個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果觀察

孫 靜，王 珍，王玉芹，張志國*（河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450008）

個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果觀察

孫 靜，王 珍，王玉芹，張志國*
（河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450008）

目的 探討個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果。方法 選取我院2016年1月～3月收治的高血壓患者96例，將其隨機分為觀察組和對照組，各48例，觀察組采用個體化延續(xù)護理，對照組采用常規(guī)護理，比較兩組護理前后血壓變化。結(jié)果 治療后，觀察組收縮壓（134.96±5.48）mmHg，舒張壓（98.75±3.42）mmHg，對照組收縮壓（142.37±5.79）mmHg，舒張壓（102.48±5.74）mmHg，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓患者采用個體化延續(xù)護理，效果顯著。

高血壓；個體化延續(xù)護理；生活質(zhì)量；改善作用

高血壓在臨床上分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓，臨床上主要以原發(fā)性高血壓為主，且患者多為中老年人［1］。高血壓發(fā)病后會影響患者的心腦血管健康，使患者冠心病、腦血栓、腦梗塞的發(fā)病率增高，患者嚴重時會出現(xiàn)惡心、頭痛甚至是昏迷癥狀。臨床主要以藥物治療為主要治療方法，并在治療過程中對患者進行積極的護理措施，保證患者的療效，提高患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)對所選高血壓患者96例的臨床護理效果進行對比分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～3月收治的高血壓患者96例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各48例。觀察組男25例，女23例。年齡43～82歲，平均年齡（68.31±5.45）歲，病程1～13年，平均病程（5.48±3.85）年。對照組男26例，女22例。年齡44～81歲，平均年齡（68.34±5.42）歲，病程1～14年，平均病程（5.61±3.87）年。所有患者均在我院確診，患者舒張壓（126.48±12.33）mmHg，收縮壓（186.64±13.48）mmHg，并排除患者具有精神類疾病。兩組患者的年齡、性別、病程、舒張壓與收縮壓等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組以常規(guī)護理作為護理措施，包括用藥指導(dǎo)和復(fù)診指導(dǎo)。觀察組采用個體化延續(xù)護理措施，主要包括健康教育、生活護理、飲食護理、運動護理、心理護理。

1.2.1 健康教育

主要對患者進行高血壓的講解，并按照患者的了解程度進行治療措施的講解，使患者能夠了解科學(xué)用藥的重要性，以便提高患者的治療與護理依從性，尤其是患者在出院后，經(jīng)常由于患者的生活習(xí)慣不同而出現(xiàn)用藥依從度下降，應(yīng)對患者進行出院后的健康教育，并進行定期隨訪，使患者提高出院后的用藥效果，叮囑患者保持良好生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，適當運動。

1.2.2 生活護理

指在患者治療過程中，叮囑患者進行良好生活習(xí)慣的培養(yǎng)，叮囑患者保證睡眠、不能熬夜，在生活中禁煙忌酒，以此減少患者生活習(xí)慣不良對高血壓的影響。

1.2.3 飲食護理

是指對患者進行治療期間的飲食護理，患者應(yīng)使用三低食物，不可食用三高食物。三低食物為低糖、低鹽、低脂食物，多食用新鮮果蔬，并適當補充維生素。

1.2.4 運動護理

根據(jù)患者的臨床癥狀進行運動指導(dǎo)，患者由于高血壓癥狀出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，需要運動的同時，不可進行劇烈運動，患者能夠進行散步、慢跑、太極拳等運動，應(yīng)對患者進行運動指導(dǎo)，叮囑患者量力而行，避免患者出現(xiàn)不必要的運動危險，并使患者認識到運動對調(diào)節(jié)體質(zhì)的重要性，積極進行運動，持之以恒。

1.2.5 心理護理

根據(jù)患者的情緒變化，如果患者由于病程較長而出現(xiàn)抑郁癥狀，則要對患者進行心理疏導(dǎo)，保證患者的心理狀態(tài)能夠適應(yīng)治療方法，減少患者由于焦慮情緒產(chǎn)生的用藥依從性下降，提高患者的治療依從性和效果。

1.3 療效判定標準

對兩組患者治療后的生活質(zhì)量進行評分，滿分為100分，得分與生活質(zhì)量呈正比。對比兩組患者的護理滿意程度，為百分制，非常滿意：得分85分以上；滿意：85～60分；不滿意：得分60分以下。滿意率=非常滿意+滿意/總數(shù)。對比兩組患者治療前后的血壓情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為95.83%，對照組護理滿意度為81.25%，兩組患者的護理滿意度對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理滿意度比較分析 ［n（%）］

2.2 生活質(zhì)量比較分析

治療前觀察組生活質(zhì)量評分（45.31±10.44）分，對照組（46.46±10.76）分，觀察組（86.56±3.78）分，對照組生活質(zhì)量評分（68.59±3.68）分，治療前兩組血壓差異不明顯，治療后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 生活質(zhì)量比較分析（±s）

表2 生活質(zhì)量比較分析（±s）

組別n　治療前　治療后收縮壓　舒張壓　收縮壓　舒張壓觀察組　48　168.32±8.75126.78±6.42　134.96±5.4898.75±3.42對照組　48　167.42±8.45135.15±6.77　142.37±5.79102.48±5.74 P　-　＞0.05?。?.05

3 討 論

高血壓在我國的發(fā)病率較高，患者通過藥物治療基本上可以控制血壓，有效減少疾病對患者生活與健康的影響，由于高血壓病程長、且尚無治愈方法，患者需要終身服藥，許多患者在治療過程中經(jīng)常厭倦服藥、對用藥副作用理解不足或認為經(jīng)濟上用藥困難，造成用藥科學(xué)性不高［2］?；颊邿o法有效控制血壓，極大的提高了冠心病等心腦血管疾病的發(fā)病率，導(dǎo)致患者對高血壓的治療誤解多多。為了減少患者對高血壓治療的誤解，提高患者的依從度，臨床采用個體化延續(xù)護理對高血壓患者進行護理與指導(dǎo)，患者能夠在更加個體化的護理中對自身疾病和用藥安全進行進一步的理解，提高患者的用藥依從性［3］。整體上改善了患者的臨床用藥效果。本文所選患者中，通過個體化延續(xù)護理的患者護理后高血壓得到有效控制，護理滿意度與生活質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于常規(guī)護理患者。

綜上所述，通過個體化延續(xù)護理能夠有效改善患者的高血壓癥狀，提升患者用藥科學(xué)性，值得臨床應(yīng)用。

［1］ 余利娜. 個體化延續(xù)護理應(yīng)用于改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果分析［J］. 當代醫(yī)學(xué)，2015，21（10）：122-123.

［2］ 王玉霞. 個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，16（38）：275+280.

［3］ 馬 艷. 個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，16（33）：180.

本文編輯：徐 陌

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.13.110.02

張志國，碩士學(xué)位，副主任醫(yī)師，E-mail：412183510@qq.com，Tel：13837128745