郭威堂 羅怡婷 魏清琳 魏清琳
[摘要]本文通過(guò)長(zhǎng)期觀察和總結(jié)魏清琳教授治療痤瘡的經(jīng)驗(yàn)和方法,總結(jié)出自血療法結(jié)合阿是穴淺刺治療痤瘡有很好的效果,從中醫(yī)對(duì)痤瘡的病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)、自血療法、阿是穴的選擇、針刺治療等方面進(jìn)行總結(jié)和介紹,并通過(guò)臨床案例佐證此方法的效果,對(duì)中醫(yī)臨床有指導(dǎo)價(jià)值。
[關(guān)鍵詞]痤瘡;自血療法;阿是穴淺刺
1 中醫(yī)對(duì)痤瘡的病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)
痤瘡俗稱(chēng)“青春痘”,中醫(yī)稱(chēng)為“粉刺”,是青春期常見(jiàn)的一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。好發(fā)于顏面、背、胸等部位。關(guān)于對(duì)痤瘡的病因病機(jī)的論述,可散見(jiàn)于古代文獻(xiàn)中。如《素問(wèn)·生氣通天論》云:“汗出見(jiàn)濕,乃生痤癢……勞汗當(dāng)風(fēng),寒薄為鼓,郁乃座”。張介賓注曰:“形勞汗出,坐臥當(dāng)風(fēng),寒氣薄之,液凝為鼓,即粉刺也,若郁而稍大,乃形小節(jié),是名曰痤?!背苍健吨T病源候論·面體病諸候》則指出:“面疙者,謂面上有風(fēng)熱氣生疤,頭如米大,亦如谷大,白色者是。”古代醫(yī)家認(rèn)為寒邪、熱邪、風(fēng)邪郁于肌表,閉阻經(jīng)絡(luò),脂凝邪聚而成痤。汗出之后,毛孔空虛,易于被濕邪侵入,郁聚于局部,則發(fā)為痤瘡。濕有內(nèi)濕外濕之分,內(nèi)濕多由脾虛運(yùn)化水濕功能失常所導(dǎo)致,或嗜食肥甘油膩之品,使?jié)駸醿?nèi)生;外濕則主要由于久居濕地,居處潮濕或冒雨涉水,以致濕邪侵入體內(nèi),聚而成為痤瘡。
2 自血療法
自血療法是指抽取患者自己少量靜脈血,再注入其自體穴位,作為治療疾病的一種獨(dú)特方法,魏清琳教授以中醫(yī)辨證論治的基本思想為基礎(chǔ),對(duì)痤瘡患者采用不同的穴位進(jìn)行自血注射治療,將痤瘡患者自身的血液,從其靜脈血管內(nèi)抽出來(lái),再由相應(yīng)穴位注入病人自身體內(nèi)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,由于血液中含有多種微量元素及抗體、激素和酶類(lèi),注入穴位后,通過(guò)穴位的吸收,可激發(fā)和調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能,增強(qiáng)微循環(huán),使皮膚得到充分營(yíng)養(yǎng),提高抗病能力,從而增強(qiáng)臟腑器官功能,使氣、血、津液充足以滋潤(rùn)肌膚而達(dá)到治療痤瘡目的。
3 阿是穴的選擇
阿是穴,穴位分類(lèi)名,又名不定穴,這類(lèi)穴位一般都隨病而定,多位于病變附近,也可在與距離較遠(yuǎn)的部位,沒(méi)有固定的位置和名稱(chēng)。它的取穴方法就是以痛點(diǎn)為腧穴,即人們所說(shuō)的“有痛便是穴”。阿是穴不僅廣泛的運(yùn)用于臨床治療而且進(jìn)一步發(fā)展到用來(lái)檢查、診斷疾病,不管是表證、里證或外傷,都有可能在體表的一部位反應(yīng)出來(lái)。用阿是穴針刺治療,容易取得穴點(diǎn),免去辨證論治的繁復(fù),操作簡(jiǎn)便,副作用少。
4 針刺的作用
魏清琳教授采用針刺來(lái)治療臉部的痤瘡,選擇面部及四肢、腹部等相應(yīng)穴位,不破壞皮膚結(jié)構(gòu),針灸治療痤瘡?fù)纯嘈?,并且不遺留創(chuàng)痛,一般留針30分鐘左右起針。這樣效果很好,不但可以幫助排除體內(nèi)毒素,調(diào)節(jié)內(nèi)分秘,控制油脂內(nèi)分泌,對(duì)急性期、炎癥明顯的痤瘡效果尤佳,同時(shí)收縮毛孔。同時(shí)針刺經(jīng)絡(luò)穴位,調(diào)節(jié)面部肌肉的收縮和舒張,刺激血管擴(kuò)張,改善機(jī)體的微循環(huán),增加面部皮膚的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)面部色斑的吸收——促進(jìn)痤瘡創(chuàng)面的愈合和痘印的消退。
5 病案舉隅
李某某,女,19歲。2015年1月20日初診。近3月來(lái)面起痤瘡,主要集中在額兩側(cè)臉頰部位。瘡起紅,微腫,癢,并可擠出白頭??诟桑诳什挥嬎?,納可,大便秘結(jié),小便短赤,容易急躁,月經(jīng)正常,面色泛紅,舌紅苔白膩尖稍赤,脈右沉滑,左弦滑寸數(shù)。魏清琳教授取穴四白、顴髎、肺腧、大椎、曲池、內(nèi)庭、豐隆、尺澤、足三里、阿是穴。曲池、肺俞采用自血療法,痤瘡部位淺刺。每周3次,3次為一療程,共5個(gè)療程。兩周后,患者額頭痤瘡明顯好轉(zhuǎn),紅腫消失,口干,口渴癥狀有明顯好轉(zhuǎn),繼續(xù)堅(jiān)持治療,5周后,患者完全痊愈。
6 經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
魏清琳教授認(rèn)為痤瘡的發(fā)病除與肺胃血熱等病因有關(guān)外,其根本原因在于素體腎陰不足,沖任失調(diào),相火妄動(dòng)所致。此外與癖血阻滯、痰癖互結(jié)、女子沖任不調(diào)等原因有關(guān)。自血療法由于整個(gè)過(guò)程只涉及到患者一個(gè)人,自身的血液重新輸入體內(nèi),不會(huì)發(fā)生其他外科治療常見(jiàn)的交叉感染現(xiàn)象,此方法通過(guò)針刺和血液對(duì)穴位的雙重刺激,調(diào)動(dòng)機(jī)體免疫功能,增強(qiáng)免疫力,整個(gè)治療過(guò)程成本低且副作用小,血液注入穴位后,在體內(nèi)緩慢吸收,通過(guò)經(jīng)絡(luò)的作用,使機(jī)體免疫功能增強(qiáng),恢復(fù)皮膚的正常功能,使疾病得到痊愈,這是中醫(yī)在治療中扶正固本治則的一種體現(xiàn)。肺俞穴是肺的背俞穴,選用阿是穴的近部取穴,結(jié)合肺俞、曲池的遠(yuǎn)部取穴,更能疏通經(jīng)絡(luò)氣血,調(diào)節(jié)臟腑陰陽(yáng),自血療法結(jié)合針刺從而達(dá)到治療痤瘡的最佳效果。針刺具有多種作用的綜合美容方法,針灸不但可以治療臉部的痤瘡,還可以使面部皮膚紅潤(rùn)白嫩去黃氣,又能減少、消除細(xì)小皺紋,對(duì)色斑、青春痘、黑眼圈等面部諸疾有一定的治療作用,同時(shí)治療月經(jīng)不調(diào)、失眠、便秘,還可以防病治病,強(qiáng)身健體、延年益壽。綜上所述,自血療法結(jié)合阿是穴淺刺治療痤瘡具有很好的臨床作用和效果。