骨關(guān)節(jié)骨折的有效護(hù)理方法研究及分析

黃現(xiàn)平　李淑賢　郭萌萌

骨關(guān)節(jié)骨折的有效護(hù)理方法研究及分析

黃現(xiàn)平1李淑賢2郭萌萌3

目的 探討骨關(guān)節(jié)骨折的有效護(hù)理方法。方法 選擇的對象是2014年4月～2016年4月我院所收治的75例骨關(guān)節(jié)骨折患者，將收治的患者隨機(jī)分為普通組和綜合組。普通組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)；綜合組給予綜合化護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者（1）骨關(guān)節(jié)骨折護(hù)理滿意度；（2）住院天數(shù)、骨折愈合時(shí)間、患者焦慮情緒；（3）并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果（1）綜合組患者骨關(guān)節(jié)骨折護(hù)理滿意度比普通組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；（2）綜合組住院天數(shù)、骨折愈合時(shí)間明顯短于普通組，患者焦慮情緒顯著比普通組輕，P＜0.05；（3）綜合組并發(fā)癥發(fā)生率顯著比普通組低，P＜0.05。結(jié)論 骨關(guān)節(jié)骨折給予個(gè)體化護(hù)理方法效果確切，可減少并發(fā)癥發(fā)生，改善患者焦慮情緒，縮短住院時(shí)間，加速骨折愈合，患者滿意。

骨關(guān)節(jié)；骨折；有效護(hù)理方法

目前，隨著交通的發(fā)展，骨折事件發(fā)生率逐年增多，給患者帶來生理和心理不適感，需加強(qiáng)護(hù)理[1］。本研究就骨關(guān)節(jié)骨折的有效護(hù)理方法進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇的對象是2014年4月～2016年4月我院所收治的75例骨關(guān)節(jié)骨折患者，將收治的患者隨機(jī)分為普通組和綜合組。

其中普通組共37例，男性的患者29例，女性的患者8例，年齡19～63歲，平均年齡（38.72±5.13）歲。其中，閉合性骨折有25例，開放性骨折有12例；因車禍所致骨折有17例，因高空墜落所致骨折有13例，其他原因所致骨折有7例；左側(cè)骨折有15例，右側(cè)骨折有16例，雙側(cè)骨折有6例。

綜合組共38例，男性的患者29例，女性的患者9例，年齡19～62歲，平均年齡（38.10±5.35）歲。其中，閉合性骨折有26例，開放性骨折有12例；因車禍所致骨折有17例，因高空墜落所致骨折有14例，其他原因所致骨折有7例；左側(cè)骨折有15例，右側(cè)骨折有16例，雙側(cè)骨折有7例。

兩組患者上述基本資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

普通組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)；綜合組給予綜合化護(hù)理干預(yù)。（1）心理和疼痛護(hù)理：對患者和家屬說明骨折后疼痛是正?，F(xiàn)象，緩解患者心理壓力，及時(shí)安撫其不良情緒，給予患者鼓勵和支持，并通過播放音樂等形式分散患者對疼痛的注意力；（2）腫脹護(hù)理：抬高患處15厘米左右，促進(jìn)淋巴和血液回流，并遵醫(yī)囑給予活血化瘀藥物口服，以促進(jìn)水腫消退。采取冷敷形式降低毛細(xì)血管通透性，以減少滲血；（3）環(huán)境護(hù)理：為患者提供舒適、安靜、溫濕度合適的住院環(huán)境，各項(xiàng)操作和進(jìn)出病房動作輕，減輕對患者的影響；（4）飲食護(hù)理：給予高蛋白、豐富維生素、纖維素和高熱量易消化食物，避免辛辣刺激食物；（5）康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后1周進(jìn)行關(guān)節(jié)屈曲康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)；術(shù)后2～3周可進(jìn)行不負(fù)重下地訓(xùn)練，并逐漸增加訓(xùn)練量，以患者耐受為度。

1.3觀察指標(biāo)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

（1）骨關(guān)節(jié)骨折護(hù)理滿意度；（2）住院天數(shù)、骨折愈合時(shí)間、患者焦慮情緒（SAS評分標(biāo)準(zhǔn)，超過50分代表焦慮，分?jǐn)?shù)越高說明焦慮情緒越嚴(yán)重）；（3）并發(fā)癥發(fā)生率。

滿意度包括非常滿意、比較滿意和不滿意，護(hù)理滿意率=（非常滿意+比較滿意）/每組患者總例數(shù)×100%[2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采取t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2　結(jié)果

2.1骨關(guān)節(jié)骨折護(hù)理滿意度比較

綜合組患者骨關(guān)節(jié)骨折護(hù)理滿意度顯著比普通組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1　兩組患者骨關(guān)節(jié)骨折護(hù)理滿意度比較 [n（%）］

2.2住院天數(shù)、骨折愈合時(shí)間、患者焦慮情緒比較

綜合組住院天數(shù)、骨折愈合時(shí)間明顯短于普通組，患者焦慮情緒顯著比普通組輕，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2　住院天數(shù)、骨折愈合時(shí)間、患者焦慮情緒比較（±s）

表2　住院天數(shù)、骨折愈合時(shí)間、患者焦慮情緒比較（±s）

組別　住院天數(shù)（d）　骨折愈合時(shí)間（月）　焦慮情緒綜合組　9.23±1.34　2.53±0.12　34.73±2.13普通組　12.72±2.95　3.46±0.25　52.67±4.82 t　8.274　9.024　10.235 P　0.000　0.000　0.000

2.3并發(fā)癥發(fā)生率比較

綜合組并發(fā)癥發(fā)生率為2.63%顯著低于普通組（10.81%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

骨關(guān)節(jié)骨折患者治療過程多存在不同程度心理問題，加上生理疼痛影響，可影響骨折愈合和生活質(zhì)量，因此，需加強(qiáng)對骨關(guān)節(jié)骨折患者的護(hù)理[3-4］。

通過綜合化護(hù)理干預(yù)的開展，可有效緩解骨關(guān)節(jié)骨折患者心理和精神壓力，促使其樹立治療信心，并積極主動配合治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；通過飲食護(hù)理，加強(qiáng)患者機(jī)體營養(yǎng)，加速骨折愈合[5-6］；通過鎮(zhèn)痛護(hù)理，緩解患者疼痛，避免影響睡眠質(zhì)量和治療依從性；通過環(huán)境護(hù)理，減輕環(huán)境不良因素對患者造成的刺激，減輕其身心應(yīng)激，提高舒適度；通過康復(fù)訓(xùn)練，加速關(guān)節(jié)功能恢復(fù)[］。

本研究結(jié)果顯示，骨關(guān)節(jié)骨折給予個(gè)體化護(hù)理方法效果確切，可減少并發(fā)癥發(fā)生，改善患者焦慮情緒，縮短住院時(shí)間，加速骨折愈合，患者滿意。

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[2]雷萍. 骨關(guān)節(jié)骨折的有效護(hù)理[J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（10）：149.

[3]李艷，董麗君. 探析骨關(guān)節(jié)骨折有效的護(hù)理[J］. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015（4）：394-395.

[4]尤曉雪. 骨關(guān)節(jié)骨折有效的護(hù)理[J］. 中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013（8）：378.

[5]宋建玲. 骨關(guān)節(jié)骨折有效的護(hù)理[J］. 醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2010，23（4）：163.

[6]徐連芳，陳潤芳，蕭佩多，等. 循證護(hù)理對老年髖部骨折術(shù)后患者早期離床坐依從性的影響[J］. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（6）：439-442.

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Study and Analysis on the Effective Nursing Methods for Fracture of Joint Fracture

HUANG Xianping1LI Shuxian2GUO Mengmeng3The First Ward of Department of Orthopaedics， He'nan Provincial Seventh People's Hospital，Zhengzhou He'nan 450006， China

Ob jective To explore the effective nursing method of joint fracture. Methods The selected subjects were 75 patients with bone and joint fractures treated in our hospital from April 2014 to April 2016. The patients were random ly divided into normal group and comprehensive group. Normal group given routine nursing intervention； Maintaining comprehensive nursing intervention. Compare two groups of patients （1） joint fracture nursing satisfaction； （2） the hospitalization days， fracture healing time， patient anxiety； （3） the incidence of complications. Results （1） maintaining joint fractures in patients with nursing satisfaction w as significantly higher than normal group， P＜0.05； （2） maintaining hospitalization days， fracture healing time significantly shorter than the normal group， the patients' anxiety was significantly lighter than normal group， P＜0.05； （3） maintaining com plication rate was significantly lower than the normal group， P＜0.05. Conclusion Joint fracture to give individualized nursing method effect is exact， may help reduce complications and improve patients' anxiety， shorten hospitalization time，accelerate fracture healing， patient satisfaction.

Joint， Fracture， Effective nursing methods

R 473.6

A

1674-9308（2016）25-0215-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.134

河南省鄭州市第七人民醫(yī)院骨一病區(qū)，河南 鄭州 450006