穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常療效觀察

尹海英（杭州市上城區(qū)南星街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 杭州 310008）

穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常療效觀察

尹海英
（杭州市上城區(qū)南星街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 杭州 310008）

目的 探究穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常療效。方法 選取我院2014年7月～2015年9月收治的冠心病心律失?；颊?0例為研究對象，經(jīng)隨機雙盲的方式，分成觀察組和對照組，各30例。觀察組通過穩(wěn)心顆粒、胺碘酮聯(lián)合治療，對照組通過胺碘酮治療，對比兩組治療療效、臨床診治緩解時間。結(jié)果 觀察組的治療總有效率93.33%，明顯高于對照組的70%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組臨床癥狀緩解時間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病心律失常通過穩(wěn)心顆粒、胺碘酮聯(lián)合治療，療效較佳，且能有效改善患者的臨床癥狀，值得臨床方面廣泛應(yīng)用和推廣。

穩(wěn)心顆粒；胺碘酮；冠心病心律失常；療效

冠心病，即為冠狀動脈粥樣硬化病癥所致的血管腔阻塞/狹窄，為心血管系統(tǒng)常見的病癥之一。冠心病心律失常（CAD）的發(fā)生，會對患者的生存質(zhì)量構(gòu)成嚴重的影響。冠心病心律失常，若沒有及時診治，易于使得患者發(fā)生頭暈、胸悶和心悸等癥狀。嚴重的情況，還會使得患者發(fā)生昏厥和猝死情況，這對患者的生命健康構(gòu)成了直接的威脅。臨床主要癥狀：乏力、心肌和心慌、慢性房顫等［1］。這類病癥若沒有及時診治，易于產(chǎn)生并發(fā)癥情況。臨床方面多通過藥物的方式，對冠心病心律失?；颊邔嵭兄委?。本次研究，選取近年來我院收治的冠心病心律失?；颊?0例，主要對穩(wěn)心顆粒、胺碘酮聯(lián)合治療冠心病心律失常的療效實行觀察，現(xiàn)針對本次研究展開具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2015年9月收治的冠心病心律失常患者60例為研究對象，經(jīng)隨機雙盲的方式，分成觀察組和對照組，各30例。觀察組男18例，女12例；年齡42～72歲，平均年齡（57.6±5.4）歲。其中心房纖顫4例、室上性心動過速9例、室性心動過速5例、頻發(fā)室性早搏12例。對照組男21例，女9例；年齡40～76歲，平均年齡（58.5±5.6）歲。其中心房纖顫3例、室上性心動過速12例、室性心動過速6例、頻發(fā)室性早搏9例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學的意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

采取胺碘酮（江蘇漣水制藥有限公司，國藥準字H32022397）治療，結(jié)合患者的具體病情，將藥物的劑量調(diào)整為150 mg/次，3次/d，連續(xù)給藥90天。

1.2.2 觀察組

在對照組上，給予穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥股份有限公司，國藥準字Z10950026）治療，9 g/次，3次/d，治療時間同對照組。

1.3 觀察指標

觀察兩組療效、臨床癥狀緩解時間。

1.4 療效判定標準

顯效：臨床癥狀全部消除，且24 h心電圖監(jiān)測結(jié)果心室，早搏的次數(shù)減少≥90%。有效：臨床癥狀基本消除，且24 h心電圖檢測結(jié)果表明患者早剝次數(shù)減少≥50%。無效：臨床癥狀無顯著改變，24 h心電圖監(jiān)測結(jié)果觀察到患早搏的次數(shù)減少小于50%?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示、采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效的對比

觀察組的治療總有效率93.33%，顯著高于對照組的70%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效的對比 ［n（%）］

2.2 兩組臨床癥狀緩解時間的對比

兩組臨床癥狀緩解時間比較，觀察組臨床癥狀的緩解時間，明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床癥狀緩解時間的對比（±s，d）

表2 兩組臨床癥狀緩解時間的對比（±s，d）

組別　n　臨床癥狀緩解時間觀察組　30　6.19±1.37對照組　30　9.38±2.46t -6.205 P -0.001

3 討 論

當前，人們生活水平的不斷提高，使得人們的生活習慣也發(fā)生較大的改變，這也使得冠心病的發(fā)病率每年呈上升的趨勢不斷發(fā)展。冠心病，主要發(fā)病的人群為中年、老年，為器質(zhì)性心臟病，發(fā)病的主要原因和心律失常有關(guān)，臨床主要表現(xiàn)：早搏、心房顫動和傳導阻冠心病心律失常。需要注意的是，抑制/消除患者的實行心律失常癥狀，能夠改善患者的預后［2］。冠心病心律失常，具有發(fā)病急和預后療效差等特點，如果沒有及時診治，易于引發(fā)患者產(chǎn)生心衰和心律失常等情況，嚴重的狀況還會產(chǎn)生休克癥狀，這對于患者的生存質(zhì)量、生活質(zhì)量來講無疑會構(gòu)成嚴重的威脅。

臨床方面多通過改善患者的營養(yǎng)心肌和冠脈供血、抗心律失常等藥物治療。但是，患者長期接受西藥治療，易于產(chǎn)生一定的副作用。胺碘酮，屬于抗心律失常的藥物，一般可應(yīng)用于各類型的心律失常的治療中。這一藥物，可實現(xiàn)擴張冠狀動脈的療效，并能改善心律失常和心肌缺血癥狀。此外，還可降低兒茶酚胺對于患者心肌所構(gòu)成的影響。對冠心病心律失常進行治療，臨床療效較佳。穩(wěn)心顆粒，為中藥制劑，主要成分包括：黃精和三七、黨參、甘松和琥珀。藥方中黃精，能夠健脾潤肺并補氣養(yǎng)陰、益腎的療效也非常理想；三七，可達到較好的活血化瘀和抑制血小板積聚的療效，并能夠降低患者的血液黏稠度；黨參，能夠?qū)崿F(xiàn)改好三心肌舒張功能和強化心肌順應(yīng)性的療效，且能降低冠狀動脈阻力；三七、皂苷、黃精聯(lián)合使用，擴張血管的同時，還能延長動作電位；甘松，力氣開郁、醒脾、行氣止痛療效較為理想。同時，甘松中含有纈草酮物質(zhì)，可有效的對抗心律失常，治療療效安全、穩(wěn)定；琥珀，安神定氣的療效較佳［3］。上述藥方聯(lián)合使用，可改善患者的微循環(huán)，并加強患者的心肌收縮力。同時，還能夠緩解患者的臨床癥狀，改善心功能的功效。經(jīng)中藥穩(wěn)心顆粒治療，能夠在傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎(chǔ)上，聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)學研究，合理的調(diào)整患者的機體，能夠恢復其心臟的冠脈血流，實現(xiàn)較好的寧心益氣療效，對心律失常治療的療效較佳。而穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮，對冠心病心律失常進行治療，可增加患者管動脈的血流量，并緩解患者的心肌缺氧癥狀、缺血癥狀、心悸等癥狀。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的療效，明顯高于對照組；觀察組臨床癥狀緩解時間，顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這與鐘守樂的報道基本一致［4］。可見，穩(wěn)心顆粒、胺碘酮聯(lián)合治療冠心病心律失常，能夠在最短的時間促使患者獲得恢復，并能減少患者恢復和實際治療的時間，不會構(gòu)成患者較大的心理壓力、經(jīng)濟壓力。臨床療效確切，可改善患者的臨床癥狀和心功能、微循環(huán)，并加強其心肌收縮能力，降低病癥所致疼痛和痛苦。

綜上所述，冠心病心律失常，通過穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療，臨床療效顯著，并能改善患者的臨床癥狀，促使患者及早獲得康復，值得臨床應(yīng)用、推廣。

［1］ 韓自旺，馬金霞.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（22）：169-170.

［2］ 鄔志明.胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒對心衰并心律失?；颊叩闹委煰熜Х治觯跩］.當代醫(yī)學，2015，21（29）：150-151.

［3］ 王永新.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常［J］.臨床醫(yī)學，2016，36（2）：121-122.

［4］ 鐘守樂，趙 云.應(yīng)用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常的療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（24）：51-51.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.13.059.02