張貴豐
(黑龍江省建三江人民醫(yī)院,黑龍江 富錦 156300)
急性腔隙性腦梗死依達拉奉治療的臨床價值分析
張貴豐
(黑龍江省建三江人民醫(yī)院,黑龍江 富錦 156300)
目的 急性腔隙性腦梗死依達拉奉治療的臨床價值分析。方法 選取2012年1月~2013年1月我院就診的急性腔隙性腦梗死患者46例,分成對照組與觀察組,各23例。醫(yī)護人員給兩組患者同時注射銀杏葉注射液與胞二磷膽堿靜脈滴注,對照組在此基礎(chǔ)上注射20%甘露醇靜脈滴注;觀察組患者在此基礎(chǔ)上注射依達拉奉靜脈滴。比較兩組患者的效果,以及兩組患者在接受治療之后,血液變學(xué)指標(biāo)的比較。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為95.65%,對照組患者的總有效率為73.91%,觀察組患者明顯比對照組患者占有優(yōu)勢。結(jié)論 急性腔隙性腦梗死依達拉奉治療的療效十分明顯,值得在臨床上大力推廣。
急性腔隙性腦梗死;依達拉奉;臨床價值
本次研究的目的是急性腔隙性腦梗死依達拉奉治療的臨床價值分析,從我院就診的急性腔隙性腦梗死患者46例作為研究對象,具體報告如下。
1.1 一般資料
選取2012年1月~2013年1月我院就診的急性腔隙性腦梗死患者46例,分成觀察組與對照組,各23例。觀察組男13例,女10例,年齡44~76歲,病程1~23 h;對照組男11例,女12例,年齡45~77歲,病程2~22 h。兩組患者的一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
給予兩組患者同時注射銀杏葉注射液20 mL與胞二磷膽堿靜脈滴注,值得注意的是胞二磷膽堿靜脈滴注的含量是0.5 g,1次/d,注射3天之后,將銀杏葉注射液與胞二磷膽堿靜脈滴注的注射時間變?yōu)?次/2d。
在此基礎(chǔ)上,給對照組患者注射20%甘露醇靜脈滴注125 mL,平均注射8 h/1次,但患者連續(xù)注射3天之后,將20%甘露醇靜脈滴注的注射時間改為12h/1次。2周為一個療程。觀察組患者注射依達拉奉30 mg靜脈滴注,平均注射12h/1次。2周為一個療程。
1.3 評價指標(biāo)
痊愈:患者臨床癥狀全部消失,患者病殘程度為0級;顯著有效率:患者在接受治療之后,臨床癥狀基本消失,病殘程度在<3級;進步:患者在接受治療之后,臨床癥狀大部分消失,神經(jīng)功能缺損評分在18%~45%;沒有變化:患者在接受治療之后,臨床癥狀沒有得到改善,神經(jīng)功能缺損評分<18%??傆行?痊愈率+顯著有效率+進步率。
評價兩組患者治療之后血液流變學(xué)指標(biāo)的比較。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組患者效果比較
兩組患者在接受治療之后,觀察組患者的總有效率比對照組患者的總有效率高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者療效比較 [n(%)]
2.2 兩組患者治療后血液流變學(xué)指標(biāo)比較
兩組患者經(jīng)過治療之后,觀察組患者的全血比黏度、血漿比粘度、紅細胞積壓、纖維蛋白原等都低于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)比較(±s)
表2 兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)比較(±s)
組別n全血比黏度血漿比粘度紅細胞積壓纖維蛋白原觀察組234.42±0.211.44±0.4241.23±5.163.49±0.99對照組235.23±0.361.77±0.6146.67±5.496.02±0.82 t--9.32072.13693.46279.4387 P--<0.05<0.05<0.05<0.05
腔隙性腦梗死屬于一種常見的腦梗死疾病。隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備、檢測機械越來越先進,使得只有通過尸檢才能確診的疾病,轉(zhuǎn)變成為通過醫(yī)療設(shè)備也是可以診斷出來的,從而確保了患者的身體健康,以及生命安全[1]。腦梗死的病理是患者的血液處于高度凝固的狀態(tài)、患者動脈粥樣硬化等,有相關(guān)報道證明大多數(shù)急性期腦梗死患者的血液處于高度凝固的狀態(tài),這就意味著以往治療急性期腦梗死的治療方法——擴張血管,效果不是很理想[2]。
依達拉奉屬于一種活性抗氧化劑,同時也是一種自由基清除劑,它的主要作用就是保護因為患者腦缺血,之后再灌注所帶來的損傷[3]。它能夠有效的阻止炎癥介質(zhì)白細胞三烯的生成,能夠有效的保護患者的腦部,有效的緩解患者腦部缺血,消除因為患者腦部細胞的損害而導(dǎo)致的惡性循環(huán)[4]。有相關(guān)報道證明,依達拉奉在進入機體之后,產(chǎn)生大量的氫氧根離子,有效的促進患者腦部神經(jīng)功能得以恢復(fù),預(yù)防患者腦梗死的發(fā)生。
通過本文研究發(fā)現(xiàn),觀察組患者的痊愈率52.17%,對照組患者的痊愈率17.39%,觀察組患者在接受治療之后明顯比對照組患者的病情有很大的好轉(zhuǎn),這就說明了依達拉奉治療急性腔隙性腦梗死的效果十分顯著,值得在臨床上大力推廣。
[1] 趙 魁,李 榮,盤 捷,聶玉林,周玉生.依達拉奉聯(lián)合應(yīng)用治療急性腦梗死的臨床進展[J].中南藥學(xué),2014,07:664-668.
[2] 王守運,楊言府,朱榮華,黃友發(fā),洪 亮,孫 平,劉 揚,宋 杰.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林配合依達拉奉治療急性進展性腦梗死的療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2014,11:1122-1123.
[3] 臧廣霞.神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合依達拉奉改善急性腦梗死后生活活動能力和神經(jīng)功能的臨床研究[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,06:106-107.
[4] 閆慶寶,丁媛媛,陳 鋼,徐彥華,李 鑫.依達拉奉聯(lián)合低分子肝素治療急性進展性腦梗死的臨床研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,27:79-80.
本文編輯:吳宏艷
R743.3
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ISSN.2095-6681.2016.16.048.02