匹維溴銨聯(lián)合阿米替林治療腸易激綜合征療效分析

蘭蕙

[摘要]目的：探討匹維溴銨聯(lián)合阿米替林治療腸易激綜合征的臨床療效。方法：選取2012年2月至2014年4月收治的120例腸易激綜合征患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組（對(duì)照組和觀察組），對(duì)照組患者采用單一匹維溴銨治療，觀察組患者采用匹維溴銨聯(lián)合阿米替林治療，觀察兩組腸易激綜合征患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組腸易激綜合征患者的總有效率（93.33%）明顯優(yōu)于對(duì)照組腸易激綜合征患者（p<0.05）。結(jié)論：匹維溴銨聯(lián)合阿米替林治療腸易激綜合征具有顯著的臨床療效，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞]匹維溴銨；阿米替林；腸易激綜合征；療效

腸易激綜合征是臨床上常見的慢性功能性胃腸道功能紊亂性疾病，多發(fā)于青少年以上人群，是影響患者的生活工作質(zhì)量及醫(yī)療資源消耗的主要原因。為幫助患者更好的治療，提高患者的生活質(zhì)量，本文特探討匹維溴銨聯(lián)合阿米替林治療腸易激綜合征的臨床療效，對(duì)我院收治的120例腸易激綜合征患者進(jìn)行研究，以供臨床參考，具體內(nèi)容見下文。

1 基本資料和方法

1.1 基本資料

選取2012年2月至2014年4月收治的120例腸易激綜合征患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。

對(duì)照組患者：年齡最小患者25歲，年齡最大患者60歲，平均年齡（41.25±2.26）歲，男女性別比例為35：25。觀察組患者：年齡最小患者24歲，年齡最大患者61歲，平均年齡（41.32±2.29）歲，男女性別比例為36：24。

入選標(biāo)準(zhǔn)：病程在半年以上；出現(xiàn)反復(fù)腹痛并伴有排便性狀改變現(xiàn)象；經(jīng)腹部彩超、血常規(guī)檢查排除器質(zhì)性疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能異常；青光眼、高血壓、惡性腫瘤疾??；對(duì)阿米替林及匹維溴銨等藥物過敏者。

對(duì)照組和觀察組腸易激綜合征患者的基線資料比較無(wú)明顯差異（p>0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

（1）對(duì)照組腸易激綜合征患者的治療方法。對(duì)照組治療方法：對(duì)照組患者采用單一匹維溴銨治療，每次50mg，每天3次，飯后服用。

（2）觀察組腸易激綜合征患者的治療方法。觀察組治療方法：觀察組患者采用匹維溴銨聯(lián)合阿米替林（上海信誼藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021200）治療，匹維溴銨治療方法同對(duì)照組，再給予患者25mg阿米替林治療，飯前服用。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察指標(biāo)。對(duì)兩組腸易激綜合征患者按照不同的治療方法，實(shí)施對(duì)應(yīng)的治療方案，觀察兩組腸易激綜合征患者的臨床療效。

（2）療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀基本消失，癥候積分下降≥70%。有效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀基本緩解，癥候積分下降≥30%。無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)顯著改善，癥候積分下降<30%?？傆行室伙@效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件，對(duì)兩組腸易激綜合征患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。臨床療效采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05代表兩組腸易激綜合征患者的臨床療效對(duì)比存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

由數(shù)據(jù)可知，觀察組腸易激綜合征患者的總有效率為93.33%，對(duì)照組腸易激綜合征患者的總有效率為75.00%。由此可知，觀察組腸易激綜合征患者的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組腸易激綜合征患者（P<0.05）。具體結(jié)果如表1所示。

3 討論

腸易激綜合征是臨床上常見的一種功能性腸道疾病，主要是指包括腹痛、腹瀉及大便性狀異常、粘液便等表現(xiàn)的綜合征，嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量。匹維溴銨是臨床上常用的腸道解痙藥物，其對(duì)平滑肌具有高度的選擇性，可有效的阻止鈣離子流入腸壁平滑肌細(xì)胞，減輕胃腸道痙攣，達(dá)到解痙的效果，消除平滑肌的高反應(yīng)性，增加腸道的蠕動(dòng)功能，幫助患者更好的排便；匹維溴銨對(duì)心血管平滑肌細(xì)胞的親和力較低，不會(huì)引起血壓的變化。

阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥，其藥理作用能夠有效阻斷去甲腎上腺素的再攝取，從而使突出間隙的遞質(zhì)濃度增高，從而發(fā)揮其抗抑郁作用，調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)功能，通過鎮(zhèn)靜作用改善患者的精神狀態(tài)，提高患者腸道內(nèi)臟的感知域。除此之外，阿米替林還具有抗膽堿作用，可達(dá)到減少患者腹瀉的次數(shù)，消除腸道的不適反應(yīng)，不良反應(yīng)較少，患者的耐受性較好。匹維溴銨聯(lián)合阿米替林治療腸易激綜合征能夠進(jìn)一步增強(qiáng)其療效，縮短患者的治療時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量。

通過本次研究，觀察組腸易激綜合征患者的總有效率（93.33%）明顯優(yōu)于對(duì)照組腸易激綜合征患者（p<0.05）。

綜上情況可知，匹維溴銨聯(lián)合阿米替林治療腸易激綜合征具有顯著的臨床療效，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。