫(yī)務(wù)人員，并在2 min內(nèi)安排出車［2］。在急救人員到達(dá)現(xiàn)場前，護(hù)理人員利用電話聯(lián)系家屬或現(xiàn)場人員，指導(dǎo)其進(jìn)行必要的調(diào)整，并調(diào)整患者心態(tài)，減少負(fù)性情緒對(duì)患者病情產(chǎn)生的影響。同時(shí)為到達(dá)現(xiàn)場能夠迅速的展開救護(hù)，護(hù)理人員應(yīng)電話詢問患者發(fā)病情況和既往病史。進(jìn)入現(xiàn)場后遵循醫(yī)囑采取鎮(zhèn)痛與吸氧等救治措施。為患者建立靜脈通道，盡早給予強(qiáng)心、擴(kuò)充血管藥物。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理。經(jīng)過院前有效的急救護(hù)理后，患者生命體征趨于穩(wěn)定。這時(shí)候應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院接受治療。在轉(zhuǎn)運(yùn)患者的時(shí)候，護(hù)理人員密切觀察其各項(xiàng)生命體征的變化，并登記患者基本情況，以便能夠在住院的時(shí)候做好決策。（3）急性心肌梗死發(fā)病比較突然，且病情相對(duì)較為嚴(yán)重。在此種情況下，患者會(huì)伴隨不同程度焦慮、緊張與恐懼等心理。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者和家屬交流溝通，予以關(guān)心、支持。通過與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，并采取有效的措施進(jìn)行疏導(dǎo)，減少患者負(fù)性情緒的影響［3］。（4）健康教育。在患者入院接受治療后，護(hù)理人員向其介紹主治醫(yī)師，適當(dāng)講解病情，講解疾病專業(yè)知識(shí)內(nèi)容、誘發(fā)因素以及治療措施。促使患者和家屬對(duì)疾病能產(chǎn)生正確的認(rèn)識(shí)。在病情穩(wěn)定后，向患者講解該種疾病相關(guān)性，增強(qiáng)患者配合度，并根據(jù)患者病情變化講解健康知識(shí)。（5）生活指導(dǎo)。患者病情相對(duì)穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者掌握深呼吸鍛煉方法，每隔10 min鍛煉一次，每天鍛煉兩次，以此增加患者肺活量。對(duì)于存在吸煙飲酒的患者，鼓勵(lì)其戒煙戒酒，控制脂肪、鹽分以及糖分的攝入［4］。日常飲食應(yīng)以清淡、容易消化為主，多食用富含維生素與纖維素的食物，避免食用辛辣刺激性的食物。在此期間，護(hù)理人員還可指導(dǎo)患者家屬掌握正確的按摩方法，以此促進(jìn)患者排便。另外，護(hù)理人員在提供系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的過程中，還應(yīng)加強(qiáng)用藥護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者溶栓時(shí)間、住院時(shí)間、急救時(shí)間以及再梗死發(fā)生率，同時(shí)詳細(xì)記錄兩組患者焦慮緩解、胸悶氣促、疼痛緩解以及心悸緩解癥狀時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床救治情況的比較

對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者溶栓時(shí)間、住院時(shí)間、急救時(shí)間以及再梗死發(fā)生率均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床救治情況的比較

2.2 兩組患者癥狀緩解效果對(duì)比

對(duì)比癥狀緩解的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，觀察組患者焦慮緩解、胸悶氣促、疼痛緩解以及心悸緩解癥狀時(shí)間全部短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者癥狀緩解效果對(duì)比（±s）

表2 兩組患者癥狀緩解效果對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組比較，#P＜0.05

組別　n　焦慮緩解　胸悶氣促　疼痛緩解　心悸緩解對(duì)照組　42　51.32±8.25　22.14±2.87　50.24±10.2322.14±5.18觀察組　42　40.23±6.74#11.23±2.15#34.25±4.41#15.36±3.25#

3 討 論

急性心肌梗死的并發(fā)率比較高，病情發(fā)展速度非?？?，同時(shí)死亡率較高，是一種危險(xiǎn)系數(shù)非常高的疾病。院前與院內(nèi)急救護(hù)理質(zhì)量在挽救患者生命、緩解臨床癥狀以及改善預(yù)后方面具有顯著的效果［5］。系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)模式對(duì)急性心肌梗死患者而言具有非常重要的意義。在本次實(shí)驗(yàn)活動(dòng)開展的過程中就可了解到，相對(duì)比常規(guī)化的護(hù)理模式，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式在改善患者癥狀，提高臨床救治方面具有顯著的效果。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式，遵循的是全面護(hù)理原則，以期能夠?yàn)榛颊咛峁┽槍?duì)性的護(hù)理方，為患者贏得治療時(shí)間。同時(shí)在保證各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量的過程中，可有效改善患者預(yù)后。

綜上所述，在急救急性心肌梗死患者的時(shí)候，對(duì)患者展開系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)緩解患者臨床癥狀具有顯著的效果，同時(shí)還可縮短患者救治時(shí)間，促進(jìn)病情康復(fù)，降低再梗死的發(fā)生率，有利于患者預(yù)后。

［1］ 朱月榮.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者急救中的康復(fù)效果探討［J］.中國醫(yī)學(xué)工程，2014，12（4）：176-177.

［2］ 張明明.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性心肌梗死急救康復(fù)的效果分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（48）：456.

［3］ 劉麗，盛建霞.對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行院前急救護(hù)理干預(yù)的效果探討［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（20）：62-63.

［4］ 樊秀枝.淺析院前急救護(hù)理干預(yù)對(duì)救治急性心肌梗死患者的臨床效果［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，10（9）：852.

［5］ 張曉芬，袁承軍，何玲，等.急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應(yīng)用效果及護(hù)理干預(yù)評(píng)價(jià)［J］.河北醫(yī)藥，2016，13（8）：456.

本文編輯：劉帥帥

R473

B

ISSN.2095-6681.2016.13.118.02