遼寧省居民精神健康狀況對前途信心和生活滿意度影響的研究*

李樹凱　景匯泉,2△

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遼寧省居民精神健康狀況對前途信心和生活滿意度影響的研究*

李樹凱1景匯泉1,2△

【提要】目的了解影響當(dāng)前遼寧省居民對自己前途信心和生活滿意度的影響因素，為改善居民生活質(zhì)量提供參考依據(jù)。方法本研究基于中國家庭追蹤調(diào)查項目(Chinese family panel studies，CFPS)的微觀數(shù)據(jù)，選取CFPS中遼寧省的數(shù)據(jù)，運用logistic回歸篩選可能的影響因素。結(jié)果年齡、城鄉(xiāng)狀況、精神健康得分是影響“對自己的前途有多大信心”的主要因素；性別、城鄉(xiāng)狀況、年齡和精神健康得分是影響“對自己生活的滿意程度”的主要因素。結(jié)論提高精神健康狀況有利于提高居民對自己前途信心和生活滿意度，要有針對性地開展居民衛(wèi)生保健項目，加大對貧困居民的補(bǔ)助力度，積極有效地防治慢性病，給居民一個舒適的生活環(huán)境，以提高居民的生活質(zhì)量。

前途信心生活滿意度影響因素logistic回歸

心理健康是指一種持續(xù)積極發(fā)展的心理狀況，若處于這種狀況下，主體既能對外界做出良好的適應(yīng)，又能充分發(fā)揮自己的身心潛能。心理健康水平的高低對于個體的前途信心及生活滿意度方面都可能產(chǎn)生重要的影響。

對象與方法

1.對象樣本源自中國家庭追蹤調(diào)查項目(Chinese family panel studies,CFPS)中遼寧省的截面數(shù)據(jù)，該樣本基于內(nèi)隱分層與人口規(guī)模成比例的系統(tǒng)抽樣方法在遼寧省獲得的3129例樣本數(shù)據(jù)。從2010年全部數(shù)據(jù)基線調(diào)查開始，截取居民健康及相關(guān)因素對應(yīng)的跟蹤性數(shù)據(jù)。

2.研究方法

(1)調(diào)查工具該調(diào)查選用抑郁自評量表(CES-D)，即精神健康狀況量表，對成年人抑郁情況進(jìn)行分析。問卷中涉及的抑郁問題是取自量表中的如下6個問題：①我感到情緒沮喪；②我感到精神緊張；③我感到坐臥不安，難以保持平靜；④我感到未來沒有希望；⑤我做什么事情都感到困難；⑥我認(rèn)為生活沒有意義。上述6個問題，是由被訪者根據(jù)其接受調(diào)查時間之前一月內(nèi)個人精神健康狀況在多大程度上符合量表中的表述及出現(xiàn)相應(yīng)情況或感覺的頻率評定：“從不”、“每月一次”、“每月兩三次”、“每周兩三次”和“幾乎每天”，分別賦分為5、4、3、2和1分，將6項得分相加，總分為30分。分?jǐn)?shù)越高，說明成年人心理抑郁情況越輕，精神健康狀況越好，相反，精神健康狀況越差。

(2)調(diào)查員CFPS的訪員都參加了統(tǒng)一的培訓(xùn)課程，并且考試合格后頒發(fā)訪員證書進(jìn)行入戶訪問。

(3)數(shù)據(jù)分析研究中主要利用stata 12.0統(tǒng)計軟件對CFPS數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，其中主要用到logistic回歸等統(tǒng)計分析方法來探究遼寧省居民對自己前途的信心和生活滿意度狀況及其影響因素。

結(jié)果與分析

1.精神健康對自己前途信心的影響

精神健康可能會對個人未來的生活信心產(chǎn)生影響。在CFPS問卷中，有一問題是“您對自己的前途有多大信心？”選項從根本沒有信心到非常有信心劃分為5個等級。以對自己的前途有多大信心為因變量，以性別、年齡、城鄉(xiāng)狀況、個人總收入、文化程度、一周的鍛煉次數(shù)、一天吸煙量、健康自評、是否經(jīng)常飲酒和精神健康得分等多個因素為自變量做有序多分類logistic回歸。其中自變量按照CFPS問卷設(shè)計進(jìn)行賦值，性別男賦值為1，女賦值為0；城鄉(xiāng)狀況方面農(nóng)業(yè)戶口賦值為1，非農(nóng)業(yè)戶口賦值為3；文化程度為多分類變量，按文盲/半文盲、小學(xué)、初中、高中、大專、大學(xué)本科、碩士、博士依次賦值為1、2、3、4、5、6、7、8等。利用stata 12.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行多因素logistic逐步回歸分析，回歸方程各參數(shù)見表1。

表1　對自己前途信心影響因素的回歸方程參數(shù)估計表

對方程內(nèi)各自變量單獨檢驗，精神健康得分對前途信心有顯著性影響，P值小于0.05，說明其他條件不變的情況下，隨著精神健康得分增加，對自己前途的信心就增加?？梢哉J(rèn)為一周內(nèi)鍛煉次數(shù)、年齡、城鄉(xiāng)狀況、健康自評、一天吸煙量和精神健康得分這6個自變量對自己前途信心有影響。

2.心理健康對自己生活滿意程度的影響

心理抑郁對生活滿意度或許有一定的影響，但其影響大小或影響方式并不清楚，在CFPS問卷中有涉及到對自己生活滿意程度的調(diào)查：即“您對自己生活的滿意程度”，選項從很不滿意到非常滿意分為5個等級，以此作為因變量，同時以性別、年齡、城鄉(xiāng)狀況、個人總收入、文化程度、是否飲酒、一周鍛煉次數(shù)、健康自評和精神健康得分等多個因素為自變量做有序多分類logistic回歸。所得回歸方程各參數(shù)見表2。

表2　對自己生活滿意度影響因素回歸方程參數(shù)估計表

利用逐步回歸的方法對自變量進(jìn)行篩選，得到性別、城鄉(xiāng)狀況、年齡、一周鍛煉次數(shù)、健康自評和精神健康得分這6個自變量的P值均小于0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。我們關(guān)注的是精神健康得分對生活滿意度的影響，所以，當(dāng)其他條件不變時，精神健康得分越高，對自己生活的滿意程度的得分越高，即心理抑郁的情況越輕，被調(diào)查者就對自己的生活越滿意。

討　　論

如何提高居民的生活質(zhì)量一直是全社會關(guān)注的問題，其中心理健康是影響生活質(zhì)量的一大因素，隨著社會的進(jìn)步及生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們的心理健康越來越被社會及家庭所接受,心理健康的作用越來越顯著[1-3]。現(xiàn)代健康理念認(rèn)為：心理健康與生理健康密切相關(guān)，生理健康是心理健康的基礎(chǔ)和前提，心理健康是生理健康的保證和動力[4]。一個人只有處于全面健康狀態(tài)，才能更好地適應(yīng)社會生活。同時心理健康也是智力發(fā)展和腦功能健全的重要標(biāo)志，只有心理健康的人才會在行動上自知、自愛、自制，使自己的身心處于良好的穩(wěn)定狀態(tài)中，只有健康的心理才能產(chǎn)生健康的行為，使生命發(fā)出絢麗的光彩[5-7]。

心理健康其實質(zhì)就是一種干預(yù),它向人們提供改變行為和生活方式所必須的知識、技術(shù)和服務(wù)等,使人們在面對促進(jìn)健康和疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等各個層次的健康問題時,有能力做出行為選擇,消除或減輕影響健康的危險因素,自愿采取有利于健康的行為和生活方式[8]。

要擁有健康的心理，首先要樹立正確的人生觀，用積極的心態(tài)看待事物，即在考慮到好壞兩個方面的同時，強(qiáng)調(diào)好的方面，從而使自己產(chǎn)生良好的愿望。一個擁有積極心態(tài)的人并不否認(rèn)消極因素的存在，他只是懂得不讓自己沉溺其中，面對惡劣的情形，尋求最好最有利的結(jié)果。事實證明，當(dāng)你往好的一面看時，你便有可能獲得成功，所以要提高生活質(zhì)量，心理健康很關(guān)鍵。

[1]劉勇，孫群星，朱玉星.心理健康對抑郁癥患者生活質(zhì)量的影響.中國實用醫(yī)藥，2009，4(13)：14-16.

[2]孫興玲.淺談心理健康對生活質(zhì)量的影響.護(hù)理研究，2001，15(5):250-251.

[3]劉向紅，方向華，湯哲，等.北京市城鄉(xiāng)老年人的健康狀況及對生存的影響.中國老年學(xué)雜志，2002,22(6):425-427.

[4]周成超，楚潔，徐凌中，等.農(nóng)村空巢老年人健康自評狀況及影響因素分析.中國公共衛(wèi)生，2009,25(5):559-561.

[5]張鳳梅，徐恒戩.健康自評與老年人群慢性病關(guān)系的研究.中國老年學(xué)雜志，2008,28(23):2353-2355.

[6]劉楓，張炎，孫劍穎.北京市農(nóng)村居民健康狀況及其影響因素調(diào)查.中國健康教育，2011,27(7):502-505.

[7]田林，巢健茜，謝文媛，等.南京市老年人健康自評及影響因素分析.中國老年學(xué)雜志，2011,17(31):3337-3340.

[8]李婷，吳紅梅，楊茗，等.我國老年人健康自評狀況相關(guān)社會經(jīng)濟(jì)因素的系統(tǒng)評價.環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2012,29(2):107-110.

(責(zé)任編輯：郭海強(qiáng))

2014年遼寧省教育廳科學(xué)研究項目(L2014410)，遼寧省高層次人才資助項目(2014921002)，遼寧省科學(xué)事業(yè)公益研究項目(2015001001)

景匯泉，E-mail:hqjing@hotmail.com.

1.沈陽醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院(110034)

2.北京大學(xué)中國社會科學(xué)調(diào)查中心