HCY.D-D和HS-CRP及FIB聯(lián)合檢測在腦出血患者診斷中的應(yīng)用分析

余晨晨

HCY.D-D和HS-CRP及FIB聯(lián)合檢測在腦出血患者診斷中的應(yīng)用分析

余晨晨

目的 探究HCY.D-D和HS-CRP及FIB聯(lián)合檢測在腦出血患者診斷中的應(yīng)用價值。方法 收集67例腦出血患者并設(shè)置為觀察組，選擇同時期來我院進行體檢的75例健康人群作為對照組，比較兩組患者HCY.D-D和HS-CRP及FIB指標水平。結(jié)果 觀察組HCY.D-D和HS-CRP及FIB水平顯著高于對照組（P＜0.05）。四指標聯(lián)合檢測陽性率（91.0%）優(yōu)于單一指標檢查陽性率（P ＜0.05）。結(jié)論 HCY.D-D和HS-CRP及FIB聯(lián)合檢測在腦出血患者診斷中的應(yīng)用價值顯著。

腦出血；HCY；D-D；HS-CRP；FIB

為探究HCY.D-D和HS-CRP及FIB聯(lián)合檢測在腦出血患者診斷中的應(yīng)用價值[1］，本文收集67例腦出血患者進行研究，結(jié)果分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

收集2015年1～12月我院收治的67例腦出血患者并設(shè)置為觀察組，上述患者均與腦出血臨床診斷標準相吻合[2］。其中，男37例，女30例，年齡50～78歲，平均年齡為（63.0±2.5）歲，選擇同時期來我院進行體檢的75例健康人群作為對照組，其中，男45例，女30例，年齡48～81歲，平均年齡為（63.9±2.9）歲。兩組患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2方法

晨起空腹抽取患者3 ml靜脈血，并及時送檢。儀器：日立7600全自動生化分析儀，循環(huán)酶法檢測患者HCY水平；儀器：日立7600全自動生化分析儀，免疫透射比濁法測定患者HS-CRP水平；儀器：CA-7000全自動血凝分析儀，凝固法測定患者FIB水平；儀器：VIDAS全自動免疫熒光分析儀，免疫熒光法測定患者D-D水平。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者HCY.D-D和HS-CRP及FIB水平比較

觀察組HCY.D-D和HS-CRP及FIB水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者HCY.D-D和HS-CRP及FIB水平比較

2.2不同指標檢測陽性率分析

四指標聯(lián)合檢測陽性率（91.0%）優(yōu)于單一指標檢查陽性率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　不同指標檢測陽性率分析（%）

3　討論

腦出血指腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血，研究資料指出[3］，腦出血發(fā)病率約占腦血管疾病的30%，其病死率高、致殘率高，腦出血引發(fā)的腦水腫、顱內(nèi)壓上升、腦疝等并發(fā)癥，會嚴重損害患者神經(jīng)功能與生活質(zhì)量。腦出血早診斷、早治療，對疾病預(yù)后有重要作用。

有機體凝血功能與纖溶功能的平衡是保證機體血液正常流通的前提，其中，任何一方面異常均會發(fā)生腦血管疾病。目前來說，在臨床實踐中對腦出血疾病開展的檢驗并不多，基于此，本文將探究同型半胱氨酸、超敏C反應(yīng)蛋白、D－二聚體、纖維蛋白原聯(lián)合檢測在腦出血患者診斷中的應(yīng)用價值。

HCY屬于含硫氨基酸，被認為是腦血管疾病的獨立危險因素。HCY水平上升后，會出現(xiàn)多種有害物質(zhì)并進一步損傷細胞膜完整性與微血管功能，并促進血小板聚集，導(dǎo)致各種炎癥與斑塊的形成[4］。在本文研究，腦出血患者HCY水平顯著高于對照組，陽性率也較高。

D-D屬于一種特異性降解產(chǎn)物，其可作為鑒別纖溶性質(zhì)的主要指標，其對血栓性疾病、高凝狀態(tài)的診斷、預(yù)后判斷有重要價值[5］。D-D在血液中的敏感性、特異性、穩(wěn)定性都非常高，在本文研究，腦出血患者D-D水平高于對照組。

HS-CRP是由多種炎性因素刺激產(chǎn)生的且能與原蟲、真菌、細菌等多種物質(zhì)結(jié)合。與此同時，HS-CRP與核酸、卵磷脂結(jié)合有效激活補體系統(tǒng)進而表現(xiàn)出炎性反應(yīng)[6］。在放射性損傷、手術(shù)、心肌梗死、各種炎癥反應(yīng)中，HS-CRP水平均會顯著上升，隨著疾病的好轉(zhuǎn)，HS-CRP水平會逐漸降到正常水平。

超敏C反應(yīng)蛋白具有較高的敏感性，其水平與患者感染程度呈正相關(guān)。需注意，HS-CRP特異性比較低，其在細菌性感染、肺炎感染、多種感染條件下均會出現(xiàn)升高現(xiàn)象[7］。在本文研究，腦出血患者HS-CRP水平高于對照組。

FIB具有凝血功能，其能通過血管內(nèi)皮細胞促進平滑肌遷移，進而影響動脈硬化的發(fā)生發(fā)展。有機體FIB水平上升后，血液會處于高凝狀態(tài)，促進血栓形成。在本文研究，腦出血患者FIB水平顯著高于對照組。單項指標在腦出血患者診斷中具有一定的局限性，四項指標聯(lián)合使用能更詳細、準確的反應(yīng)疾病發(fā)展情況[8］。通過本文研究證實，觀察組HCY.D-D和HS-CRP及FIB水平顯著高于對照組，四指標聯(lián)合檢測陽性率優(yōu)于單一指標檢查陽性率，提示四聯(lián)合檢測的重要性。

綜上所述，HCY.D-D和HS-CRP及FIB聯(lián)合檢測在腦出血患者診斷中的應(yīng)用價值顯著，能有效反應(yīng)疾病進展情況。

[1]于洪遠，劉勝達，陳寶榮，等.血清同型半胱氨酸水平與高血壓及腦血管疾病的相關(guān)性分析[J］.中外醫(yī)療，2012，31（16）：160-161.

[2]張海旺，張苓，王斌，等.環(huán)孢菌素A早期應(yīng)用對實驗性腦出血大鼠的神經(jīng)保護作用[J］.中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2015，14（11）：1100-1105.

[3]鄭偉，孟冬婭，胡曉芳，等.hs-CRP、Hcy 在急性腦梗死發(fā)病機制中作用的研究[J］.實驗與檢驗醫(yī)學(xué)，2012，30（2）：143-144.

[4]宋笑凱，李淮玉.同型半胱氨酸與心腦血管疾病風險的研究進展[J］.醫(yī)學(xué)綜述，2011，17（4）：522-523.

[5]劉進香，吳興軍，徐艷紅.急性腦梗死TOAST病因分型與血漿纖維蛋白原的相關(guān)研究[J］.腦與神經(jīng)疾病雜志，2013，21（1）：7-9.

[6]李多孚，皮特曲西.缺血性腦卒中患者血液NT-proBNP、hs-CRP及血細胞參數(shù)檢測分析[J］.檢驗醫(yī)學(xué)，2013，28（12）：111-113.

[7]彭乃杰，李克誠，夏菲，等.血清同型半胱氨酸水平與急性腦梗死的相關(guān)性研究[J］.檢驗醫(yī)學(xué)，2013，28（3）：257-258.

[8]馬大威.凝血指標、炎癥因子和CRP檢測對進展性腦梗死患者的臨床意義[J］.國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（8）：1059-1060.

Application of Combined Detection of HCY.D-D and HS-CRP and FIB in the Diagnosis of Cerebral Hemorrhage Patients

YU Chenchen Department of Laboratory， Shangqiu First People's Hospital，Shangqiu He'nan 476000， China

Objective To explore the value of combined detection of HCY. D-D and HS-CRP and FIB in the diagnosis of cerebral hemorrhage patients. Methods 67 cases of cerebral hemorrhage were collected and set as the observation group， 75 healthy people were selected as the control group，the HCY.D-D and HS-CRP and FIB indexes of two groups were compared. Results The levels of HCY.D-D， HS-CRP and FIB in the observation group were significantly higher than those in the control group （P＜0.05）. The positive rate of combined detection of four indexes （91%） was better than that of single index （P＜0.05）. Conclusion The combined detection of HCY. D-D and HS-CRP and FIB in the diagnosis of cerebral hemorrhage patients has significant value.

Cerebral hemorrhage， HCY， D-D， HS-CRP， FIB

R 445

A

1674-9308（2016）27-0031-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.021

商丘市第一人民醫(yī)院檢驗科，河南 商丘 476000