高齡產(chǎn)婦妊娠危險(xiǎn)因素及對結(jié)局影響的分析

朱丹嬰

高齡產(chǎn)婦妊娠危險(xiǎn)因素及對結(jié)局影響的分析

朱丹嬰

目的 分析討論高齡產(chǎn)婦妊娠的相關(guān)危險(xiǎn)因素及其對妊娠結(jié)局產(chǎn)生的影響。方法 選取2013年1月～2015年12月我院收治的82例高齡產(chǎn)婦作為觀察組，再選取同期的82例非高齡產(chǎn)婦作為對照組，回顧性的對全部患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的剖宮產(chǎn)率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高齡產(chǎn)婦容易發(fā)生早產(chǎn)、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病以及胎兒生長受限等妊娠并發(fā)癥，積極的在分娩前進(jìn)行圍產(chǎn)期保健以及大力的宣傳預(yù)防孕前妊娠期并發(fā)癥的相關(guān)知識，對于高齡產(chǎn)婦及其新生兒安全具有著至關(guān)重要的作用。

高齡產(chǎn)婦；妊娠危險(xiǎn)因素；妊娠結(jié)局

臨床中常常把年齡超過35歲的產(chǎn)婦稱為高齡產(chǎn)婦。隨著社會(huì)的發(fā)展，女性接受高等教育比例的增加，高齡產(chǎn)婦呈現(xiàn)著逐年上升的趨勢，此種趨勢與人們生活方式的不斷改變，婦科疾病發(fā)生率增加，不孕不育發(fā)生率升高，晚婚晚育以及流產(chǎn)幾率大等因素緊密相關(guān)[1］。本研究中選擇2013年1月～2015年12月在我院接受治療的82例高齡產(chǎn)婦以及同期的82例非高齡產(chǎn)婦作為觀察對象，其目的在于分析討論高齡產(chǎn)婦妊娠的相關(guān)危險(xiǎn)因素及其對妊娠結(jié)局產(chǎn)生的影響。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究中選擇2013年1月～2015年12月在我院接受治療的82例高齡產(chǎn)婦作為觀察組，患者年齡為36～45歲，平均為（38.2±0.3）歲；孕周為35～42周，平均為（37.2±0.2）周。再選取同期的82例非高齡產(chǎn)婦作為對照組，患者年齡為22～34歲，平均為（28.2±0.5）歲；孕周為34～42周，平均為（38.2±0.4）周。兩組產(chǎn)婦的年齡及孕周對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）早產(chǎn)：分娩孕周28～36+6周：（2）高齡產(chǎn)婦：年齡≥35歲的產(chǎn)婦[2］；（3）參照高等醫(yī)學(xué)教材《婦產(chǎn)科學(xué)》中的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、前置胎盤、胎兒窘迫、胎盤早剝、胎位不正等[3］。

1.3觀察指標(biāo)

結(jié)合觀察組和對照組患者的臨床資料，對妊娠并發(fā)癥、分娩方式和妊娠結(jié)局進(jìn)行回顧性分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組的并發(fā)癥發(fā)生率比較

對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察，其中，對照組的妊娠并發(fā)癥發(fā)生率為12.20%，而觀察組的妊娠并發(fā)癥發(fā)生率為30.49%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如下表1所示。

表1　比較兩組的妊娠并發(fā)癥發(fā)生率 [n（%）］

2.2兩組的分娩方式比較

對兩組患者分娩方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中，對照組有56例（68.29%）產(chǎn)婦為陰道分娩，有26例（31.71%）產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)分娩；而觀察組有28例（34.15%）產(chǎn)婦為陰道分娩，有54例（65.85%）產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)分娩，觀察組的剖宮產(chǎn)率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

妊娠期子宮肌層動(dòng)脈血管隨著年齡的增長而不斷硬化，容易引發(fā)胎盤出血，由此導(dǎo)致子宮胎盤血管內(nèi)皮性損傷的發(fā)病率逐漸增加，特別是血管內(nèi)皮源性組織的舒張因子分泌量不斷下降更容易導(dǎo)致發(fā)生妊娠期高血壓[4-5］。此外，高齡產(chǎn)婦還容易發(fā)生妊娠期糖尿病、前置胎盤、胎盤早剝、以及胎兒生長受限等并發(fā)癥，由此促使剖宮產(chǎn)分娩方式逐漸增加，早產(chǎn)率也隨之增加，說明年齡因素可以影響妊娠結(jié)局，伴隨年齡遞增，妊娠并發(fā)癥增加，故具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。但高齡產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥并不會(huì)對新生兒結(jié)局產(chǎn)生較大的影響[6-9］。

此次臨床研究的結(jié)果顯示：對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為12.20%，而觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為30.49%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組剖宮產(chǎn)率為31.71%，而觀察組剖宮產(chǎn)率為65.85%，觀察組的剖宮產(chǎn)率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

近年來隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，高齡婦女的妊娠已引起廣大醫(yī)務(wù)人員及社會(huì)的廣泛重視。高齡產(chǎn)婦屬高危妊娠，因此，積極進(jìn)行圍產(chǎn)期保健，及早識別高危妊娠，盡早采取措施，預(yù)防和治療妊娠期并發(fā)癥，對于確保高齡產(chǎn)婦安全度過孕期、順利分娩及其新生兒安全具有著至關(guān)重要的作用。

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Analysis of the Risk Factors of Pregnancy in the Elder ly and its Effect on the Outcome

ZHU Danying Department of Obstetrics and Gynecology， The Hospital of Traditional Chinese Medicine of Changshu City， Changshu Jiangsu 215500，China

Objective To analyze and discuss the risk factors of high risk maternal pregnancy and its effect on pregnancy outcome. Methods The group choose January 2013 to December 2015 in our hospital accepted treatment of 82 cases of advanced maternal age as the observation group，and then select the same period of 82 cases of advanced maternal age as control group， retrospective of all patients basic data for statistical analysis. Results The incidence of complications in the observation group w as significantly higher than that in the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）； The rate of cesarean section was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Older mothers prone to premature delivery， gestational diabetes， gestational hypertension andfetal grow th restriction pregnancy complications， positive in before childbirth during the perinatal care and publicized to prevent pre pregnancy complications related know ledge for the safety of older mothers and neonates with has a crucial role.

Elderly pregnancy， Risk factors of pregnancy， Pregnancy outcome

R 714.7

A

1674-9308（2016）25-0037-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.021

常熟市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 常熟 215500