得了脂肪肝≠“沒(méi)事兒”

李軍德 徐玨雯

今年53歲的周先生，平時(shí)煙酒不離口，啤酒肚已頂出老遠(yuǎn)，飲食上也是“無(wú)肉不歡”，體檢時(shí)醫(yī)生提醒其有中度脂肪肝，他還不以為然地說(shuō)：“我都有脂肪肝好多年了，人家都說(shuō)脂肪肝沒(méi)事，人人都有，我的肝肯定沒(méi)事，我自己啥感覺(jué)都沒(méi)有！”

在當(dāng)今這個(gè)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的年代，脂肪肝與糖尿病并稱為“富貴病”，被看作幾乎“人人都有”，因而不受重視。

像周先生這樣抱持此看法的患者不在少數(shù)，殊不知，任由脂肪肝發(fā)展的后果可能是很嚴(yán)重的。所謂脂肪肝是指由各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變，是肝纖維化和肝硬化的過(guò)渡階段，因此應(yīng)予以足夠重視。及時(shí)干預(yù)，大部分脂肪肝是完全可逆的。

脂肪肝并非“胖人”專利

隨著生活水平的提高，越來(lái)越多的人群加入到脂肪肝患者的“大軍”中來(lái)，值得注意的是，不僅患者人群趨向年輕化，脂肪肝的患者中也不乏“瘦子”，這是為什么呢？

脂肪肝多發(fā)于肥胖者、過(guò)量飲酒者、高脂飲食者、少動(dòng)者、慢性肝病患者及中老年內(nèi)分泌紊亂患者，雖然肥胖是引起脂肪肝的主要誘因之一，但并不表示“瘦子”就不會(huì)患脂肪肝。肝臟是人體的“營(yíng)養(yǎng)化工廠”，它把我們平時(shí)吃下的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)變成各類蛋白質(zhì)、脂類和糖。脂肪肝的出現(xiàn)，就是由于這種動(dòng)態(tài)平衡被打破，導(dǎo)致肝臟內(nèi)脂肪聚集。

所謂“瘦子”患上脂肪肝，應(yīng)歸咎于營(yíng)養(yǎng)不良或體內(nèi)蛋白質(zhì)不足，這與人們很多錯(cuò)誤的生活習(xí)慣密不可分，如長(zhǎng)期不吃早飯，午餐又相對(duì)簡(jiǎn)單，容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)等缺失，進(jìn)而引起肝臟脂肪沉積；很多“久坐族”為了減肥白天幾乎不吃，可晚餐又太豐盛，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入量大，消耗卻是很少。此外，患脂肪肝的緣由還包括：交際應(yīng)酬多，頻繁飲酒（酒精及其代謝產(chǎn)物對(duì)肝細(xì)胞有一定毒性，肝內(nèi)脂肪容易堆積），可導(dǎo)致酒精性脂肪肝；甜食、葷食、夜宵充斥生活；久坐或不?；顒?dòng)，甚至從不進(jìn)行體育鍛煉，體內(nèi)大量熱量和脂肪無(wú)法消耗，最后轉(zhuǎn)化為脂肪，積存于肝臟時(shí)就成為脂肪肝。

狙擊脂肪肝，對(duì)癥治療，防患于未然

雖然脂肪肝的患病率不斷攀升，已成為第一大肝臟疾病，然而無(wú)論是單純性脂肪肝，還是脂肪性肝炎，都是可以治愈的疾病。因此，去除病因、控制原發(fā)病是治療脂肪肝的根本方法。例如，戒酒對(duì)防治酒精性脂肪肝絕對(duì)有效，肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內(nèi)完全消退；大多數(shù)藥物性脂肪肝在及時(shí)停用可疑藥物2～3個(gè)月內(nèi)，可完全恢復(fù)正常；長(zhǎng)期饑餓及蛋白質(zhì)、熱量攝入不足引起的脂肪肝，通過(guò)飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)、氨基酸，以及足夠多的熱量后，肝臟病變可迅速逆轉(zhuǎn)；而肥胖性脂肪肝的治療關(guān)鍵在于有效控制體重和腰圍。

注意事項(xiàng)

要預(yù)防脂肪肝，最好做到以下幾點(diǎn)：

1.調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)

堅(jiān)持以“植物性食物為主，動(dòng)物性食物為輔，熱量來(lái)源以糧食為主”的中國(guó)傳統(tǒng)膳食方案。主食為富含多糖 （復(fù)合糖類）的食品，如米飯、面條、饅頭、土豆等。還應(yīng)增加維生素和礦物質(zhì)的攝入量，富含B族維生素的食物有粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜；富含維生素C的食物有新鮮蔬菜、水果；富含鈣質(zhì)的食物有牛奶、豆制品、海產(chǎn)品。需要注意的是，脂肪肝患者應(yīng)控制鈉鹽的攝入，每天限制在5克以內(nèi)。

2.糾正不良飲食習(xí)慣

一日三餐定時(shí)、適量，早餐要吃飽、中餐要吃好、晚餐大半飽，避免吃得多、吃得快，盡量少吃零食、甜食、夜宵，避免把含糖飲料當(dāng)水喝等不良習(xí)慣，以免熱量攝入超標(biāo)和擾亂機(jī)體代謝穩(wěn)態(tài)。

3.堅(jiān)持中等量的有氧運(yùn)動(dòng)

人體對(duì)多余熱量的利用，除轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存外，主要通過(guò)體力活動(dòng)消耗掉。在肥胖，特別是內(nèi)臟型肥胖的形成原因中，活動(dòng)過(guò)少有時(shí)比攝食過(guò)多更為重要。要預(yù)防脂肪肝的發(fā)生，必須根據(jù)自身情況，每周堅(jiān)持參加150分鐘以上、中等量的有氧運(yùn)動(dòng)，并持之以恒，如慢跑、中速快步行走、騎自行車、打羽毛球、跳舞、跳繩、游泳、做操等。同時(shí)，還應(yīng)避免“久坐少動(dòng)”的不良習(xí)慣。

4.避免過(guò)量飲酒

對(duì)經(jīng)常過(guò)量飲酒者而言，減少飲酒量或完全戒酒是預(yù)防酒精性肝病的唯一有效方法。

5.定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

得了脂肪肝，既不能抱著“無(wú)所謂”的態(tài)度，也不要過(guò)度關(guān)注，因?yàn)樘P(guān)注也會(huì)導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，甚至病急亂投醫(yī)，反而不利于疾病的恢復(fù)。脂肪肝患者應(yīng)提高對(duì)脂肪肝及其相關(guān)疾病的正確認(rèn)識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，逐漸建立健康的生活方式和飲食習(xí)慣，必要時(shí)一定要到正規(guī)醫(yī)院接受檢查和治療，明確病因，對(duì)因治療，才能“事半功倍”。