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    淺談醫(yī)院診斷設(shè)備和公共設(shè)備定期檢測(cè)的重要性

    2016-10-21 08:06:44房瑩梁誓禹李雪
    科技風(fēng) 2016年8期
    關(guān)鍵詞:彩超壓力表鍋爐

    房瑩 梁誓禹 李雪

    摘 要:隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生需求的增加,衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展,社會(huì)對(duì)醫(yī)療事業(yè)的關(guān)注也越來(lái)越多。醫(yī)院相關(guān)設(shè)備的使用安全在醫(yī)院發(fā)展中顯得尤為重要,而這些設(shè)備的質(zhì)量控制、定期檢測(cè)在醫(yī)院建設(shè)中的地位漸漸地變得舉足輕重。

    關(guān)鍵詞:彩超;鍋爐;壓力表;定期檢測(cè)

    近年來(lái),隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,利用物理和化學(xué)原理的新型醫(yī)療器械越來(lái)越多,醫(yī)院所購(gòu)置的鍋爐、壓力容器等公共設(shè)備也越來(lái)越多,這些設(shè)備不僅關(guān)系到患者病情的診斷,更與患者及醫(yī)護(hù)人員的生命安全息息相關(guān),因此保證這些設(shè)備的性能穩(wěn)定可靠也變得越來(lái)越重要。這就需要對(duì)這些設(shè)備進(jìn)行定期檢測(cè)。

    一、彩超等醫(yī)用診療設(shè)備定期檢定的重要性

    醫(yī)院的診療設(shè)備中,很大一部分屬于計(jì)量器具,并且納入了強(qiáng)制檢定范圍。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步,醫(yī)院的診斷和治療越來(lái)越依賴(lài)各種診療設(shè)備,CT機(jī)、自動(dòng)生化分析儀、酶標(biāo)儀、彩超機(jī)、X光機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備在其中更是充當(dāng)著重要角色,這些設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性直接影響診斷和治療的效果,對(duì)其依法實(shí)行強(qiáng)制檢定,為保障人民身體健康和生命安全起到了積極和重要的作用。例如,在大部分胸部病變已為X線(xiàn)胸片排除后,腹部則是隱匿細(xì)菌感染最常見(jiàn)的來(lái)源。超聲檢查可作為懷疑腹腔膿腫病人的首選檢查方法,在孕婦、肝周膿腫及盆腔膿腫尤應(yīng)如此。它價(jià)廉、方便,立即可知結(jié)果,且可隨訪(fǎng)復(fù)查,還可引導(dǎo)細(xì)針穿刺抽液作病理檢查、細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。在臨床認(rèn)為膿腫可能局限于某一部位時(shí),超聲尤有診斷價(jià)值。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),通過(guò)彩超可以確定準(zhǔn)確的孕周和預(yù)產(chǎn)期。高齡孕婦可以結(jié)合早期唐氏兒的篩查,在彩超下看胚胎頸部透明區(qū)的厚度幫助診斷是否為唐氏兒,并用羊水穿刺的方法確認(rèn)。

    高科技裝備的出現(xiàn)和普及一方面極大地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展,徹底改變了傳統(tǒng)生物學(xué)和醫(yī)學(xué)的面貌,但也隨之帶來(lái)了臨床使用方面的安全性、可靠性和有效性等不容忽視的質(zhì)量保障問(wèn)題。如在人體疾病診斷,從最簡(jiǎn)單的體溫計(jì)、心電圖機(jī)、生化分析儀,再到彩超、CT、核磁共振等,都是用一定量值表示檢測(cè)結(jié)果,需要具有臨床診斷意義的檢測(cè)精度和穩(wěn)定性。在人體疾病治療中,如高頻電刀輸出的能量、醫(yī)用加速器輸出的輻射劑量都需要通過(guò)設(shè)定準(zhǔn)確的量值來(lái)控制,才能保證治療效果同時(shí)不給人體帶來(lái)傷害。正是這種醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制、定期檢定的需求促進(jìn)了醫(yī)學(xué)計(jì)量的產(chǎn)生和發(fā)展。

    二、鍋爐等公共設(shè)備定期檢驗(yàn)的重要性

    鍋爐是一種特種設(shè)備,它受熱、承壓、并有可能發(fā)生爆炸危險(xiǎn),它具有與一般機(jī)械設(shè)備所不同的特點(diǎn)。鍋爐的運(yùn)行條件比較惡劣,通常都要求有較高溫度并承受一定壓力;受熱面內(nèi)外廣泛接觸火、煙、灰、水、汽、水垢等,這就有可能對(duì)鍋爐的元件進(jìn)行腐蝕;鍋爐的受壓元件由于溫度差異、熱脹冷縮程度不同會(huì)產(chǎn)生應(yīng)力,加之鍋爐元件本身受到的壓力,隨著條件的變化,會(huì)使得力的作用越來(lái)越明顯,越來(lái)越集中,進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致鍋爐的疲勞損壞;依靠鍋內(nèi)流動(dòng)循環(huán)的水汽冷卻的受熱面因缺水、結(jié)水垢或水循環(huán)破壞使傳熱發(fā)生障礙,也可能使高溫區(qū)的受熱面燒損鼓包、開(kāi)裂;另外,鍋爐燃燒產(chǎn)生的飛灰會(huì)造成元件磨損、液體的滲漏會(huì)引起元件的腐蝕。保障鍋爐設(shè)備使用的安全需要必要的手段,對(duì)鍋爐生產(chǎn)過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢驗(yàn)是所有措施中重要的一項(xiàng),也是法律要求強(qiáng)制執(zhí)行的一項(xiàng)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法》的規(guī)定,鍋爐的制造、安裝、改造、維修、使用過(guò)程,必須經(jīng)相應(yīng)的檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn),未經(jīng)監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)的鍋爐不得交付使用和繼續(xù)使用。加強(qiáng)鍋爐各環(huán)節(jié)的檢驗(yàn),可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除隱患,防患于未然;可以消除缺陷,延長(zhǎng)鍋爐使用壽命;可以保證鍋爐實(shí)現(xiàn)連續(xù)安全運(yùn)轉(zhuǎn),保證生產(chǎn)生活的正常進(jìn)行。許多鍋爐由于漏氣、漏水、漏煙、漏風(fēng),或受熱面上積有大量水垢等,浪費(fèi)燃料,加強(qiáng)鍋爐的檢驗(yàn),可以及時(shí)堵塞這些漏洞,減少損失,節(jié)約能源。

    鍋爐爆炸的破壞力較大,不但爐體或構(gòu)件飛出會(huì)造成破壞,而且,由于鍋爐爆炸時(shí),鍋內(nèi)壓力驟降,高溫飽和水靠自身的潛熱汽化,體積成百倍地膨脹,形成沖擊波,沖垮建筑物,造成嚴(yán)重的破壞和傷亡。醫(yī)院是人員密集場(chǎng)所,一旦發(fā)生事故,其后果更加不可想象。

    滅菌器是利用壓力飽和蒸汽對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行迅速而可靠的消毒滅菌設(shè)備,適用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對(duì)醫(yī)療器械、敷料、玻璃器皿、溶液培養(yǎng)基等進(jìn)行消毒滅菌。高壓蒸汽滅菌器屬于壓力容器的一種,具有滅菌速度快、效果可靠、溫度高、穿透力強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于接觸過(guò)病源的設(shè)備,無(wú)論是醫(yī)療器械還是被單、衣物,都必須首先用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒,再進(jìn)行一般常規(guī)清洗。特別是對(duì)于特殊病房,如傳染病房或重癥監(jiān)護(hù)室,所用的各類(lèi)物品,都必須先進(jìn)行嚴(yán)密消毒,再常規(guī)清洗。常規(guī)清洗時(shí),先用洗滌劑溶液浸泡擦洗,去除物品上的油污,血垢等污物,然后用流水沖凈。對(duì)于有縫隙、齒槽的器械或物品,應(yīng)盡可能的拆卸開(kāi)來(lái),進(jìn)行徹底清洗。洗滌后的物品應(yīng)根據(jù)臨床需要進(jìn)行分類(lèi)放置。清除污染前、后物品的盛器和運(yùn)送工具應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分,并有明顯標(biāo)志,以防交叉感染。

    三、壓力表等附屬元件定期檢定的重要性

    壓力表是用以測(cè)量介質(zhì)壓力大小的儀表。鍋爐必須裝有壓力表。壓力表的種類(lèi)很多,按其結(jié)構(gòu)和工作原理的不同可以分為液柱式、彈簧元件式、活塞式和電量式四大類(lèi)。液柱式壓力表是根據(jù)液柱的高度差來(lái)確定所測(cè)的壓力值,只適用于測(cè)量較低的壓力,例如鍋爐燃燒系統(tǒng)的煙風(fēng)壓力測(cè)量,在壓力容器中一般不使用這類(lèi)壓力表。活塞式壓力表是利用加在活塞上的力與被測(cè)壓力的平衡,根據(jù)活塞面積和加在其上的力來(lái)確定所測(cè)的壓力。只適宜作檢驗(yàn)用的標(biāo)準(zhǔn)儀表。電量式壓力表是利用物體在不同壓力下產(chǎn)生物理量(電量)的變化來(lái)確定所測(cè)的壓力值,這類(lèi)壓力表可以測(cè)量快速變化的壓力和超高壓壓力。

    水位表(液位計(jì))是用來(lái)顯示鍋筒(鍋殼)內(nèi)水位高低的。運(yùn)行操作人員可以通過(guò)水位表觀察并相應(yīng)調(diào)節(jié)水位,防止發(fā)生鍋爐缺水或滿(mǎn)水事故,進(jìn)而避免由水位不正常造成的受熱面損壞及其他事故,保證鍋爐安全運(yùn)行。壓力容器上顯示工作介質(zhì)液位的液位計(jì),其作用及工作原理與水位表相同。

    壓力表主要起到顯示、預(yù)警的作用,一旦顯示異常,就需要及時(shí)補(bǔ)救,這樣可以大大降低事故的發(fā)生。

    四、結(jié)語(yǔ)

    綜上,無(wú)論是診斷設(shè)備還是公共設(shè)備,甚至是小型的附屬元件,都會(huì)影響到醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn),因此對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期檢測(cè),保障設(shè)備安全穩(wěn)定有效的運(yùn)行,是醫(yī)院工作舉足輕重的一部分。

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