總懷不上，哪些原因在男方

劉子明

以前總是女性背負(fù)著生育的壓力，隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，我們知道不孕癥不僅僅源自女性，男性不育癥也可能導(dǎo)致女性不孕，且發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)。

檢查男性不育要一步一步來

許多男性不育患者到男科門診就診時(shí)，都表現(xiàn)出“生育焦慮”。他們急切地向醫(yī)生傾訴自己的苦惱：“為什么我結(jié)婚幾個(gè)月了，老婆還沒有懷上？”據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，健康育齡夫婦在保證性生活質(zhì)量及正常性頻率的前提下，同居1年未采取避孕措施，自然妊娠率為85%～90%。因此，懷孕其實(shí)是一個(gè)概率事件，需要一定的時(shí)間。但也不能說，同居達(dá)到了1年，女方未懷孕就推斷雙方有問題。當(dāng)然，常規(guī)的生育前檢查對(duì)于夫妻雙方而言都是必要的。

醫(yī)生在接診此類患者時(shí)，診療的程序第一步是問診，了解病史及患方的診療意愿。第二步是觸診，觀察睪丸質(zhì)地和大小形態(tài)以及精索血管、輸精管狀態(tài)。第三步是做精液常規(guī)，檢查精液是否異常。然后是做陰囊彩超、性激素6項(xiàng)以及染色體等相關(guān)檢查。必要時(shí)還需要做男科實(shí)驗(yàn)室特殊檢查。

精液異常是男性不育首要原因

近年來的門診觀察發(fā)現(xiàn)，不育癥發(fā)病率逐年上升，人類男性的生育力正面臨著弱化的趨勢(shì)。國(guó)外的研究也顯示出類似的結(jié)論。男子不育，其中以精液異常為首要原因，如無精、精子數(shù)量少、精子活動(dòng)力差、畸形精子增多等。除此之外，精索靜脈曲張、精道異常、性功能障礙等也會(huì)成為男性不育的病因。

男性一次射精可以釋放出約兩億個(gè)精子，最后只有1個(gè)精子殺出重圍進(jìn)入卵細(xì)胞，形成受精卵，生命就此開始。因此，想了解自己精子質(zhì)量如何的男性可以到專科門診，通過精液常規(guī)化驗(yàn)來檢測(cè)精液量、精子密度和總數(shù)、液化時(shí)間、精子活力、精子形態(tài)等。

對(duì)于男性不育的治療，要結(jié)合病因?qū)W、神經(jīng)、內(nèi)分泌、外科顯微手術(shù)以及輔助生殖技術(shù)等，通過中西醫(yī)結(jié)合治療和手術(shù)全方位開展。治療不僅可以促進(jìn)精子的生成，還可以改善其生存環(huán)境，提高其質(zhì)量，以確保精子順利進(jìn)入輸卵管與卵子結(jié)合。