“懷胎17月”只是算錯時間

日前，《婁底一婦女懷孕17個月不見分娩》的新聞迅速在互聯(lián)網(wǎng)上炸開了鍋。懷胎10月產(chǎn)子的常識似乎瞬間被顛覆，難道真有現(xiàn)實版哪吒、傳說中的皇帝轉世投胎？

過期妊娠需引產(chǎn)

湖南省婦幼保健院產(chǎn)科主任游一平解釋，醫(yī)學上懷孕時間大于或等于42周的稱為“過期妊娠”，這是醫(yī)學上高危妊娠的一種。臨床上最多只見過懷孕43周的情況。因為過期妊娠可能危及母嬰生命安全，因此醫(yī)學上會采取引產(chǎn)措施，終止過期妊娠。

中南大學湘雅醫(yī)院產(chǎn)科主任張衛(wèi)社介紹，國家層面早已建立完善的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣、省市婦幼保健網(wǎng)絡，對孕產(chǎn)婦的孕期健康等進行系統(tǒng)管理。系統(tǒng)管理下，不會發(fā)生孕婦懷孕達17個月仍不采取有效措施助其生產(chǎn)的情況。“通常無特殊情況，在懷孕41周時，就會根據(jù)國家引產(chǎn)指南，采取引產(chǎn)措施，助孕婦啟動生產(chǎn)?！?/p>

根據(jù)過去部分文獻報道，過期妊娠的發(fā)生率最多也不會超過11%。過期妊娠仍沒有自然臨產(chǎn)的并不常見。妊娠晚期，雌激素水平上升、孕激素撤退、胎盤細胞凋亡、子宮肌肉細胞激酶水平變化等，會引起孕婦發(fā)作生產(chǎn)。過期妊娠很可能與遺傳因素等有關，如產(chǎn)婦的母親懷孕時也存在過期妊娠的情況。

妊娠月可能被算錯

中南大學湘雅三醫(yī)院產(chǎn)房護士長彭紅嬰介紹，10月懷胎的“月”，指的不是自然月，而是28天的妊娠月。10月是從末次月經(jīng)的第一天開始計算。她表示，從描述看，該孕婦并未進行早期孕檢，其中提到的“快到預產(chǎn)期”，也非專業(yè)人士確認。有些孕婦本身月經(jīng)周期較紊亂，也有些一年也就二三次月經(jīng)，這種情況下的預產(chǎn)期推斷，通常需借助孕早、中期B超來確定。

此外，彭紅嬰稱醫(yī)學上還有種情況為假性懷孕。有些人想懷孕，看到本該來月經(jīng)的時候沒來月經(jīng)，自己感覺懷孕了，“甚至自我感覺肚子都在變大”。因此，她認為，新聞中提到的孕婦應該是算錯了實際懷孕時間。

中南大學湘雅三醫(yī)院B超醫(yī)生羅聲娟表示，B超檢測的基本原理是在超聲儀器中輸入頭圍大小等數(shù)據(jù)來判斷的。胎兒發(fā)育中早期，個體發(fā)育基本類似。但32周后，胎兒開始長脂肪，個體大小發(fā)育出現(xiàn)個性化。因此，孕晚期根據(jù)胎兒體重評估孕齡的準確性下降，需結合孕婦末次月經(jīng)、月經(jīng)周期及之前的超聲檢查結果綜合判斷，也可結合體重、胎兒股骨次級骨化中心的出現(xiàn)判斷關鍵孕齡。

據(jù)報道，該孕婦曾做過四維彩超，理論上可評估出大概孕周。事實上，聽聞消息趕到現(xiàn)場展開檢查的長沙安貞婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任黃明慧表示，檢查結果表明懷孕時間大概為38周左右，并沒有任何可證實的資料證明該孕婦懷孕17個月。（據(jù)科技日報、婁底新聞網(wǎng)）※