中西醫(yī)結合療法治療恢復期腦卒中的療效觀察

張 海

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東　濰坊　262700）

中西醫(yī)結合療法治療恢復期腦卒中的療效觀察

張 海

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東濰坊262700）

目的 對恢復期腦卒中患者應用中西醫(yī)結合療法的治療療效進行探究。方法 選取我院2014年1月～2015年2月收治的恢復期腦卒中患者56例為研究對象。將其分為對照組與研究組，各28例。其中對照組采取西醫(yī)治療，研究組采取中西醫(yī)綜合療法治療，兩組均在神經(jīng)生理療法治療的基礎上進行，觀察比較兩組的療效。結果 治療后，研究組的總有效率為89.29%，明顯高于對照組的64.29%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組神經(jīng)功能缺損評分量表（KIHSS）及日常生活活動能力量表（ADL）評分為（11.05±4.20）分、（79.56±12.38）分，對照組KIHSS評分為（19.02±5.37）分、ADL評分為（60.21±8.02）分，研究組的改善程度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫(yī)結合療法治療恢復期腦卒中患者療效顯著，有助于提高療效，改善患者的神經(jīng)功能，適合臨床推廣應用。

中西醫(yī)結合療法；恢復期腦卒中；療效

近年來，有關中醫(yī)綜合療法參與腦卒中治療的臨床研究受到國內外眾多學者的關注及重視，現(xiàn)已成為研究的重要課題［1］。為此，選取我院接受治療的恢復期腦卒中患者56例為研究對象，展開了相關研究，主要探討了中西醫(yī)結合療法的療效，獲得了滿意的成績，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2015年2月收治的恢復期腦卒中患者56例為研究對象。排除心、肝、腎等系統(tǒng)疾病及呼吸功能障礙的患者。將其分為對照組與研究組，各28例。對照組采取西醫(yī)治療，男18例、女10例；年齡51～79歲，平均年齡（65.39±3.04）歲。研究組采取中西醫(yī)綜合療法治療，男19例、女9例；年齡52～78歲，平均年齡（65.30±2.97）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

治療前，兩組均行神經(jīng)生理療法治療，包括肩部訓練、步態(tài)訓練、上下肢訓練等內容。對照組采取西醫(yī)治療，具體為：取脈絡寧注射液30 mL與氯化鈉注射液500 mL混合后行靜脈滴注治療1次/d，持續(xù)治療15天。研究組在對照組基礎上采取中醫(yī)綜合療法，主要治療內容如下：①中藥湯劑治療。結合中醫(yī)辨證分型進行治療，對于氣虛血瘀者，使用補陽還五湯加減治療，由地龍、川芎、桃仁各3 g，黃芪120 g，當歸尾6 g，赤芍5 g等中藥組成。對于痰瘀阻絡者，使用溫膽湯合四物湯加減治療，由半夏、竹茹各60 g，陳皮90 g，甘草30 g，熟地黃15 g，白芍12 g，當歸10 g等中藥組成。對于肝腎陰虛者，使用左歸丸合地黃飲子加減治療，由左歸丸9 g，熟干地黃12 g，山茱萸、石斛、五味子、菖蒲各15 g等中藥組成。上述中藥均以水煎服，服用1劑/d，分早、晚各1次，均于餐后服用。治療時間與對照組相同。②針刺療法。正確取穴，上肢：合谷、曲池、外關等穴位；下肢：太溪、足三里、昆侖等穴位。施針后，留針0.5 h/次，1次/d。

1.3觀察指標及療效判定標準

參照KIHSS及ADL對兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況及日常生活能力進行有效評價。

顯效：治療后，患者臨床癥狀恢復正常，神經(jīng)功能缺損評分下降明顯，下降幅度＞90%，日常生活基本能夠自理且不需要幫助；好轉；患者臨床癥狀有所改善，神經(jīng)功能缺損評分有所下降，下降幅度＞46%，但＜89%，以及日常生活部分能自行處理；無效：患者臨床癥狀無任何改善，病情甚至變重。總有效率=顯效率+好轉率。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者療效比較

研究組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組的療效比較 ［n（%）］

2.2兩組治療后的KIHSS、ADL評分比較

治療后，研究組KIHSS評分為（11.05±4.20）分、ADL評分為（79.56±12.38）分；對照組分別為KIHSS評分為（19.02±5.37）分、ADL評分為（60.21±8.02）分。由此可見，研究組KIHSS、ADL評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.56，t=2.16，P＜0.05）。

3　討 論

在社會經(jīng)濟水平不斷發(fā)展的形勢下，促使腦卒中的臨床發(fā)病率逐年增加，嚴重危害著人們的身體健康和生活質量。腦卒中是一種常見的腦血管疾病，具有較高的致殘率和死亡率，可導致患者產(chǎn)生肢體活動障礙、頭痛頭暈等癥狀，嚴重時還會造成神經(jīng)意識障礙［2-3］。因此，給予該類患者一種正確、有效的治療方案對保障患者的生活質量具有十分重要的意義。中醫(yī)學認為，腦卒中屬“中風”范疇，大多因氣血逆亂、陰陽失調等因素存在聯(lián)系，當以疏通經(jīng)絡、益氣活血等作為治療目的。中醫(yī)綜合療法結合中藥湯劑和針刺療法在恢復期腦卒中的治療中取得了良好的療效，其中中藥湯劑療法可在辨證分型的基礎上給予患者對癥治療，有助于針對性地改善臨床癥狀。現(xiàn)代藥理學認為，方中中藥不僅能加快血流速度，減小血管阻力，還能增強抗炎反應。針刺療法則能疏通患者經(jīng)絡，起到調和陰陽的作用。本研究結果顯示，研究組總有效率為89.29%，高于對照組的64.29%；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），KIHSS、評分（11.05±4.20）分、ADL（79.56±12.38）分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與朱彬彬等［4-5］的研究結果基本形成一致。

綜上所述，中西醫(yī)結合療法治療恢復期腦卒中具有較高的使用價值，有利于患者更好更快地恢復健康，值得臨床做出進一步探究。

［1］張新奇，明淑萍.中西醫(yī)結合治療腦卒中后抑郁臨床觀察［J］.湖北中醫(yī)藥大學學報，2015，17（04）:61-62.

［2］劉永珍，劉遠洋，段玲沖，等.辨證分型聯(lián)合針灸治療恢復期腦卒中隨機平行對照研究［J］.實用中醫(yī)內科雜志，2014，28（03）:27-30.

［3］劉曉春，徐 莉，凌 玲，等.中西醫(yī)結合健康教育方案在腦卒中恢復期病人中的應用［J］.護理研究，2013，8（30）: 712-714.

［4］黃衛(wèi)玲.中西醫(yī)結合治療缺血性腦卒中恢復期30例觀察［J］.實用中醫(yī)藥雜志，2015，31（09）:827.

［5］劉永忠.中西醫(yī)結合治療在腦卒中后疲勞康復中的效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（27）:100.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.04.177.02