錢振興
在很多人看來(lái),“人老了覺(jué)少”,似乎是一個(gè)正常的現(xiàn)象,其實(shí)近一半老人有睡眠障礙,主要伴隨難以入眠、半夜醒來(lái)、醒來(lái)以后睡不著、太早起及白天打瞌睡等癥狀;而老人失眠的原因,除了生理老化的自然現(xiàn)象,也有可能是其他疾病所引起。
老年人是失眠的易患和高發(fā)群體,65歲以上人群中,有35~50%的人經(jīng)常受到睡眠障礙的困擾,它是影響老年人身心健康的重要因素之一。這與老年人的生理病理變化和生活起居密切相關(guān),衰老過(guò)程與睡眠質(zhì)量和數(shù)量的變化關(guān)系密切。
有些老年人經(jīng)常在白天昏昏欲睡,看著電視,看著書報(bào),或是與別人說(shuō)話時(shí),不知不覺(jué)就睡著了,但到了晚上,卻出現(xiàn)睡不著、睡得淺、醒得早的問(wèn)題。這可能是大腦內(nèi)褪黑激素分泌減少的原因。褪黑激素是人腦分泌的一種激素,可以調(diào)節(jié)人體自然睡眠。但人衰老后,大腦功能退化,褪黑激素分泌明顯下降,會(huì)使人的自然睡眠變得不規(guī)律。一般來(lái)說(shuō),70歲以上的老年人,每天出現(xiàn)2~3次的打盹情況,并且打盹時(shí)間一般在10分鐘左右,旁人一叫就能醒,之后沒(méi)有思維和肢體障礙,應(yīng)該屬于正常情況。如果老年人白天打盹的次數(shù)過(guò)于頻繁,而且時(shí)間較長(zhǎng),不容易叫醒,醒來(lái)有肢體不協(xié)調(diào)、手腳麻木等癥狀,最好到??漆t(yī)院進(jìn)行檢查。老年人白天打盹晚上睡不著,可以通過(guò)以下方式進(jìn)行改善:每天午睡半個(gè)小時(shí),能夠讓下午精力充沛;老年人的房間如果在白天也是昏暗的,很容易讓人打盹。定期開窗通風(fēng)、保持足夠的光亮,能避免白天打盹;老年人不要整天坐在家里,午睡后增加戶外活動(dòng),也可以防止白天打瞌睡。
很多老人會(huì)留意到,睡眠質(zhì)量的下降,或者失眠問(wèn)題會(huì)讓不少人產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理,比如越想睡著,卻越精神,因而整個(gè)人開始變得狂躁不安。其實(shí),老年人要以坦然的心態(tài)接受隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的睡眠問(wèn)題。由于過(guò)分擔(dān)憂,很多老年人總希望通過(guò)使用催眠藥來(lái)解決睡眠問(wèn)題,于是想方設(shè)法地吃安眠藥、看醫(yī)生,希望恢復(fù)原來(lái)的睡眠時(shí)間。但各種鎮(zhèn)靜催眠藥本身都有一定的副作用,因此,單純依靠藥物來(lái)改善睡眠狀況并不合適,而且會(huì)因?yàn)榻箲]、煩惱更進(jìn)一步降低睡眠質(zhì)量。
老年人要端正心態(tài),勿過(guò)分焦慮和擔(dān)憂,調(diào)節(jié)好自己的睡眠時(shí)針,按時(shí)睡覺(jué)、起床。可每天在固定的時(shí)間進(jìn)行睡前運(yùn)動(dòng)按摩,睡前做2~4小時(shí)的輕微體力勞動(dòng),在睡前按摩安神助眠的穴位:三陰交(在小腿內(nèi)側(cè),內(nèi)踝骨上3寸)。老人盡量做到晚飯不飲酒,睡前數(shù)小時(shí)內(nèi)不喝濃茶,少吃點(diǎn)零食,可喝杯溫牛奶或蜂蜜水。不要在睡前或失眠時(shí)吸煙,尼古丁是刺激劑,會(huì)擾亂正常睡眠。平時(shí)還可多吃些安神寧心的藥膳,如百合、蓮子、紅棗等。
睡眠的學(xué)問(wèn)有很多,“冬宜凍腦,臥不覆首”,在睡眠時(shí)腦部要“凍”,要清涼;而腹部則宜暖,因?yàn)樗邥r(shí)人進(jìn)入安靜狀態(tài),氣血運(yùn)行緩慢,寒邪易入侵。因此,尤其在春季,老人睡眠時(shí)一定要注意保暖。此外,春三月是萬(wàn)物開始生長(zhǎng)之季,應(yīng)該是“夜臥早起”,一般從22∶00至第二天6∶00(8小時(shí))為宜。
晚上上床時(shí)間不宜太晚,對(duì)老人來(lái)說(shuō),更不宜太早。通常建議22∶30~23∶00之間,有睡意才上床。不要逼自己入睡,上床后超過(guò)半小時(shí)還不能入睡,可起床,待有睡意時(shí)再上床。要限制在床上的時(shí)間,不能超過(guò)你以前的睡眠時(shí)間,但也不要少于5小時(shí)。到了白天,老人不管晚上睡得如何,早晨都應(yīng)該準(zhǔn)時(shí)起床,以維持生物鐘的穩(wěn)定,不可以睡多躺多,中午可睡半小時(shí)到45分鐘,躺在床上的時(shí)間不要超過(guò)1小時(shí)。