中藥穴位敷貼防治慢性支氣管炎療效觀察

張慧芳

[摘要]目的：探討中藥穴位敷貼防治慢性支氣管炎的療效。方法：將我院自2012年7月-2015年7月收治的96例慢性支氣管炎患者進行隨機分組治療，各48例，對照組給予對癥支持療法，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上予以穴位敷貼，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：實驗患者的臨床總有效率為95.8%（46/48），明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；實驗組患者的咳嗽、咳痰和喘息等指標均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中藥敷貼法治療慢性支氣管炎療效好、安全性高，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]穴位敷貼；慢性支氣管炎；療效

慢性支氣管炎是指支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床表現(xiàn)以咳嗽、咳痰或伴喘息及反復(fù)發(fā)作的過程為特征?；颊呙磕昕人浴⒖忍?個月以上，持續(xù)兩年或更長時間，且排除慢性咳嗽的其他已知原因即可診斷為慢性支氣管炎。該病病因復(fù)雜，與吸煙、刺激性煙霧、粉塵、大氣污染、過敏因素以及遺傳因素等有關(guān)，目前臨床上慢性支氣管炎的治療藥物有多種，有一定的臨床效果，但不良反應(yīng)也較多。中藥在治療支氣管炎方面有固本的作用，特別穴位敷藥法，可扶正祛邪，提高治療效果。本研究旨在探討中藥穴位敷貼防治慢性支氣管炎的療效，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

此次研究和治療的96例慢性支氣管炎患者均為我院2012年7月-2015年7月期間確診收治的，隨機分為兩組，各48例。其中，對照組給予對癥支持療法，女性20例，男性28例，患者年齡43～81歲，平均年齡59.5±4.8歲，平均病程7.3±2.4年；實驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上予以學(xué)位敷貼療法，女性22例，男性26例，患者年齡42～83歲，平均年齡60.5±5.9歲，平均病程8.4±3.3年。對比兩組患者的性別、年齡、病程等基本臨床資料，差異不顯著，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。排除肝腎等重要臟器嚴重功能障礙者、精神疾病、神志不清、意識模糊患者、繼發(fā)性咳嗽患者、皮膚病、皮膚損傷者、嚴重糖尿病患者、有治療禁忌證和對治療藥物過敏者。

1.2 治療方法

（1）對照組予常規(guī)抗感染、止咳平喘治療。

（2）觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予中藥穴位貼敷治療。敷貼配方：細辛1份，甘遂1份，白芥子2份，延胡索2份，生麻黃2分，研粉混合后，加入生姜汁，做成餅狀，敷在穴位上，然后用艾條加熱，共需三壯，至皮膚潮紅。穴位：大椎，雙側(cè)肺腧，雙側(cè)定喘，虛證加膏肓，腎俞。每周兩次，1-1.5h/次。8次為一療程，隨訪三年觀察療效。

1.3 療效評價標準

治愈的標準為患者咳痰、咳嗽、氣喘等癥狀基本消失顯效的標準為咳痰、咳嗽、氣喘等癥狀顯著減輕；無效的標準為患者治療后癥狀無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件對所有研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，計量資料以（x+s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X²檢驗，分別對比兩組患者療效，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效

據(jù)統(tǒng)計，實驗結(jié)果顯示：實驗組患者的咳痰、咳嗽、氣喘等癥狀改善效果較明顯，其臨床總有效率為95.8%（46/48），明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.011，詳情見以表1。

2.2 對比兩組患者的臨床指標

據(jù)統(tǒng)計，實驗結(jié)果顯示：實驗組患者咳嗽、咳痰、喘息等指標明顯優(yōu)于對照組，對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），詳情見以表2。

3 討論

慢性支氣管炎發(fā)病機制復(fù)雜，往往是由多種因素共同作用的結(jié)果，尚未完全明朗，因此臨床上缺乏治療該病的理想藥物。慢性支氣管炎主要臨床表現(xiàn)為長期反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息，嚴重影響患者正常生活，隨著環(huán)境的惡化和空氣質(zhì)量的下降，我國慢性支氣管炎發(fā)病率逐年增多，且不斷年輕化。

中藥敷貼法治療慢性支氣管炎，簡便易行，作用顯著，藥物不經(jīng)肝臟的首過效應(yīng)，療效顯著，所選用的中藥多以性辛、熱、溫為主，有祛痰利氣、溫肺止咳的功效，適用于慢性支氣管炎虛寒體質(zhì)患者，并可透過皮膚刺激穴位附近的交感神經(jīng)，從而起到緩解支氣管痙攣、降低氣道高反應(yīng)性、提高人體免疫機能達到很好的治療效果。此外，中藥穴位貼敷療法遵循“急則治標，緩則治本”原則。所選穴位均具有一定的治療意義，肺俞有行氣平喘、宣肺止咳的功效，膏盲俞有舒筋活絡(luò)、宣肺平喘的功效。本研究選在7月初伏開始，經(jīng)過三伏對患者進行治療，采用冬病夏治療法，遵循“天人相應(yīng)”理念，對哮喘、慢性支氣管炎和慢性咽炎等慢性疾病患者能起到調(diào)節(jié)免疫、提高抗病能力、改善肺功能、平喘止咳的療效。本研究結(jié)果顯示，實驗組患者的臨床療效和臨床指標均明顯優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，中藥敷貼法治療慢性支氣管炎簡便易行、療效好、安全性高，值得推廣應(yīng)用。