幼兒“發(fā)育慢”，當心是腦癱

張漪

腦癱是小兒致殘的主要疾病之一，嚴重影響小兒的生長發(fā)育、生活自理能力和接受正常教育的能力。如果家長發(fā)現(xiàn)幼兒發(fā)育遲緩，則要警醒幼兒是否患了腦癱。

腦癱患兒的家長往往會出現(xiàn)以下三個誤區(qū)，可能使患兒的情況更加嚴重，因此，希望家長們及時糾正，以盡早改善小兒腦癱的后遺癥。

誤區(qū)一：誤把腦癱當缺鈣

很多腦癱患兒都是7～8個月才來醫(yī)院就診，問起原因通常都是一開始家長以為是缺鈣，只給孩子增加了補鈣的營養(yǎng)劑而已。這里需要我們了解一下小兒腦癱早期會出現(xiàn)的癥狀：

1.小兒出生后哺喂困難，如吸吮無力，哭聲弱或多哭，易受驚嚇。

2.過分安靜，主動運動少。

3.運動發(fā)育落后。如3～4個月大的小兒俯臥位不能豎頭或抬頭不穩(wěn)，4個月仍不能用前臂支撐負重，扶站時以足尖著地或兩下肢過于挺直、交叉等。

4.經(jīng)常出現(xiàn)異常的肌張力和異常的姿勢，如雙手屈指內(nèi)收、雙拳緊握、前臂內(nèi)旋、頭頸后仰等。

如果家長發(fā)現(xiàn)小兒有上述癥狀中的一條或多條，應立即到相關醫(yī)院進行篩查診斷，以排除是否是缺鈣引起的軟弱無力、發(fā)育落后，亦或是腦癱。從腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點看，發(fā)現(xiàn)越早，腦和神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性越大，治療效果就越佳，所以我們要盡早給患兒進行康復治療。

誤區(qū)二：著急坐，

練出“脊柱側(cè)彎”

當自己的孩子被診斷為腦癱以后，很多家長就心急如焚，迫切地想讓自己的孩子能跟正常孩子一樣，所以除了在醫(yī)院的康復治療，在家里也會給患兒進行一些訓練，但往往會由于訓練不當而造成一些損傷，使患兒的后遺癥加重。例如患兒腰背肌肌力差，在還無法進行坐位訓練的情況下，家長就一味讓孩子在沒有輔助固定設備的情況下練坐，久而久之，患兒還不會坐，卻練出了“脊柱側(cè)彎”。

誤區(qū)三：忙著站，

影響行走步態(tài)

家長們的心急治療往往還體現(xiàn)在讓患兒練站，通常患兒的肌力還沒達到站立的水平時，家長就會拎著患兒的手讓患兒練站。殊不知，這樣會讓患兒的膝部承受過重的負擔，最終導致患兒膝關節(jié)過伸，膝關節(jié)受損，影響其以后的行走步態(tài)。

以上是臨床較常遇到的一些家長認識上的誤區(qū)，其實類似誤區(qū)還有很多，家長急于求成，常常事倍功半，并且導致患兒關節(jié)肌肉損傷、肩部和髖部疼痛或脫位、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態(tài)，以及足下垂、內(nèi)翻等問題，甚至可能遺留下異常運動模式的問題，從而妨礙其日常生活和活動能力的提高。

按部就班，切莫拔苗助長

如何正確給腦癱患兒進行家庭訓練呢？家長應該按照小兒的正常發(fā)育過程來進行訓練，簡單來說即“頭控-翻身-爬行-坐-站-走”，這是一個粗大運動（又稱大運動，是指牽動到大肌肉和大部分身體的運動，是軀干及四肢的整體運動）的發(fā)育過程?；純杭议L應根據(jù)自己對患兒的了解，醫(yī)生對患兒的評估，選擇在家庭中給患兒重點訓練哪一個部分。例如患兒連頭都無法抬起，家長卻偏偏急切地給患兒進行坐位訓練，那就是拔苗助長，反而得不償失。

所以在家中給腦癱患兒進行功能訓練時，必須根據(jù)醫(yī)囑，了解患兒目前存在的主要問題，根據(jù)治療師的指導以及建議，不要一味求成，這樣才能在家中正確地給腦癱患兒進行治療。