要服藥，先讀“書(shū)”

如何看懂藥品說(shuō)明書(shū)

藥品說(shuō)明書(shū)對(duì)于很多患者來(lái)說(shuō)既熟悉又陌生，每個(gè)藥盒里都有藥品說(shuō)明書(shū)，但是對(duì)于這張上面有許多密密麻麻的小字的說(shuō)明書(shū)，您會(huì)看嗎？

為讓公眾更深入了解藥品說(shuō)明書(shū)，提升公眾科學(xué)合理安全用藥的意識(shí)和能力，近日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局組織專(zhuān)家撰寫(xiě)了系列科普文章，系統(tǒng)介紹如何看懂藥品說(shuō)明書(shū)。

什么是藥品說(shuō)明書(shū)

藥品也有“身份證”

當(dāng)我們看到藥品說(shuō)明書(shū)時(shí)，就像拿到藥品的“身份證”，第一項(xiàng)就是藥品名稱(chēng)，這里包括通用名（中文漢字、拼音、英文）、商品名和化學(xué)名，就像人有正式名字和英文名一樣。接下來(lái)就是藥品的照片——藥品結(jié)構(gòu)式，結(jié)構(gòu)式?jīng)Q定了藥物的一切內(nèi)在性質(zhì)，結(jié)構(gòu)式不一樣就像換了照片，“身份證”就不是本人了。藥品也有身份證號(hào)—— 【批準(zhǔn)文號(hào)】，其具有唯一性，可以在食品藥品監(jiān)管總局的網(wǎng)站上核實(shí)，沒(méi)有批準(zhǔn)文號(hào)或文號(hào)不符，均可作假藥投訴。

用藥認(rèn)準(zhǔn)通用名

藥品通用名是不同的廠家都必須使用的藥品名稱(chēng)。市場(chǎng)上同一個(gè)通用名的藥品，會(huì)有多個(gè)廠家生產(chǎn)。例如阿奇霉素片，國(guó)家批準(zhǔn)的就有96個(gè)廠家生產(chǎn)，注射用阿奇霉素有126個(gè)生產(chǎn)廠家，但是商品名各不相同。生活中我們購(gòu)買(mǎi)非處方藥，只看商品名很容易造成重復(fù)用藥，這就需要仔細(xì)對(duì)比藥品的化學(xué)名稱(chēng)和結(jié)構(gòu)式，具有同一化學(xué)名稱(chēng)和結(jié)構(gòu)的藥品就像“克隆”一樣，決定了藥品具有同樣的藥效、藥理和毒理作用。

同宗同族的要謹(jǐn)慎服用

為什么很多同類(lèi)藥品具有類(lèi)似的通用名稱(chēng)呢？比如抗菌藥物頭孢菌素類(lèi)：頭孢唑啉、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢吡肟和頭孢洛林等，仔細(xì)對(duì)比結(jié)構(gòu)式，它們擁有一個(gè)基本相同的結(jié)構(gòu)，只是在不同支鏈上有所不同，同宗同族的藥品要謹(jǐn)慎服用，避免毒副作用和耐藥性增加。

了解了藥品的“身份證”，原來(lái)看著生僻晦澀的名字和術(shù)語(yǔ)，現(xiàn)在是不是好懂了很多？這可以給我們很多有益的提醒和警示！

為什么要讀懂藥品說(shuō)明書(shū)

藥品說(shuō)明書(shū)是由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局核準(zhǔn)，指導(dǎo)醫(yī)生和患者選擇、使用藥品的重要參考，也是保障用藥安全的重要依據(jù)，具有醫(yī)學(xué)和法律意義的文書(shū)。在服藥前不看或者看不懂藥品說(shuō)明書(shū)，就會(huì)給安全用藥帶來(lái)隱患?？此幤氛f(shuō)明書(shū)時(shí)請(qǐng)注意以下幾點(diǎn)。

1.看清藥品名稱(chēng)

有時(shí)一種藥品有多種藥名，如通用名、商品名、別名等。藥品的通用名稱(chēng)是國(guó)家藥典采用的法定名稱(chēng)，不論哪個(gè)廠家生產(chǎn)的同種藥品都必須使用的名稱(chēng)。商品名稱(chēng)是藥廠通過(guò)注冊(cè)受法律保護(hù)的專(zhuān)有藥名?；颊咧灰宄幤返耐ㄓ妹?，就能避免重復(fù)用藥，因?yàn)橐环N藥只有一個(gè)通用名。

2.掌握適應(yīng)證

適應(yīng)證指藥品適用于治療哪些疾病?；颊哂盟帟r(shí)一定要注意藥品的適應(yīng)證，只有對(duì)癥下藥，才能達(dá)到治病的目的。

3.掌握藥物的用法用量

不同的藥物分別要求在飯前、飯后或飯時(shí)服。飯前指用餐前半小時(shí)，飯后指用餐后15～30分鐘，飯時(shí)服指用餐的同時(shí)服用，遵照規(guī)定服藥，有利于藥物的吸收和避免不良反應(yīng)。藥物的用量，應(yīng)根據(jù)年齡不同而區(qū)別。說(shuō)明書(shū)上的用量大都為成人劑量，60歲以上老人通常用成人劑量的3/4，小兒用藥量比成人少，可根據(jù)年齡按成人劑量折算，也可按體重或體表面積計(jì)算用藥量。

4.重視說(shuō)明書(shū)中的禁忌證和注意事項(xiàng)

5.認(rèn)真對(duì)待藥物的不良反應(yīng)

藥物使用說(shuō)明書(shū)上所列的不良反應(yīng)，不是每個(gè)人都會(huì)發(fā)生，一般發(fā)生率很低。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)與很多因素有關(guān)，如身體狀況、年齡、遺傳因素、飲酒等。不要看到說(shuō)明書(shū)上列了一大串不良反應(yīng)就不敢用藥了，在用藥時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)，輕微而又需繼續(xù)治療的，可以一邊治療一邊觀察，同時(shí)向醫(yī)師及藥師咨詢(xún)，較嚴(yán)重的應(yīng)立即停藥到醫(yī)院就診。

一藥為何會(huì)多名

目前市面流通的藥品往往有多種名稱(chēng)，給患者選購(gòu)藥品帶來(lái)諸多不便。在藥品使用說(shuō)明書(shū)【藥品名稱(chēng)】項(xiàng)下一般都列出了藥品的通用名稱(chēng)、商品名稱(chēng)、英文名稱(chēng)和漢語(yǔ)拼音，在有關(guān)的藥物手冊(cè)上還列出了藥品的別名。對(duì)藥品的這些名稱(chēng)，患者在用藥前首先要明白其概念，以免糊涂用藥。

通用名稱(chēng) 即國(guó)際非專(zhuān)利名稱(chēng)，指在全世界都可通用的名稱(chēng)，如阿司匹林、青霉素等。中國(guó)藥品通用名稱(chēng)是由國(guó)家藥典委員會(huì)按照《藥品通用名稱(chēng)命名原則》組織制定并報(bào)食藥監(jiān)管部門(mén)備案的藥品的中文法定名稱(chēng)，是同一種成分或相同配方組成的藥品在中國(guó)境內(nèi)的通用名稱(chēng)。一種藥物只有一個(gè)通用名稱(chēng)。因此，凡上市流通的藥品的標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)或包裝上必須要用通用名稱(chēng)。

商品名稱(chēng) 許多生產(chǎn)廠家或企業(yè)為了樹(shù)立自己產(chǎn)品的形象和品牌，除了報(bào)批了通用名稱(chēng)之外，往往給自己的產(chǎn)品再注冊(cè)一個(gè)商品名稱(chēng)，以示區(qū)別其他企業(yè)的產(chǎn)品。同一種藥品由于生產(chǎn)廠家不同往往注冊(cè)不同的商品名稱(chēng)，藥品宣傳大多使用商品名稱(chēng)。在用藥前，要仔細(xì)閱讀藥品使用說(shuō)明書(shū)，弄清藥品的通用名稱(chēng)和商品名稱(chēng)。因?yàn)椴煌瑥S家生產(chǎn)的同一種藥品，盡管商品名稱(chēng)不一樣，但其通用名稱(chēng)是一樣的。只要通用名稱(chēng)相同就屬同一種藥品，不可同時(shí)服用，否則會(huì)重復(fù)用藥，后果嚴(yán)重。

別 名 由于一定歷史原因造成某藥曾在一段時(shí)間使用過(guò)一個(gè)名稱(chēng)，后又統(tǒng)一改為現(xiàn)今的通用名稱(chēng)，那個(gè)曾使用一段時(shí)間、人們已習(xí)慣的名稱(chēng)即稱(chēng)為別名。例如雷米封為異煙肼的別名，撲熱息痛為對(duì)乙酰氨基酚的別名等。

包裝盒、說(shuō)明書(shū)，不能扔

當(dāng)您去醫(yī)院或藥店取回藥品時(shí)，切記不要將藥品包裝盒和藥品說(shuō)明書(shū)扔掉。因?yàn)樵谒幤钒b盒和藥品說(shuō)明書(shū)上會(huì)標(biāo)示有大量指導(dǎo)您安全、正確應(yīng)用藥品的信息。

例如，藥品包裝盒上通常會(huì)標(biāo)示該藥品的名稱(chēng)、成分、規(guī)格、用法、用量、適應(yīng)證、禁忌證、廠家、批號(hào)、有效期、貯藏等。這些都是您在應(yīng)用或儲(chǔ)存該藥品時(shí)不可不知的內(nèi)容。其中在包裝盒的右上角印制的OTC標(biāo)示，代表這個(gè)藥屬于非處方藥，意指不需要醫(yī)生開(kāi)處方就可在藥店買(mǎi)到的藥品；但同時(shí)也告訴我們，藥品包裝盒上沒(méi)有OTC標(biāo)示的藥品，不得隨意購(gòu)買(mǎi)和使用，一定要到醫(yī)院去請(qǐng)醫(yī)生對(duì)您的病情進(jìn)行診斷后方可開(kāi)方、取藥、使用。

藥品說(shuō)明書(shū)更是藥品信息的重要來(lái)源之一。一方面它是醫(yī)師、藥師、護(hù)師和患者治療用藥時(shí)的科學(xué)依據(jù)，另一方面也是藥品生產(chǎn)、供應(yīng)部門(mén)向醫(yī)藥衛(wèi)生人員和人民群眾宣傳介紹藥品特性、指導(dǎo)合理用藥和普及醫(yī)藥知識(shí)的主要媒介。為了提高藥品使用的安全性和合理性，我國(guó)衛(wèi)生行政部門(mén)在2006年專(zhuān)門(mén)頒布了《藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》，要求藥品生產(chǎn)企業(yè)一定要將該藥的藥品名稱(chēng)、結(jié)構(gòu)式及分子式（制劑應(yīng)當(dāng)附主要成分）、作用與用途、用法與用量（毒劇藥品應(yīng)有極量）、毒副作用、禁忌證、注意事項(xiàng)、包裝（規(guī)格、含量）、貯藏、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號(hào)、注冊(cè)商標(biāo)等內(nèi)容仔細(xì)標(biāo)示在藥品說(shuō)明書(shū)內(nèi)，供醫(yī)師、藥師、護(hù)師和患者用藥時(shí)參考。