家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗塞患者功能恢復(fù)的影響

陳姚君　許小玲

[摘要]目的：對(duì)老年腦梗塞患者給予家庭護(hù)理干預(yù)的效果以及功能恢復(fù)的影響進(jìn)行分析。方法：將112例老年腦梗塞患者按照計(jì)算機(jī)表法平均分為2組，分別是研究組（n=56）和對(duì)照組（n=56）。對(duì)研究組的患者實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)對(duì)照組的患者行傳統(tǒng)護(hù)理，對(duì)兩組患者功能恢復(fù)的影響進(jìn)行分析。結(jié)果：研究組患者實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)措施后，患者的功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，二者之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年腦梗塞患者行家庭護(hù)理干預(yù)措施后，有效提高了患者的日常生活能力和生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]家庭護(hù)理干預(yù)；老年腦梗塞；功能恢復(fù)

現(xiàn)階段，我國(guó)老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，老年人口在不斷增長(zhǎng)，此種情況下，使得患有老年腦梗塞的患者比例逐漸增高。腦梗塞是血管病中最常見(jiàn)的疾病之一，據(jù)李向軍等專家研究分析Ⅲ，腦梗塞疾病致殘率高達(dá)80%左右，部分患有腦梗塞疾病的患者，不僅生活質(zhì)量生活質(zhì)量受到了影響，同時(shí)也給家庭帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。如不對(duì)老年腦梗塞患者實(shí)施良好的護(hù)理干預(yù)，就會(huì)導(dǎo)致患者在治療之后出現(xiàn)偏癱或是不能自理的情況，為此，應(yīng)該對(duì)老年腦梗塞患者實(shí)施家庭護(hù)理的干預(yù)措施，以此來(lái)提高患者的日常生活能力，促進(jìn)患者功能恢復(fù)。本文對(duì)我院2014年10月-2015年8月所收治的112例老年腦梗塞患者進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2014年10月-2015年8月期間所收治的112例老年腦梗塞患者按照計(jì)算機(jī)表法分為研究組（n=56）和對(duì)照組（n=56），兩組患者均在CT診斷后，確診為患有老年腦梗塞疾病，其中研究組患者中男30例，女26例，最大年齡79歲，最小年61歲，中位年齡（68.51±3.36）歲，56例患者中腦血栓形成腦梗塞的患者為41例，腦栓塞形成腦梗塞的患者為15例，左側(cè)癱瘓為13例，右側(cè)癱瘓為43例。對(duì)照組患者中男28例，女28例，最大年齡76歲，最小年齡60歲，中位年齡（66.35±2.79）歲，56例患者中腦血栓形成腦梗塞的患者為37例，腦栓塞形成腦梗塞的患者為19例，左側(cè)癱瘓為21例，右側(cè)癱瘓為35例。對(duì)兩組患者性別、年齡、腦梗塞形成原因、癱瘓情況等臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析，差異不明顯（p>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)護(hù)理，研究組患者實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)的措施，具體如下：

患者在住院期間的護(hù)理由護(hù)士進(jìn)行，當(dāng)患者出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，具體包括：心理衛(wèi)生、家庭環(huán)境以及康復(fù)訓(xùn)練等。由于老年腦梗塞患者自身的生命體征和日常生活能力受到了影響，所以，當(dāng)患者出院之后，患者家屬應(yīng)該嚴(yán)格按照護(hù)理專業(yè)人員的指導(dǎo)對(duì)老年患者實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行了解，有針對(duì)性的實(shí)施護(hù)理干預(yù)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行站立練習(xí)，學(xué)習(xí)使用簡(jiǎn)單的生活用品，對(duì)大小便進(jìn)行控制，在患者家屬在對(duì)指導(dǎo)患者洗澡的時(shí)候，應(yīng)該給予幫助，并詳細(xì)指導(dǎo)，讓患者盡快恢復(fù)洗澡功能。護(hù)理人員可以通過(guò)家庭隨訪的方式對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，也可以通過(guò)電話隨時(shí)保持聯(lián)系，督促患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者的功能恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)研究組患者行家庭護(hù)理干預(yù)與對(duì)照組患者行傳統(tǒng)護(hù)理的情況進(jìn)行對(duì)比分析，通過(guò)調(diào)查兩組患者進(jìn)食、穿衣、洗澡、大小便控制以及平地行走這5項(xiàng)指標(biāo)，得出兩組患者功能恢復(fù)的情況，并通過(guò)評(píng)分進(jìn)行表達(dá)，每項(xiàng)20分，共100分，得分越高，說(shuō)明護(hù)理越有效果，患者的獨(dú)立性越好。

2 結(jié)果

通過(guò)調(diào)查分析得出，研究組患者在進(jìn)食（19分）、穿衣（17分）、洗澡（18分）、大小便控制（17.8分）以及平地行走（18.5分）方面的總評(píng)分為90.3分，對(duì)照組患者在進(jìn)食（14.2分）、穿衣（13.6分）、洗澡（12.9分）、大小便控制（14.3分）以及平地行走（12.5分）方面的總評(píng)分為67.5分，研究組患者實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)措施后，患者的功能恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的差異顯著（p<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3 討論

老年腦梗塞多是由腦血栓和腦栓塞形成的，血栓形成患者的臨床表現(xiàn)在：頭暈、目眩，一側(cè)肢體無(wú)力，發(fā)病急驟，發(fā)病前無(wú)任何癥狀，腦栓塞形成患者主要是意識(shí)有障礙，發(fā)病前有時(shí)會(huì)出現(xiàn)癲癇的癥狀，主要是神經(jīng)系統(tǒng)遭到病變，進(jìn)而形成腦梗塞。老年患者并發(fā)腦梗塞疾病的幾率分為以下幾個(gè)階段：65以下患者的腦梗死發(fā)生率在25%左右，65-75歲的發(fā)生率在30%左右，75歲以上患者發(fā)生率在33%左右。腦梗塞疾病的并發(fā)癥有很多，如：心、肺功能衰減，肺部感染、血糖升高以及褥瘡等。一般情況下，老年患者產(chǎn)生此種疾病的病因主要分為以下幾種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，第二，短暫性腦缺血發(fā)作，第三，老年患者患有房顫疾病。除了以上幾點(diǎn)原因，最重要的就是年齡問(wèn)題，年齡的增長(zhǎng)，導(dǎo)致老年患者的身體機(jī)能受到影響，進(jìn)而引發(fā)腦梗塞。

在老年腦梗塞患者的康復(fù)中，最需要的就是家庭的支持，所以對(duì)老年腦梗塞患者實(shí)施家庭干預(yù)的護(hù)理措施，能夠穩(wěn)住患者的情緒，使其積極配合，進(jìn)而促進(jìn)功能恢復(fù)。

通過(guò)以上研究可得，對(duì)老年腦梗塞患者實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)后，研究組患者在進(jìn)食、穿衣、洗澡、大小便控制以及平地行走這5項(xiàng)指標(biāo)中，其功能恢復(fù)情況的總評(píng)分（90.3分）顯著優(yōu)于對(duì)照組（67.5分），二者之間的差異顯著（p<0.05），因此，家庭護(hù)理干預(yù)措施能夠有效應(yīng)用在老年腦梗塞患者的功能恢復(fù)階段中，使得患者的依賴性逐漸減少，促進(jìn)了患者的功能恢復(fù)，值得進(jìn)一步應(yīng)用探討。