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    小心螨蟲悄悄“蒙”上你的眼睛

    2016-10-20 14:47:29李艷鳴
    科學(xué)養(yǎng)生 2016年10期
    關(guān)鍵詞:板腺睫毛螨蟲

    李艷鳴

    最近,醫(yī)院眼科的俞主任在門診中發(fā)現(xiàn)一件怪事:好幾位前來就診的患者都訴說自己“眼睛癢,覺得干澀”,在顯微鏡下一檢查,讓人嚇一跳!這些患者的睫毛根部竟然有一條條蟲子在蠕動(dòng)。什么蟲?螨蟲!

    那么這些患者究竟患了什么眼病?螨蟲為什么又會(huì)爬到眼睛上呢?

    1.一種陌生眼?。翰€板腺功能障礙

    其實(shí)上述這幾位患者患的是一種對(duì)大家來說可能比較陌生的眼?。翰€板腺功能障礙,也就是瞼板腺慢性炎癥。這個(gè)名字雖然有點(diǎn)拗口,但是這種疾病在脂溢性皮膚的人及老年人中極其常見,也是干眼癥的“前奏”。

    眼科專家解釋說:我們正常人的眼瞼板和結(jié)膜囊內(nèi),都有細(xì)菌寄生。但是,如果由于瞼緣或瞼板腺發(fā)炎了,細(xì)菌分泌的脂肪酸會(huì)將瞼板腺分泌的脂質(zhì)分解,破壞淚膜的穩(wěn)定性,在瞼緣上形成泡沫,從而導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定,淚液滲透壓增加?;颊呔蜁?huì)出現(xiàn)淚膜蒸發(fā)速率增快,也就會(huì)眼干、眼痛、有燒灼感。而瞼緣細(xì)菌所產(chǎn)生的酶,可以分解瞼板腺脂質(zhì),形成的代謝產(chǎn)物對(duì)眼瞼緣產(chǎn)生刺激。由于導(dǎo)管阻塞,進(jìn)一步為細(xì)菌繁殖提供所需物質(zhì),出現(xiàn)眼部分泌物增多、睫毛脫落等癥狀。對(duì)于這種眼病千萬別小看,長(zhǎng)期發(fā)炎,會(huì)造成角膜上皮的損傷,導(dǎo)致眼表的微環(huán)境被破壞,使局部抵抗力的下降,從而增加眼內(nèi)感染的危險(xiǎn)。

    臨床發(fā)現(xiàn),白內(nèi)障術(shù)后者更易患上此病?,F(xiàn)如今隨著人們對(duì)白內(nèi)障手術(shù)期望值越來越高,一些患者術(shù)后視力恢復(fù)得很好,卻總是說眼睛不舒服,仔細(xì)查看,原因其實(shí)出在瞼板腺。瞼板腺功能障礙會(huì)導(dǎo)致各種眼部不適,異物感便是眼部干澀的一種表現(xiàn)。為什么白內(nèi)障術(shù)后患者易引發(fā)瞼板腺功能障礙?這是因?yàn)檎H嗽诓€板、結(jié)膜囊內(nèi)都有細(xì)菌寄生,但如果是瞼緣炎或瞼板腺炎患者,白內(nèi)障術(shù)后發(fā)生細(xì)菌性的眼內(nèi)容炎和干眼可能性就大大提高。術(shù)前并無瞼板腺功能障礙的患者,術(shù)后也會(huì)發(fā)病。發(fā)病早期階段,由于瞼緣(皮膚與結(jié)膜交界處)細(xì)菌分泌的脂肪酸將瞼板腺分泌的脂質(zhì)分解,破壞了淚膜的穩(wěn)定性,因此,患者常會(huì)出現(xiàn)淚膜蒸發(fā)速率增快,眼干、眼痛、燒灼感。

    此外,長(zhǎng)期的瞼緣炎也會(huì)造成角膜上皮的損傷,破壞眼表微環(huán)境,導(dǎo)致局部抵抗力下降,從而增加眼內(nèi)感染危險(xiǎn)。瞼緣細(xì)菌所產(chǎn)生的酶,可分解瞼板腺脂質(zhì),形成的代謝產(chǎn)物會(huì)對(duì)眼瞼緣產(chǎn)生刺激,出現(xiàn)眼部分泌物增多、睫毛脫落、眼部刺激感。專家由此強(qiáng)調(diào),白內(nèi)障患者的裂隙燈檢查非常重要。術(shù)后,80%的患者出現(xiàn)瞼板腺開口栓塞、瞼緣充血;至于術(shù)前就有干眼癥的患者,術(shù)后癥狀將更加嚴(yán)重,眼表炎癥反應(yīng)也會(huì)隨之加重。有的甚至出現(xiàn)角膜潰瘍、細(xì)菌性眼內(nèi)容炎等。

    根據(jù)我國臺(tái)灣地區(qū)的一項(xiàng)調(diào)查,老年人患瞼板腺異常的比例為53%以上。瞼板腺功能障礙一般多見于老年人,無明顯性別差異,寒冷地帶的發(fā)病率高于溫暖氣候地區(qū)。通常而言,油脂分泌不平衡的人,更容易患上這種眼病。我們時(shí)常會(huì)看到一些老年人,他們的眼部有黃色的黏液樣分泌物,好像總是擦不干凈,其實(shí)就是由于瞼板腺功能障礙所造成的。應(yīng)該及時(shí)就診,通過手術(shù)與抗生素治療,可以獲得很好的效果。

    2.一個(gè)驚人發(fā)現(xiàn):螨蟲悄悄“蒙”上你的眼

    近年來,臨床中發(fā)現(xiàn),除了老年人容易患瞼板腺功能障礙之外,中青年甚至孩子也會(huì)罹患這種眼病,而他們的致病原因竟是來自身邊的螨蟲。尤其是一些眼瞼反復(fù)長(zhǎng)“麥粒腫”的人,更要特別小心睫毛上有蟲。

    螨蟲是一種微小動(dòng)物,跟蜘蛛是“遠(yuǎn)親”——長(zhǎng)著八條腿,但肉眼看不到。它們存在于地毯、沙發(fā)、毛絨玩具、被褥、坐墊、床墊和枕芯等處,以人的汗液、分泌物、脫落的皮屑為食,繁殖速度極快。人很容易被螨蟲感染,但出乎意料的是,螨蟲竟然會(huì)爬到人的眼部來,并且喜歡寄居于睫毛的毛囊、皮脂腺和瞼板腺內(nèi)。據(jù)臨床發(fā)現(xiàn),一根睫毛最多可寄居36只螨蟲。

    那么,眼部螨蟲感染會(huì)有哪些癥狀呢?最常見的就是癢、異物感、眼干、眼紅、眼分泌物增多,還有反復(fù)睫毛脫落、倒睫等,但也有感染者不存在任何癥狀。螨蟲與我們?cè)诖蠖鄶?shù)情況下是可以“和平共處”的,但當(dāng)人疲勞、精神緊張或吃了過多刺激性食物的時(shí)候,就會(huì)使這種“共棲”條件失調(diào),導(dǎo)致瞼緣炎、瞼板腺功能障礙等出現(xiàn)。

    3.一套應(yīng)對(duì)良方:保持個(gè)人與環(huán)境衛(wèi)生

    假如眼部出現(xiàn)上述這些癥狀,應(yīng)該及早到醫(yī)院眼科檢查,對(duì)癥治療。同時(shí),更應(yīng)注意從日常生活著手,進(jìn)行有效預(yù)防。治療與預(yù)防大致有以下4種方法——

    眼瞼的物理清潔和按摩:注意眼瞼衛(wèi)生。可用無刺激性的嬰兒香波或?qū)S盟幰呵逑淳植垦鄄€緣和睫毛。由于夜晚鱗屑堆積,清晨清洗眼瞼更有效。國外還有一種專門清潔眼瞼的洗劑。未來,隨著人們對(duì)這一疾病的重視程度增加,我國相關(guān)洗劑也將普及。瞼板腺堵塞時(shí),可熱敷眼瞼15分鐘軟化瞼板腺分泌物,然后將按摩棒向瞼緣方向推壓,以排出分泌物。

    口服抗生素:國外常常使用強(qiáng)力霉素50毫克口服,每天2次,需連續(xù)服用數(shù)周才起效。另有文獻(xiàn)報(bào)道,口服阿奇霉素5至7天,癥狀可得到改善。目前,還有一種阿奇霉素眼藥水將被引入臨床。

    局部藥物的應(yīng)用:包括治療瞼緣炎的抗生素眼液、短期含糖皮質(zhì)激素的抗生素眼膏、不含防腐劑的人工淚液。同時(shí)控制酒渣鼻面部皮膚的感染,如果病人還有脂溢性皮炎,可同時(shí)治療。

    濕房眼鏡的應(yīng)用:對(duì)于干眼患者,目前已作為醫(yī)生推薦的一主要的治療手段。濕房眼鏡能增加眼周濕度,防止眼淚蒸發(fā)過多,從而緩解干眼癥狀。

    至于日常如何呵護(hù)瞼板腺?專家表示,“兩步走”,可幫助按摩瞼板腺。第一步,熱敷:閉目平躺,熱毛巾放于雙眼上約10分鐘;或雙眼熱水熏蒸約10鐘。第二步,按摩:食指、中指、無名指3指并攏,緊貼眼部皮膚,用指腹自眉毛下緣向睫毛根處移動(dòng),適度用力,輕度擠壓眼瞼和眼球。因下瞼較短,只需在下眼眶邊緣向眼窩內(nèi)擠壓,適度用力。按摩過程持續(xù)約5分鐘。需要提醒的是,角膜炎、結(jié)膜炎、眼外傷、眼部手術(shù)后一定時(shí)間內(nèi)的患者,不宜進(jìn)行瞼板腺按摩,具體還應(yīng)咨詢??漆t(yī)生。

    另外,還要保持良好的生活習(xí)慣。要注意日常通風(fēng),保持屋內(nèi)干燥、無塵、清潔。家里最好不要鋪設(shè)地毯。做好個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡、勤換衣、勤曬被子。在空調(diào)首次開機(jī)前,別忘了對(duì)空調(diào)過濾網(wǎng)進(jìn)行清潔消毒,還要記得定期清潔空調(diào)過濾網(wǎng)。注意勞逸結(jié)合,避免過于疲勞和精神緊張;保持健康飲食,少吃含油脂豐富的食物如肥肉、煎炸食品等,還要少吃辛辣食品如辣椒、蒜、芥末等,以及巧克力、咖啡、煙、酒等刺激性食品。

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