酸甘化陰法治療失眠的臨床研究

周　波　王篤桂　陳明優(yōu)

（江西省萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院神志病科，萍鄉(xiāng)337000）

酸甘化陰法治療失眠的臨床研究

周波王篤桂陳明優(yōu)△

（江西省萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院神志病科，萍鄉(xiāng)337000）

目的本次研究目的主要是針對失眠患者進行相關(guān)治療操作，觀察并分析探討酸甘化陰法治療失眠的臨床療效。方法根據(jù)研究需要，在本院選取2014年2月—2016年2月間收治的88例患有不同程度的失眠患者，采用隨機數(shù)將患者均為對照組和觀察組，對照組患者采用常規(guī)藥物治療，觀察組患者采用酸甘化陰法治療，觀察2組患者的臨床治療效果。結(jié)果經(jīng)過治療，觀察組患者失眠癥狀治療總有效率為95.5%，對照組患者失眠癥狀治療總有效率為84.1%，2組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，同時，觀察組患者治療后，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.5%，明顯低于對照組的25.0%，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論在臨床中，對失眠患者采用酸甘化陰法治療，能夠有效的緩解患者的失眠癥狀，藥物的不良反應(yīng)較少，臨床療效顯著，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

酸甘化陰法；失眠；臨床療效

伴隨時代的不斷發(fā)展，以及社會體系的不斷完善，人們的生活節(jié)奏越來越快。關(guān)注到人們生活緊張的節(jié)奏感，造成了當(dāng)下人們身體素質(zhì)和健康情況的眾多問題。面對人們病癥的出現(xiàn)，重視醫(yī)學(xué)治療效率提升治療質(zhì)量成為目前以及未來醫(yī)學(xué)工作發(fā)展的重點課題內(nèi)容之一。失眠的病癥是當(dāng)下社會緊張壓力之下導(dǎo)致的一種病癥，也是神經(jīng)內(nèi)科臨床上常見的一種病癥，患者由于睡眠質(zhì)量較差，對工作、生活造成嚴(yán)重的影響。西醫(yī)認為失眠是由身體狀況不佳、生理節(jié)奏差以及睡眠環(huán)境差等多種原因?qū)е氯胨щy、睡眠不連貫、過早醒來以及醒后難以再眠等睡眠障礙，長期以往，患者易產(chǎn)生疲倦、乏力、抑郁、焦慮等病癥。目前醫(yī)學(xué)工作領(lǐng)域?qū)τ谑卟“Y的認識存在一定的局限性，需要進一步的分析和探究，通過討論實現(xiàn)對病癥的準(zhǔn)確定義，并且滿足未來的治療工作質(zhì)量提升和工作體系完善的目的。在2012年我國的醫(yī)學(xué)相關(guān)組織針對失眠病癥的情況給予了先谷底準(zhǔn)確的定義，根據(jù)循證方式取得相關(guān)認定和評價的標(biāo)磚，確定失眠病癥就是患者本身主觀意識上對于睡眠休息時間以及實際的睡眠質(zhì)量存在不滿足的現(xiàn)象。這種病癥的出現(xiàn)會嚴(yán)重的影響患者在白天的工作實現(xiàn)出現(xiàn)一種社會工作認知和功能的缺失，造成嚴(yán)重的生理障礙情況和問題。這種主觀的患者體驗感受給患者的日常生活帶來了嚴(yán)重的影響，會導(dǎo)致患者無法參與正常的社會生活，影響患者的身心健康。在臨床治療中，通常采用西藥治療，臨床療效不佳，為了探討酸甘化陰法治療失眠的臨床效果，我院在2014年2月—2016年2月間收治的88例患有不同程度的失眠患者采用酸甘化陰法治療，取得了家里好的臨床效果，現(xiàn)將酸甘化陰法治療失眠的臨床效果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料根據(jù)研究需要，在本院選取2015年1月—2016年9月間收治的60例患有不同程度的失眠患者，隨機將患者分為對照組和觀察組，對照組患者30例，其中男性18例，女性12例；年齡34～67歲，平均年齡（47.2±3.8）歲；病程1～6年，平均病程（3.8±1.1）年。觀察組患者30例，男性19例，女性11例；年齡36～65歲，平均年齡（48.1±4.2）歲；病程1～7年，平均病程（4.1±0.9）年。所有患者排除嚴(yán)重心腦血管疾病，經(jīng)精神障礙分類與診斷，患者均為中、重度失眠。在性別、年齡、病程等一般資料上，2組患者對比差異不顯著，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。以上患者資料均屬患者及其家屬自愿提供，能夠根據(jù)實際的研究操作步驟進行相關(guān)研究資料的采用和研究操作流程的實施，實現(xiàn)良好、準(zhǔn)確的研究目標(biāo)得以達成。

1.2方法根據(jù)研究需要設(shè)計相關(guān)的研究操作流程，針對失眠患者出現(xiàn)的病癥采取不同的治療方式干預(yù)。首先針對對照組患者進行常規(guī)的臨床護理治療干預(yù)，減少患者失眠的病癥阻礙情況和影響因素發(fā)展。在患者在入院后，對照組患者采用地西半片（天津藥業(yè)焦作有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H41020638）常規(guī)藥物治療，每次5 mg，每日2次，早晚服用，1周為1個療程，連續(xù)服用4個療程。另外，針對觀察組的失眠患者采取不同的臨床護理和治療方式進行患者病癥干預(yù)，希望能夠降低患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)和病癥影響因素。針對觀察組患者采用酸甘化陰法治療，基本處方為：烏梅、甘草、僵蠶、丹皮各10 g，白芍、生地黃、麥冬、石斛、太子參、枸杞、女貞子、葛根、地龍各15 g，五味子、川芎各6 g［1］。藥材均為我院中藥方提供，溫水煎服，每日1劑，分6次服用。觀察2組患者的失眠緩解情況和藥物的安全性。

1.3療效評價根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科失眠治療評價標(biāo)準(zhǔn)［2］對患者的療效進行評價。治愈：患者的失眠癥狀完全消失，能夠進入深度睡眠，睡眠時間＞6 h，醒后精力充沛；顯效：患者的失眠癥狀基本消失，睡眠時間＞4 h，能夠達到深度睡眠；有效：患者的失眠癥狀好轉(zhuǎn)，睡眠時間＞3 h，睡眠質(zhì)量不佳；無效：患者的睡眠癥狀未發(fā)生明顯改善，甚至有加重現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法對本次研究中所得的相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)分析軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，以（x±s）來表示計量資料，并采用t檢驗，計數(shù)資料以%表示，并采用χ2檢驗，若P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過治療，觀察組患者治療的總有效率為95.5%，對照組患者治療的總有效率為84.1%，2組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，同時，觀察組患者治療后，發(fā)生頭暈1例、腹瀉1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.5%，對照組患者治療后，發(fā)生頭暈3例、腹瀉4例、惡心2例、抑郁2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%，2組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1　2組患者失眠癥狀治療的有效率以及不良反應(yīng)對比［例（%）］

3　討論

由于現(xiàn)代社會生活節(jié)奏比較快，生活壓力比較大，因此失眠的人群數(shù)量在不斷地擴大?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，失眠的原因比較多，但是與患者自身的狀況、心理因素和社會因素都有著千絲萬縷的關(guān)系。患者出現(xiàn)失眠的癥狀多與患者的焦慮、恐懼、精神緊張等因素相關(guān)［3］。目前，治療失眠的方法多以西醫(yī)為主，西醫(yī)主要是采用鎮(zhèn)靜藥物暫時緩解患者的失眠狀況，但是鎮(zhèn)靜藥物不但會對患者的身體造成傷害，而且治標(biāo)不治本［4］。目前沒有任何一種鎮(zhèn)靜藥物可以做到真正改善患者的失眠狀況，長期的失眠會給患者的身體和精神造成嚴(yán)重的傷害，如果單一西醫(yī)治療無法做到真正的緩解患者失眠的狀況時，患者就應(yīng)該考慮換一種方法進行治療。在臨床中，采用中藥酸甘化陰法治療失眠，能夠有效的緩解患者的失眠癥狀，而且對患者的副作用小，極大的減少了常規(guī)鎮(zhèn)靜藥物的不良反應(yīng)。

在研究中，經(jīng)過治療，觀察組患者失眠癥狀治療總有效率為95.5%，對照組患者失眠癥狀治療總有效率為84.1%，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，同時，觀察組患者治療后，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.5%，明顯低于對照組的25.0%，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

酸甘化陰方式的臨床治療干預(yù)主要是希望通過酸味和甘甜味覺藥物的相互配合達成重要治療干預(yù)的目的，針對病癥采取的藥物滋養(yǎng)方式從根本上解決患者的病癥影響因素。一般失眠患者出現(xiàn)病癥感受的主要原因是由于貧血導(dǎo)致的，根據(jù)影響患者身體健康的病癥原因進行分析，希望能夠采取酸甘化陰的治療方法針對患者進行滋陰養(yǎng)血的治療，通過生津補養(yǎng)的方式進行藥物的綜合作用，以此實現(xiàn)治療的最終目的。酸甘化陰方法治療患者的病癥主要應(yīng)用的藥物是白芍、山萸肉、甘草、烏梅、人參、木瓜、五味子等藥物，藥物的使用充分的體現(xiàn)了治療的方式特征，以甘甜和酸味的藥物進行結(jié)合實現(xiàn)治療和滋補的目的。在治療的過程中根據(jù)患者不同程度的失眠病癥進行客觀的藥物治療干預(yù)，采取不同的歸經(jīng)方式進行治療配合，選擇具有滋陰補養(yǎng)的治療方法和藥物滿足患者病癥干預(yù)的需求，在最大程度上實現(xiàn)對患者病癥的影響，促進患者盡早恢復(fù)健康休息質(zhì)量。綜上所述，在臨床中，對失眠患者采用酸甘化陰法治療，能夠有效的緩解患者的失眠癥狀，藥物的不良反應(yīng)較少，臨床療效顯著，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

［1］鄧劍英.酸甘化陰法治療肺心病心力衰竭30例臨床療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（32）:609-610.

［2］方潔生.黃連阿膠湯加減聯(lián)合地西泮治療失眠40例臨床觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（23）:56-57.

［3］黃祖秀，項祖闖.中醫(yī)綜合治療失眠伴焦慮抑郁狀態(tài)療效觀察［J］.四川中醫(yī)，2014，32（8）:98-100.

［4］于慧杰，張壓西.酸棗仁湯治療慢性乙型肝炎睡眠障礙臨床研究［J］.中醫(yī)學(xué)報，2014，29（5）:728-731.

Clinical Study on Sour-Sweet Herbs Nourishing Yin Therapy in the Treatment of Insomnia

ZHOU Bo，WANG Dugui，CHEN Mingyou△
Department of Mental Diseases，Pingxiang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jiangxi Province，Pingxiang 337000，China

Objective The purpose of the research is mainly related to treatment for insomnia patients，and to observe and analyze the clinical effect of sour-sweet herbs nourishing yin therapy in the treatment of insomnia.Methods 88 cases with different degree insomnia from February 2014 to February 2016 were selected.They were randomly divided into control group and observation group.The control group was given routine medicine.The observation group adopted sour-sweet herbs nourishing yin therapy.The clinical effect of the two groups was observed.Results The total effective rate of the observation group and the control group was 95.5%and 84.1%，respectively，and the difference was statistically significant P＜0.05.At the same time，the incidence of adverse reactions of the observation group was 4.5%which was significantly lower than 25.0%of the control group，and the difference was statistically significant P＜0.05.Conclusion In clinically，sour-sweet herbs nourishing yin therapy can effectively alleviate the patient's insomnia，drug adverse reaction is less，the clinical curative effect is distinct，and is worth to be widely applied in clinical medicine.

sour-sweet herbs nourishing yin therapy；insomnia；clinical curative effect

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.19.031

1672-2779（2016）-19-0074-02

：李海燕本文校對：陳明優(yōu)

2016-05-31）

△指導(dǎo)老師