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    肩周炎為何夜晚最痛

    2014-07-25 09:21:25李笑芳
    中老年健康 2014年4期
    關(guān)鍵詞:肩周炎平滑肌產(chǎn)物

    李笑芳

    肩周炎表現(xiàn)為肩臂的多處疼痛,并以夜晚疼痛加重為特征,甚至可因疼痛而夜不能眠。根據(jù)基礎(chǔ)研究和臨床觀察認(rèn)為,肩周炎的疼痛,一方面是由于無菌性炎癥的充血和水腫壓迫及牽張末梢神經(jīng)(肌腱和韌帶等屬于致密組織,輕微的腫脹也會(huì)引起牽張反應(yīng))引起。另一方面是由于炎癥的刺激、充血、血流瘀滯等使局部炎性產(chǎn)物積聚滯留,這些物質(zhì)本身即有較強(qiáng)的刺激痛覺神經(jīng)的效應(yīng),引起疼痛。此外,這些炎性產(chǎn)物能直接作用于小血管平滑肌,引起小血管擴(kuò)張充血,使腫脹和瘀滯加重,并且刺激血管壁,使血管壁通透性升高,血漿和白細(xì)胞滲出增加,使炎癥泛發(fā)。

    當(dāng)夜晚休息時(shí),骨骼肌處于靜息狀態(tài),其中小血管平滑肌緊張性較高,血流阻力較大,血流量較白天更少(體內(nèi)血液營養(yǎng)集中供應(yīng)心、腦、肝、腎等重要臟器,以保障其功能活動(dòng))。當(dāng)病變的肩關(guān)節(jié)炎癥區(qū)供血量更少時(shí),炎癥的代謝產(chǎn)物不能被迅速運(yùn)走和稀釋、分解,在局部越聚濃度越高,對痛覺神經(jīng)的刺激也越強(qiáng)。同時(shí),由于這些代謝產(chǎn)物的濃度增高,使局部腫脹瘀滯也越重,牽張壓迫也越強(qiáng)烈,所以夜晚時(shí),病變區(qū)疼痛會(huì)加重。

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