PBL教學(xué)在人體發(fā)育學(xué)中的研究與應(yīng)用

劉超　劉乙蒙　王順　肖建英

·教學(xué)法研究·

PBL教學(xué)在人體發(fā)育學(xué)中的研究與應(yīng)用

劉超1劉乙蒙1王順1肖建英2

人體發(fā)育學(xué)是本科康復(fù)治療專業(yè)重要的基礎(chǔ)必修課程，為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)的能力，選取錦州醫(yī)科大學(xué)2015級(jí)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，在人體發(fā)育學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式。通過(guò)研究實(shí)踐發(fā)現(xiàn)通過(guò)PBL教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情以及獲取新知識(shí)的技能，培養(yǎng)學(xué)生探索和處理未知問(wèn)題的精神和能力，加深對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解與掌握。

人體發(fā)育學(xué)；PBL；教學(xué)改革

為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求，培養(yǎng)高層次的康復(fù)醫(yī)學(xué)高級(jí)人才， 我校于2013年獲國(guó)家教育部批準(zhǔn)建立康復(fù)治療學(xué)（4年制本科）專業(yè)。人體發(fā)育學(xué)是康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的一門(mén)重要基礎(chǔ)課，是連接基礎(chǔ)知識(shí)與臨床技能的紐帶[1-2］。目前全國(guó)開(kāi)設(shè)人體發(fā)育學(xué)課程的高校較少，可供參考的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)方法非常少[3］。教師應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方法根據(jù)教學(xué)大綱備課，把教學(xué)內(nèi)容全灌輸給學(xué)生，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，不能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。為進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，根據(jù)目前我校的實(shí)際情況，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置特點(diǎn)，我們需要探索一種高效的教學(xué)方法，以適應(yīng)人體發(fā)育學(xué)課程教學(xué)模式，讓學(xué)生領(lǐng)悟到醫(yī)學(xué)的整體性、學(xué)科交叉的融合性，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、思維能力、實(shí)踐能力以及創(chuàng)新能力。

1　PBL教學(xué)模式和意義

20世紀(jì)60年代，加拿大麥克瑪斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)立了以問(wèn)題為基礎(chǔ)（Problem-Based Learning，PBL）的課程模式[4-5］。這種模式打破了學(xué)科界限，采用學(xué)生自學(xué)、導(dǎo)師指導(dǎo)小組學(xué)習(xí)。北美的醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)將PBL教學(xué)模式應(yīng)用在各醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)中[6］。這一改革的目標(biāo)強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)結(jié)合臨床實(shí)際，使醫(yī)學(xué)生在有限的時(shí)間里，學(xué)到適合做醫(yī)生的知識(shí)和技能以及個(gè)人終身學(xué)習(xí)和發(fā)展的能力。PBL以問(wèn)題為中心，以知識(shí)和能力為兩條主線展開(kāi)教學(xué)過(guò)程。我校人體發(fā)育學(xué)課程采用PBL教學(xué)的基本模式：閱讀案例→列出要點(diǎn)→提出問(wèn)題→假設(shè)原因→學(xué)習(xí)要點(diǎn)→收集信息→驗(yàn)證假設(shè)→描述機(jī)制→掌握知識(shí)[7］。該方法的原則：以問(wèn)題為先導(dǎo)，早期接觸臨床和社會(huì)，以自學(xué)為主，對(duì)學(xué)生情況及時(shí)評(píng)估小結(jié)。該教學(xué)模式的特點(diǎn)不是給學(xué)生知識(shí)，而是把重點(diǎn)放在培養(yǎng)學(xué)生掌握解決問(wèn)題的能力上。在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生是主體，而教師是支持者，是以學(xué)生為中心，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以小組為基本學(xué)習(xí)單位，學(xué)生針對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)提出問(wèn)題、制定解決問(wèn)題的辦法和程序。這種以臨床病例作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力，引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法，其目的是讓學(xué)生學(xué)會(huì)正確的臨床思維與推理方法，提高自學(xué)能力。這一方法因其深厚的理論底蘊(yùn)和對(duì)醫(yī)學(xué)教育的特殊適應(yīng)性而受到眾多醫(yī)學(xué)教育教師的青睞。

表1　學(xué)生滿意度問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果[n（%）］

2　PBL模式運(yùn)用于人體發(fā)育學(xué)教學(xué)的實(shí)踐

2.1研究對(duì)象

選擇錦州醫(yī)科大學(xué)2015級(jí)25班康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的28名學(xué)生為研究對(duì)象，2015級(jí)44班康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的33名學(xué)生為對(duì)照，兩個(gè)班級(jí)學(xué)生性別、年齡、整體學(xué)習(xí)成績(jī)等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩個(gè)班均為同一教師授課，教學(xué)內(nèi)容與學(xué)時(shí)數(shù)都相同。

2.2教學(xué)過(guò)程

本學(xué)期，首先將該實(shí)驗(yàn)組28名學(xué)生分成5個(gè)小組，每組5～6名學(xué)生，以小組為單位，選出一名同學(xué)為組長(zhǎng)，團(tuán)隊(duì)分工合作，每個(gè)學(xué)生輪流在組內(nèi)擔(dān)任不同分工。每個(gè)案例基本分4次課討論完成。第1次課的目標(biāo)是形成一種探究的氣氛，將與課程設(shè)置與教學(xué)大綱相符合的典型常見(jiàn)案例發(fā)放給學(xué)生，學(xué)生確定需要掌握的基礎(chǔ)知識(shí)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，提出學(xué)習(xí)問(wèn)題（learning issues），學(xué)生充分利用課余時(shí)間自行查閱書(shū)籍、文獻(xiàn)等相關(guān)資料；第2次和第3次課沒(méi)有固定模式和答案，要求學(xué)生對(duì)某一個(gè)問(wèn)題的提出要有難度，有深度，同時(shí)回答問(wèn)題時(shí)描述清楚完整，避免無(wú)謂的討論，面臨的挑戰(zhàn)是讓學(xué)生把課后查閱或研究得來(lái)的信息整合到案例中去，并保證對(duì)問(wèn)題的理解達(dá)到一定的深度，同時(shí)教師需要加以引導(dǎo)以調(diào)整討論進(jìn)度和方向；最后一次課需檢查是否達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)，對(duì)該疾病和相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行橫向和縱向的總結(jié)和引申，同時(shí)可提出新的問(wèn)題。

2.3評(píng)定指標(biāo)

（1）問(wèn)卷調(diào)查定性了解學(xué)生對(duì)在人體發(fā)育學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL的滿意程度；（2）期末考試成績(jī)定量分析兩種不同教學(xué)模式對(duì)學(xué)生成績(jī)的影響。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　研究結(jié)果

3.1學(xué)生滿意度問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

向PBL實(shí)驗(yàn)組同學(xué)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷28份，不記名填寫(xiě)，收回28份，收回率為100%，調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1。結(jié)果顯示，有90%以上的學(xué)生認(rèn)可PBL應(yīng)用于人體發(fā)育學(xué)教學(xué)模式，認(rèn)為這種形式激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性和提高自主學(xué)習(xí)能力；有71%以上的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)模式加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解與掌握，提高分析問(wèn)題的能力；全部同學(xué)認(rèn)為參與PBL教學(xué)能提高團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，學(xué)生對(duì)自己在整個(gè)課程中的參與度和貢獻(xiàn)也很滿意。

3.2期末考試成績(jī)結(jié)果

兩組同學(xué)在學(xué)期期末同時(shí)參加理論考試，試卷內(nèi)容相同，滿分為100分，按照學(xué)校統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)評(píng)閱試卷，核定考試成績(jī)。終結(jié)性成績(jī)見(jiàn)表2。結(jié)果表明，兩組同學(xué)成績(jī)都在70分以上，沒(méi)有不及格的同學(xué)，但在90～100的分?jǐn)?shù)段上，PBL教學(xué)組同學(xué)成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2　PBL教學(xué)及普通教學(xué)學(xué)生成績(jī)比較[n（%）］

4　討論

PBL是將學(xué)習(xí)“拋錨”于具體問(wèn)題之中的一種情境化的、以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。它主張問(wèn)題是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，注重學(xué)生現(xiàn)有知識(shí)、小組合作和教師指導(dǎo)或促進(jìn)在學(xué)習(xí)活動(dòng)中的作用[8］。優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力是現(xiàn)代教學(xué)改革的主要方向和教師面對(duì)的重要課題[9］。本文中的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明，絕大多數(shù)的學(xué)生接受PBL 教學(xué)模式，因其以學(xué)生為主體，通過(guò)精心設(shè)計(jì)問(wèn)題，讓學(xué)生深入思考，使學(xué)生由單純的被動(dòng)角色轉(zhuǎn)換為主動(dòng)角色，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生的自學(xué)理解和應(yīng)用能力，為臨床課程的學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。期末考試成績(jī)結(jié)果分析表明，將PBL應(yīng)用于人體發(fā)育學(xué)教學(xué)中，大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)很大程度得到了提高，也提高了學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，表明這種教學(xué)模式在人體發(fā)育學(xué)課程教學(xué)中值得推廣。但問(wèn)卷調(diào)查也有“不認(rèn)可”的學(xué)生，表明了這種教學(xué)模式并不適用于所有學(xué)生。我們還要進(jìn)一步的思考與研究，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)，培養(yǎng)創(chuàng)新性思維，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題的興趣和能力。

[1]李曉捷. 人體發(fā)育學(xué)[M］. 2版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：1.

[2]周奕. 高職人體發(fā)育學(xué)教學(xué)的探索[J］. 生物技術(shù)世界，2014（1）：157.

[3]趙杰，李衛(wèi)東，李國(guó)標(biāo)，等. 人體發(fā)育學(xué)教學(xué)實(shí)踐探討[J］.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2014，20（12）：1199-1200.

[4]劉超，欒治東，王順，等. PBL教學(xué)在生物化學(xué)與分子生物學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)中的研究與應(yīng)用[J］. 高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究（電子版），2015，5（2）：6-9.

[5]招少楓，何懷，昝云強(qiáng)，等. 康復(fù)醫(yī)學(xué)選修課教學(xué)中PBL和CBL融合模式的探索[J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（11）：19-21.

[6]高雪. 基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)（PBL） 在醫(yī)學(xué)教育中的利與弊[J］. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，34（1）：142-144.

[7]王順，劉超，劉乙蒙，等. 醫(yī)學(xué)人體發(fā)育學(xué)課程建設(shè)初探[J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016，8（13）：32-34.

[8]陳登宇，徐志本，鄭慶委，等. PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的體會(huì)[J］. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（11）：66-67.

[9]劉超，包曉紅，蒲麗娟，等. 實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革背景下醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)的實(shí)踐研究[J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（11）：3-4.

Study and Applica tion of Prob lem-Based Learn ing （PBL）Approach in Human Lifespan Develop Ment Teaching

LIU Chao1LIU Yimeng1WANG Shun1XIAO Jianying21 Basic Medical School， Jinzhou Medical University， Jinzhou Liaoning 121001， China， 2 Dean's Offce

Human lifespan development is an important and compulsory professional rehabilitation course. In order to improve the students' interest in learning and autonomous learning ability， 2015 grade students of Rehabilitation Therapeutic Specialty in Jinzhou Medical University as a research object， PBL teaching mode was chosen in teaching human lifespan development. Through the research and practice， w e found that PBL teaching mode can excite students' enthusiasm for learning and acquiring new know ledge and skills， to cultivate the spirit and ability of students to explore and deal with the unknown problem， to deepen the understanding and mastery of learning content.

HuMan lifespan development， Problem-based learning，Teaching reform

G642

A

1674-9308（2016）25-0007-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.004

2016年遼寧省普通高等教育本科教學(xué)改革研究立項(xiàng)（361，362）

1 錦州醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，遼寧 錦州 121001；2教務(wù)處

肖建英，E-mail：xiaojianying@lnmu.edu.cn