社區(qū)藥房醫(yī)學(xué)服務(wù)的對(duì)比分析

廣東省佛山市順德區(qū)容桂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（528305）廖慶典 楊嘉欣

近年來(lái)，隨著醫(yī)療改革的不斷深入，改變了醫(yī)藥行銷管道，社區(qū)藥房的數(shù)量逐漸提升，并加劇了社區(qū)藥房之間的競(jìng)爭(zhēng)性。社區(qū)藥房屬于藥品零售商店，銷售藥品包含非處方藥及調(diào)劑處方藥兩大類，除銷售藥品外，社區(qū)藥房還提供相應(yīng)的醫(yī)學(xué)服務(wù)，以滿足消費(fèi)者的多元化需求。社區(qū)藥房的醫(yī)學(xué)服務(wù)在很大程度上影響著消費(fèi)者購(gòu)買藥物的有效性及安全性，因此，人們普遍關(guān)注社區(qū)藥房醫(yī)學(xué)服務(wù)水平狀況。在本研究中，隨機(jī)抽取了本地區(qū)3個(gè)社區(qū)中的18家藥房，調(diào)查了其中的藥師及消費(fèi)者，對(duì)比其醫(yī)學(xué)服務(wù)水平，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2015年7月～2015年12月間隨機(jī)選擇本地3個(gè)社區(qū)中的藥房18家，A社區(qū)中，藥房7家，藥師7名，消費(fèi)者25名；B社區(qū)中，藥房5家，藥師5名，消費(fèi)者17名；C社區(qū)中，藥房6家，藥師6名，消費(fèi)者24名。18名藥師中，男7名，女11名，年齡28～45歲，平均（32.6±2.7）歲；學(xué)歷水平：本科及以上4名，大專14名。76名消費(fèi)者中，男27例名，女49名；年齡22～74歲，平均（34.1±3.3）歲；學(xué)歷水平：本科及以上11例，大專23例，高中18例，初中12例，小學(xué)及以下10例。

1.2 方法 采用問卷方式調(diào)查社區(qū)藥房的醫(yī)學(xué)服務(wù)水平，問卷采用半結(jié)構(gòu)式，調(diào)查問題共包含7道：題目1：藥房中是否有體重計(jì)、血壓儀等免費(fèi)醫(yī)療檢查服務(wù)；題目2：藥房中是否有供參考的參考書；題目3：藥房中是否有免費(fèi)電腦供患者查詢用；題目4：藥房是否舉辦過健康教育講座形式的服務(wù)活動(dòng)；題目5：藥房是否24h提供醫(yī)學(xué)服務(wù)相關(guān)的咨詢；題目6：藥房中是否有關(guān)于藥品信息的印刷物；題目7：藥房是否已經(jīng)依賴互聯(lián)網(wǎng)建立咨詢發(fā)布渠道[1]。藥師及消費(fèi)者調(diào)查問卷中的題目相同，藥師問卷答案為有/沒有，消費(fèi)者問卷答案為有/沒有/不清楚，采取面對(duì)面調(diào)查的形式，時(shí)間15～30min，本次調(diào)查發(fā)放要是問卷18份、消費(fèi)者問卷76份，均有效收回，有效回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 3個(gè)社區(qū)藥師對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)評(píng)價(jià)的調(diào)查結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計(jì)18份藥師調(diào)查問卷，藥師對(duì)社區(qū)藥房醫(yī)學(xué)服務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)果見附表1。

2.2 3個(gè)社區(qū)消費(fèi)者對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)評(píng)價(jià)調(diào)查結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計(jì)76份消費(fèi)者調(diào)查問卷，3個(gè)社區(qū)消費(fèi)者對(duì)藥房醫(yī)學(xué)服務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)果見附表2。

3 討論

3.1 社區(qū)藥房藥師及消費(fèi)者對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)的評(píng)價(jià)

3.1.1 藥師對(duì)藥房醫(yī)學(xué)服務(wù)水平的評(píng)價(jià) 通過本研究中藥師問卷調(diào)查結(jié)果可知，在當(dāng)前的社區(qū)藥房中，所提供的醫(yī)學(xué)服務(wù)項(xiàng)目單一性比較強(qiáng)，各個(gè)社區(qū)的藥房中均會(huì)提供免費(fèi)的醫(yī)療檢查項(xiàng)目，但僅限于體重秤、血壓計(jì)等項(xiàng)目，項(xiàng)目多元化比較差。藥廠為藥房提供藥物時(shí)，同時(shí)會(huì)提供藥物相應(yīng)的印刷品，其中包含藥物相關(guān)的咨詢情況，但多數(shù)藥房都不會(huì)將這些印刷品提供給消費(fèi)者。目前，消費(fèi)者查詢藥物用電腦、24h醫(yī)學(xué)服務(wù)電話并未在社區(qū)藥房中設(shè)置，減少了藥房提供醫(yī)學(xué)服務(wù)的類型。少數(shù)藥房會(huì)舉辦健康教育講座，向消費(fèi)者宣傳健康知識(shí)，但此種健康服務(wù)活動(dòng)仍然舉辦的比較少。

附表1 3個(gè)社區(qū)藥師對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)評(píng)價(jià)的調(diào)查結(jié)果

附表2 3個(gè)社區(qū)消費(fèi)者對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)評(píng)價(jià)的調(diào)查結(jié)果

3.1.2 消費(fèi)者對(duì)藥房醫(yī)學(xué)服務(wù)水平的評(píng)價(jià)近年來(lái)，隨著人們保健意識(shí)的提升，人們?cè)谒幏恐匈?gòu)買藥物時(shí)，希望同時(shí)能夠獲得與疾病相關(guān)的衛(wèi)生保健知識(shí)及健康知識(shí)，這就需要藥房在經(jīng)營(yíng)過程中提供較為全面的醫(yī)學(xué)服務(wù)。由本研究的消費(fèi)者調(diào)查結(jié)果可知，部分消費(fèi)者并不清楚藥房中是否提供醫(yī)學(xué)服務(wù)，也有部分患者并未留意過藥房中是否存在免費(fèi)醫(yī)療檢查項(xiàng)目、藥物咨詢印刷品、查詢電腦等。通常，多數(shù)消費(fèi)者在藥房中購(gòu)買完需求的藥品，詢問好相關(guān)的注意事項(xiàng)及用法用量后，即會(huì)離開藥房[2]?？梢姡M管患者對(duì)藥房中醫(yī)學(xué)服務(wù)的需求越來(lái)越多，但目前享有、使用醫(yī)學(xué)服務(wù)的意識(shí)還比較差。

3.2 社區(qū)藥房提供醫(yī)學(xué)服務(wù)水平的措施

3.2.1 提升基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)服務(wù)水平 在社區(qū)藥房所能提供的醫(yī)學(xué)服務(wù)中，較為基礎(chǔ)的即為在藥房?jī)?nèi)部設(shè)置多種免費(fèi)醫(yī)療檢查項(xiàng)目，消費(fèi)者到藥房中購(gòu)買藥物時(shí)，銷售人員銷售藥物的同時(shí)，將相應(yīng)的保健知識(shí)宣傳給消費(fèi)者，并引導(dǎo)消費(fèi)者接受醫(yī)療檢查，藥師就醫(yī)療檢查結(jié)果與患者溝通、交流，提升消費(fèi)者的保健意識(shí)[3]。

3.2.2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)保健知識(shí)的宣傳力度 藥房可舉辦多種形式的健康服務(wù)活動(dòng)，比如健康講座、發(fā)放紙質(zhì)印刷宣傳品、廣告媒體等，讓進(jìn)店的消費(fèi)者及過往的人群掌握更多的醫(yī)療保健知識(shí)，并提升對(duì)社區(qū)藥房的好感度，提升藥房的競(jìng)爭(zhēng)力。

3.2.3 做好管理工作 在社區(qū)藥房中，藥劑人員、收費(fèi)人員、計(jì)算機(jī)錄入人員為主要的工作人員組成，藥房應(yīng)嚴(yán)格的選擇各個(gè)崗位的工作人員，尤其是藥劑人員，藥劑人員應(yīng)掌握基本的藥物知識(shí)，并了解常見病癥的癥狀表現(xiàn)、治療原則等，保證藥物應(yīng)有的安全性[4]。此外，管理工作人員時(shí)，應(yīng)對(duì)藥劑人員實(shí)施輪訓(xùn)，以進(jìn)一步的提升其專業(yè)知識(shí)水平，進(jìn)而提高藥劑人員的服務(wù)能力，提高消費(fèi)者的滿意度。社區(qū)藥房還應(yīng)邀請(qǐng)社區(qū)醫(yī)療中心的藥劑科主任定期坐班，分析醫(yī)學(xué)服務(wù)狀況，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，及時(shí)改正[6][7]。

3.2.4 開展門診醫(yī)療服務(wù) 將醫(yī)療門診設(shè)置在社區(qū)藥房?jī)?nèi)部，促進(jìn)藥房醫(yī)學(xué)服務(wù)水平的顯著提升。社區(qū)藥房中的醫(yī)療門診應(yīng)邀請(qǐng)醫(yī)院的醫(yī)生坐班，消費(fèi)者提供疾病診斷服務(wù)，并向消費(fèi)者宣傳醫(yī)療衛(wèi)生保健知識(shí)，提高消費(fèi)者的保健意識(shí)，促使消費(fèi)者樹立小病門診中診斷，大病及時(shí)去醫(yī)院的思想[5]。

綜上所述，目前，社區(qū)藥房中的醫(yī)學(xué)服務(wù)水平還比較差，藥房應(yīng)采取多種措施豐富其所提供的醫(yī)學(xué)服務(wù)種類，為患者提供相應(yīng)的藥物指導(dǎo)，并宣傳醫(yī)療衛(wèi)生保健知識(shí)，促使患者樹立正確的觀念，保證藥物的有效性及安全性[8][9]。