PDCA循環(huán)在心血管外科ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

徐磊

PDCA循環(huán)在心血管外科ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

徐磊

目的 總結(jié)PDCA循環(huán)在心血管外科ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 篩選2014年11月～2015年11月我院救治的心血管外科ICU患者共70例，以隨機(jī)數(shù)字法分成兩組：觀察組（n=36例，施以PDCA循環(huán)），常規(guī)組（n=34例，施以常規(guī)模式），對(duì)兩組臨床效果進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度94.44%優(yōu)于常規(guī)組76.47%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 在心血管外科ICU患者治療中，施以PDCA循環(huán)，可提升臨床療效，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

PDCA循環(huán)；心血管外科；ICU；應(yīng)用效果

本文主要就2014年11月～2015年11月到我院救治的心血管外科ICU患者共70例作為研究對(duì)象，對(duì)其施以PDCA循環(huán)，效果確切，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1　對(duì)象和方法

1.1臨床資料

此次研究篩選2014年11月～2015年11月到我院救治的心血管外科ICU患者共70例，分成兩組：觀察組36例，施以PDCA循環(huán)，男女比例20：16，年齡53～79歲，平均（67±4.5）歲；常規(guī)組34例，施以常規(guī)模式，男女比例20：14，年齡61～83歲，平均（68±5.8）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組 施以常規(guī)模式展開救治與護(hù)理，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者行常規(guī)護(hù)理，給予患者心理護(hù)理、健康教育指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組 施以PDCA循環(huán)，具體方法為：（1）構(gòu)建心血管外科ICU護(hù)理小組：護(hù)理前需成立一個(gè)護(hù)理小組，小組有10～14人，組員主要包括：科室護(hù)士長1名、組長1名、責(zé)任護(hù)理2名、護(hù)理人員6～10名[1］；（2）評(píng)估患者的病情：患者入院后，責(zé)任護(hù)士向組員介紹患者病情變化情況，之后與主治醫(yī)生確定相應(yīng)的治療方案，且對(duì)患者病情發(fā)展情況做相應(yīng)評(píng)估，已制定一份安全、合理的護(hù)理計(jì)劃；（3）制度護(hù)理措施：責(zé)任護(hù)理把PDCA循環(huán)管理模式融入患者住院到出院的整個(gè)過程，使患者與護(hù)理人員多交流、溝通，以構(gòu)建良好地護(hù)患關(guān)系，從而有效緩解患者在治療期間出現(xiàn)的緊張、恐懼、焦慮等消極情緒[2］；（4）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情：患者術(shù)后進(jìn)到重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀準(zhǔn)確測(cè)定患者血氧飽和度、心率、肺動(dòng)脈壓、有創(chuàng)血壓及中心靜脈壓等，每半小時(shí)做一個(gè)記錄，一旦發(fā)生任何異常，需立即告知主治醫(yī)生。尤其是以冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)展開救治的急性心肌梗死患者，術(shù)后患者易引發(fā)并發(fā)癥，醫(yī)務(wù)人員需認(rèn)真查看患者是否出現(xiàn)心率失常、面部蒼白、呼吸緊促等癥狀[3］；（5）嚴(yán)格記錄日常護(hù)理工作：責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交接班的時(shí)候，需仔細(xì)檢查患者，了解其病情與治療狀況、皮膚及生命體征變化情況，且做好相關(guān)記錄。同時(shí)，心血管外科ICU護(hù)理小組組長需仔細(xì)查看護(hù)理期間的難點(diǎn)、重點(diǎn)，2周/次，且對(duì)組員做相應(yīng)的培訓(xùn)，以強(qiáng)化其專業(yè)技能，以便為之后的護(hù)理工作打下基礎(chǔ)。此外，組長需定時(shí)查看各護(hù)理對(duì)策實(shí)際執(zhí)行與落實(shí)情況，針對(duì)護(hù)理工作中存在的問題制定相應(yīng)的解決對(duì)策，以提升以護(hù)理效果[4］；

1.3觀察指標(biāo)

此次研究應(yīng)用本院自擬量表來調(diào)查分析護(hù)理滿意度，總分100分，95～100分，即非常滿意；85～94分，即一般滿意；0～85分，即不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組滿意度94.44%優(yōu)于常規(guī)組76.47%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組護(hù)理滿意度比較（n，%）

3　討論

心血管外科ICU屬于臨床心血管外科行手術(shù)以后的危重患者較為集中的一個(gè)場所，因疾病自身、插管、手術(shù)創(chuàng)傷等因素影響，會(huì)影響患者恢復(fù)。且護(hù)理流程較為繁瑣，對(duì)護(hù)理人員的要求非常高[5］。

據(jù)相關(guān)資料顯示，PDCA循環(huán)在心血管外科ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，可有效改善其病情[6］。PDCA循環(huán)模式應(yīng)用于醫(yī)院護(hù)理工作中，可提升管理效益、水平而實(shí)施的一個(gè)循環(huán)過程，同時(shí)也是一種標(biāo)準(zhǔn)化、合理化、科學(xué)化的護(hù)理質(zhì)量管理手段。此種方法的有效實(shí)施，能合理、科學(xué)地安排護(hù)理人員的操作流程、工作內(nèi)容等，進(jìn)而提升護(hù)理水平及質(zhì)量[7］。而PDCA 循環(huán)方法在臨床心血管外科ICU患者護(hù)理中的應(yīng)用，對(duì)針對(duì)患者病情變化情況，制定相應(yīng)地護(hù)理方案，且根據(jù)方案完成各項(xiàng)護(hù)理工作，這樣可幫助ICU患者及早康復(fù)[8-9］。

此次研究中，將PDCA循環(huán)應(yīng)用于心血管外科ICU患者護(hù)理中，觀察組滿意度優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。由此表明，PDCA循環(huán)在心血管外科ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，有助于提升護(hù)理滿意度，改善其病情，臨床與應(yīng)用價(jià)值較高。

[1]孫玉. PDCA 循環(huán)在 ICU 護(hù)理不良事件上報(bào)中的體會(huì)與分析[J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2014，14（34）：469-470.

[2]黃雪. PDCA循環(huán)管理在ICU護(hù)理實(shí)習(xí)生手衛(wèi)生管理中的應(yīng)用[J］. 醫(yī)學(xué)信息，2015（29）：242.

[3]余金活. PDCA循環(huán)管理模式在ICU患者管道安全護(hù)理中的應(yīng)用[J］. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（13）：232-234.

[4]孫彥峰，衛(wèi)政登，白利平，等. PDCA循環(huán)管理法在提高ICU護(hù)士手衛(wèi)生依從性中的應(yīng)用[J］. 循證護(hù)理，2016，2（1）：56-58.

[5]許紅麗. PDCA循環(huán)在降低ICU泌尿系統(tǒng)感染率中的應(yīng)用[J］. 當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?，2013（11）：122-123.

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[8]馬敏，鄧慧琴. PDCA循環(huán)法在ICU護(hù)士手衛(wèi)生依從性中的應(yīng)用[J］. 齊魯護(hù)理雜志，2015（11）：109-110.

[9]楊紅楓. 多發(fā)傷急救患者護(hù)理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用價(jià)值分析[J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（8）：120-121.

Analysis of Application Effect of PDCA Circulation in ICU Nursing of Cardiovascular Surgery Department

XU Lei ICU， The Steel Hospital of Baotou， Baotou Inner Mongolia 014010，China

Ob jective To summarize the application effect of PDCA circulation in ICU nursing of cardiovascular surgery department. Methods A total of 70 patients with ICU who were treated in our hospital from November 2014 to November 2015 were selected and random ly divided into two groups by random number method: observation group （n=36 cases， to impose PDCA cycle）， routine group （n=34 cases， routine mode），the clinical effects of the two groups were compared. Results The nursing satisfaction of observation group was 94.44% better than that of the conventional group 76.47%， the difference was statistically signif cant （P＜0.05）. Conclusion In the treatment of ICU patients in cardiovascular surgery， Impose PDCA cycle， Clinical efficacy can be improved， has high clinical application value.

PDCA cycle， Cardiovascular surgical， ICU， Application effect

R 473.6

A

1674-9308（2016）25-0229-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.143

內(nèi)蒙古包頭市包鋼醫(yī)院ICU，內(nèi)蒙古 包頭 014010