系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者不良情緒的影響

金雪

[摘要]目的：探討系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者不良情緒的影響。方法：隨機(jī)選取2013年4月到2015年3月在我院就診的80名行甲狀腺手術(shù)患者分為對照組和觀察組，觀察兩組患者護(hù)理后的情緒評分。結(jié)果：觀察組患者的SDS評分以及SAS評分護(hù)理后與對照組相比，具有明顯的優(yōu)勢，P<0.05.差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對甲狀腺手術(shù)患者實(shí)施系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效提高患者的恢復(fù)速度，改善患者的不良情緒，降低手術(shù)的疼痛感，具有良好的臨床應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞]甲狀腺；系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)；不良情緒；分析

甲狀腺作為內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂而引起的系統(tǒng)性疾病，對患者的生活和學(xué)習(xí)帶來了極大的不便。目前臨床手術(shù)作為治療甲狀腺的最佳方式被廣泛應(yīng)用。手術(shù)第患者不僅是一種軀體的刺激，而且還對患者造成心理上的壓力，產(chǎn)生不同程度的焦慮、恐懼等不良情緒，加重患者術(shù)中的疼痛，降低術(shù)后恢復(fù)的速度。因此對甲狀腺患者的系統(tǒng)護(hù)理顯得十分的重要。為了探討有效的護(hù)理方式，現(xiàn)選取我院的患者作為研究的對象，現(xiàn)做如下的報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月到2015年3月在我院就診的80名行甲狀腺手術(shù)患者分為對照組和觀察組，其中單側(cè)腺葉切除的患者15名，一側(cè)腺葉切除外加對側(cè)腺葉部分切除術(shù)的患者20名，雙側(cè)腺葉切除的患者45名。對照組中有男性患者15名，女性患者25名，年齡在25歲到60歲之間，平均年齡（45.6±2.50）歲。觀察組中有男性患者16名，女性患者24名，年齡在24歲到65歲之間，平均年齡（49.6±2.21）歲。兩組患者的臨床資料沒有較大的差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組患者采用基礎(chǔ)的護(hù)理方式，給予用藥指導(dǎo)以及日常生活健康指導(dǎo)。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理方式，具體方式如下：

患者入院及時了解患者的病情，在術(shù)前的一天時間通知患者家屬，了解患者的既往手術(shù)史、術(shù)前診斷以及術(shù)前的輔助性檢查等，及時與患者進(jìn)行溝通，確保在安全的狀態(tài)下實(shí)施手術(shù)治療。

（1）心理干預(yù)：告知患者手術(shù)的情況，與患者進(jìn)行情感交流。深入了解患者以及家屬的心理狀態(tài)，對于患者提出的疑問及時的解答，并且引導(dǎo)患者家屬在患者治療的過程中要給予患者治療的信心和勇氣，讓患者感受到親人的關(guān)愛。

（2）認(rèn)知干預(yù)：向患者介紹具體的手術(shù)方式，如術(shù)前的禁食、禁水，術(shù)前保持充足的睡眠等。講解手術(shù)室的環(huán)境，麻醉的方式以及手術(shù)的體位，適當(dāng)給患者講述手術(shù)的過程。

（3）行為干預(yù)：教會患者如何釋放自己的不良情緒，學(xué)會調(diào)節(jié)自身。指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練和深呼吸訓(xùn)練，讓患者進(jìn)行腹式呼吸，控制自身的疼痛感。

（4）術(shù)后干預(yù)：術(shù)后囑咐患者注意手術(shù)的禁忌，注意休息，定期復(fù)查，避免傷口感染。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)前后的焦慮和負(fù)面心理評分，分?jǐn)?shù)越高說明患者越焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對本次的研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)一的分析和處理，用（x±s）表示計(jì)量資料，組問比較用t檢驗(yàn)，以P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后焦慮和負(fù)面情緒評分情況

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的SDS評分以及SAS評與干預(yù)后的對照組相比，具有明顯的優(yōu)勢，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見表1。

3 討論

焦慮等不良情緒作為手術(shù)患者常見的一種應(yīng)激反應(yīng)，據(jù)相關(guān)研究顯示，甲狀腺切除術(shù)患者入院后存在著不同程度的焦慮狀態(tài)和不良情緒。甲狀腺手術(shù)患者術(shù)前的不良情緒主要表現(xiàn)為容易激動、失眠、煩躁等，焦慮造成患者的刺激閥降低，應(yīng)激性增強(qiáng)，使得機(jī)體難以忍受外界的各種刺激，重者會影響患者的內(nèi)分泌失調(diào)，造成血壓升高，心率加快。如果術(shù)前能夠?qū)颊哌M(jìn)行系統(tǒng)的疏導(dǎo)和護(hù)理干預(yù)就能夠讓患者感受到溫暖和關(guān)懷，改變患者的態(tài)度，提高患者的主觀能動性。

本次采用系統(tǒng)護(hù)理方式，對患者進(jìn)行全面的護(hù)理，能夠緩解患者的焦慮心情，讓患者克服心理上的障礙，贏得患者的信任和治療的依從性，穩(wěn)定患者的情緒，從而以積極的態(tài)度面對手術(shù)，為手術(shù)的預(yù)后奠定了良好的基礎(chǔ)。馬育旋等人研究表明患者進(jìn)入手術(shù)室由于無人陪伴而產(chǎn)生的心理問題是患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的主要原因。在本次的研究中對觀察組患者進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理，觀察組患者的SDS以及SAS評分明顯下降，具有明顯的優(yōu)勢。

綜上所述，對甲狀腺手術(shù)患者實(shí)施系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效提高患者的恢復(fù)速度，改善患者的不良情緒。