探討合理營養(yǎng)干預(yù)對中老年臨界高血壓患者的影響

張秋佳（內(nèi)蒙古烏蘭察布市商都縣疾病預(yù)防控制中心，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 013450）

探討合理營養(yǎng)干預(yù)對中老年臨界高血壓患者的影響

張秋佳
（內(nèi)蒙古烏蘭察布市商都縣疾病預(yù)防控制中心，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 013450）

目的 探討合理營養(yǎng)干預(yù)對中老年臨界高血壓患者的影響。方法 選擇商都縣人民醫(yī)院在2013年11月～2014年11月收治的中老年高臨界血壓患者82例，對其實施合理營養(yǎng)干預(yù)前與實施后的差異進行比較。結(jié)果 經(jīng)治療，對實施營養(yǎng)干預(yù)前后患者血壓、體質(zhì)量比較發(fā)現(xiàn)，實施營養(yǎng)干預(yù)后比實施前效果好，差異顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過合理營養(yǎng)干預(yù)，能夠讓中老年臨界高血壓患者在營養(yǎng)行為、營養(yǎng)態(tài)度、營養(yǎng)知識方面有顯著提升，改善患者癥狀。

合理營養(yǎng)干預(yù)；中老年；臨界高血壓；影響

臨界高血壓，通常也叫做邊緣型高血壓，該病的范圍指血壓在正常-確診高血壓之間。按照世界衛(wèi)生組織規(guī)定，臨界高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為舒張壓85～89 mmHg，收縮壓為130～139 mmHg；根據(jù)臨床經(jīng)驗與數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在臨界高血壓患者中，大約有2/3的患者可能發(fā)展到高血壓癥，此病多以中老年人群體為主［1］。本次研究中選取82例患者進行比較研究，探討合理營養(yǎng)干預(yù)對中老年臨界高血壓患者的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇商都縣人民醫(yī)院在2013年11月～2014年11月收治的中老年高臨界血壓患者82例作為研究對象，經(jīng)病史問詢、病例分析，以及相關(guān)檢查后，并依據(jù)世界衛(wèi)生組織給出的臨界高血壓標(biāo)準(zhǔn)參考患者具體檢查結(jié)果，綜合分析后確診為臨界高血壓患者。其中，男56例，女26例，年齡49～67歲，平均年齡（55.8±2.05）歲；體重指數(shù)大于25 kg/m2；收縮壓140～149 mmHg、舒張壓90～94 mmHg；可排除心率失常、心力衰竭、冠心病史等癥，以上診斷均與中老年臨界高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。

1.2 方法

首先，根據(jù)患者的基本資料，如體身高、體質(zhì)、飲食習(xí)慣、生活方式、體力活動量等，制定基本的個性化營養(yǎng)干預(yù)方案，要求對其身體中的相關(guān)元素進行對應(yīng)性的檢查，并按照對基本資料與喜愛食物品種等進行深入分析，從而制定出最為妥當(dāng)?shù)摹敖】凳匙V”；比如，每天要求主食大米250～300 g，蔬菜500～750 g，瘦肉類＜150 g，水產(chǎn)類50～250 g，水果250 g，食鹽5g ；再如，以此為基礎(chǔ)，還需要增加豆類、乳類等方面的攝入，要求禁煙酒，并在干預(yù)期間做好各項數(shù)據(jù)采集與記錄，并進行統(tǒng)計分析［2］。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者在干預(yù)前后的血壓、體質(zhì)量、營養(yǎng)知識等進行具體統(tǒng)計分析［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件操對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療，對實施營養(yǎng)干預(yù)前后患者血壓、體質(zhì)量比較發(fā)現(xiàn)，實施營養(yǎng)干預(yù)后比實施前效果好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實施營養(yǎng)干預(yù)前后患者血壓、體質(zhì)量比較（±s）

表1 實施營養(yǎng)干預(yù)前后患者血壓、體質(zhì)量比較（±s）

項目　收縮壓　舒張壓　體質(zhì)量干預(yù)前（n=82）　143.6±3.5　93.5±2.0　69.1±8.94干預(yù)后（n=82）　136.2±2.8　84.1±2.4　65.1±8.8 t 5.761　3.136　4.326 P＜0.05?。?.05?。?.05

經(jīng)過實施合理營養(yǎng)干預(yù)后，與實施前相比，患者在營養(yǎng)行為、營養(yǎng)態(tài)度、營養(yǎng)知識方面有了顯著提升，干預(yù)前的評分分別為（6.1±1.4）分、（7.0±2.1）分、（8.2±1.1）分；干預(yù)后的評分為（7.3±1.5）分、（7.8±2.2）分、（9.7±1.4）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t =14.843，P＜0.05）。

3 討 論

由于中老年臨界高血壓患者血壓偏高、內(nèi)臟功能未發(fā)生損害或器質(zhì)性病變，但容易造成高血壓癥的出現(xiàn)，因此，需要積極進行防治。

本次研究中采用合理營養(yǎng)干預(yù)的方法，重點在于對患者具體情況的分析，基本資料的數(shù)據(jù)化統(tǒng)計與掌握，然后，從飲食結(jié)構(gòu)、營養(yǎng)元素成分攝入、血壓、體質(zhì)量的變化情況來進行合理調(diào)整；在整個干預(yù)過程中，對其進行營養(yǎng)知識方面的教育，通過此次治療與統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，患者對于營養(yǎng)方面的行為、態(tài)度、知識有了顯著的變化，而且通過測量其血壓與體質(zhì)量也發(fā)現(xiàn)，實施干預(yù)前后差別巨大，且滿足臨床意義上的統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，因而起到了一定的干預(yù)效果［4-5］。需要注意的是，在應(yīng)用合理營養(yǎng)干預(yù)方法的同時，要注重具體實施前的方案設(shè)計，要求對患者的基本資料有一個較為全面、充分的了解，并按照數(shù)據(jù)、喜好、性格、自律能力、情緒控制力等多維的角度，給予患者一個較為公正、客觀的評估；當(dāng)綜合評估完成后，就可以具體的針對飲食結(jié)構(gòu)、品類、食用量等進行全面的食譜制定過程；另外，在制定過程中，由于中老年人身體正在逐漸向著衰退的方向發(fā)展，所以，應(yīng)該對其體內(nèi)的各項基本元素進行測定，如鋅鈣等；而且要說明補充維生素、各微量元素的具體條件、原因，并將檢測結(jié)果附于方案之中；建議在制定食譜后應(yīng)該根據(jù)患者的反映情況、身體舒適程度、恢復(fù)程度等進行不斷的調(diào)整，以此減少可能性的過敏性、不適性等肌體反應(yīng)。

綜上所述，通過合理營養(yǎng)干預(yù)，能夠讓中老年臨界高血壓患者在營養(yǎng)行為、營養(yǎng)態(tài)度、營養(yǎng)知識方面有顯著提升，改善患者癥狀。因此，需要擴大其宣傳作用，在臨床上進行進一步的推廣與應(yīng)用。

［1］ 許衛(wèi)紅，曾惠濤.運動干預(yù)對社區(qū)中老年臨界高血壓血壓調(diào)控及脂肪分布的影響［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，18（2）：190-192.

［2］ 劉俊玲.中老年臨界高血壓患者施行社區(qū)護理干預(yù)的效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，15（34）：277.

［3］ 張瓊鶴.中老年臨界高血壓患者施行社區(qū)護理服務(wù)的意義探析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（66）：248.

［4］ 賴麗芳，胡愛珍，江友琴，等.南昌市兩社區(qū)中老年居民高血壓患病現(xiàn)狀調(diào)查［J］.齊魯護理雜志，2014，14（23）：48-50.

［5］ 吳海梅.營養(yǎng)干預(yù)對中老年臨界高血壓影響分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，（30）：96.

［6］ 翁佩鑾.綜合干預(yù)對老年臨界高血壓的效果評估［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014，（3）：162-163.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2016.13.031.02