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    老年患者進行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護理模式的效果評價

    2020-08-31 14:48:35劉翠翠
    健康必讀·下旬刊 2020年6期
    關(guān)鍵詞:患肢置換術(shù)髖關(guān)節(jié)

    劉翠翠

    【摘 要】目的:評價老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合護理的效果,為髖關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者護理工作提供參考。方法:選擇我科室于2017年1月-2018年12月期間收治髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的80例老年患者,對所有患者予以中西醫(yī)結(jié)合護理。對比護理前后老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者疼痛改善情況、護理滿意度以及髖關(guān)節(jié)功能評分情況。結(jié)果:經(jīng)護理后患者疼痛、髖關(guān)節(jié)功能評分均優(yōu)于護理前,且護理總滿意度高,P<0.05。結(jié)論:給予老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中西醫(yī)結(jié)合護理利于患者疼痛、髖關(guān)節(jié)功能改善,護理效果顯著。

    【關(guān)鍵詞】髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中西醫(yī)結(jié)合護理髖關(guān)節(jié)功能疼痛情況

    【中圖分類號】R56.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)06-18--02

    髖關(guān)節(jié)置換術(shù)常用于股骨頭疾病治療中,注重患者護理干預(yù)可以促進患者術(shù)后恢復(fù),提高患者生活質(zhì)量。相關(guān)資料指出,中西醫(yī)結(jié)合護理可以促進髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)[1]?;诖?,本文就我科室髖關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者為例,總結(jié)中西醫(yī)結(jié)合護理方案及效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    實驗對象選自2017年1月-2018年12月,總計80例。納入標準:(1)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療患者;(2)>60歲患者;(3)患者、家屬簽署手術(shù)同意書,無手術(shù)禁忌。排除標準:(1)交流障礙患者;(2)嚴重器官疾病患者;(3)先天性殘疾患者。男性患者43例,女性患者37例;年齡70-89歲,均值(76.5±6.0)歲;病程0.1-2年,均值(0.5±0.4)年。

    1.2 方法

    給予髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者病情觀察、生命體征監(jiān)測、患肢癥狀觀察、術(shù)后患肢護理、術(shù)后疼痛護理、飲食指導(dǎo)以及肢體功能訓(xùn)練等常規(guī)護理。并在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中西醫(yī)結(jié)合護理。(1)術(shù)后協(xié)助患者取仰臥位,患肢外展約20°。(2)患者飲食上側(cè)重清淡易消化食物,禁食生冷、肥甘厚膩食物結(jié)合患者病情好轉(zhuǎn)情況指導(dǎo)其進食壯筋骨以及益氣血食物,長期臥床者鼓勵其多飲水、多吃高纖維素果蔬,以預(yù)防患者術(shù)后長期臥床導(dǎo)致的便秘問題。(3)妥善固定患者手術(shù)切口處引流管,維持引流管通暢狀態(tài)。(4)指導(dǎo)患者踝泵、股四頭肌長收縮訓(xùn)練,給予患者中藥外敷促進患肢功能恢復(fù)。選取骨折部位相應(yīng)穴位按摩,以舒經(jīng)活絡(luò)、調(diào)理氣血,可以減輕患者術(shù)后疼痛感。另外,取患者關(guān)元、氣海穴等穴位艾灸,以促進患者排尿。予以中藥封包促進患者功能恢復(fù),伴便秘患者,遵醫(yī)囑進行神闕、天樞穴等穴位貼敷,以促進排便,雙側(cè)足三里穴進行穴位注射,以營養(yǎng)神經(jīng)。

    1.3 觀察指標

    記錄老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者疼痛、護理滿意度、髖關(guān)節(jié)功能評分情況。

    1.4 指標評分標準[2]

    疼痛——參考VAS疼痛視覺模擬評分量表評價老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者疼痛情況。

    髖關(guān)節(jié)功能——參考《中醫(yī)外科常見病診療指南》進行髖關(guān)節(jié)功能評分,分值越高說明患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

    以軟件SPSS21.0計算老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者觀察指標。護理滿意度以%形式展開,X2檢驗;疼痛、髖關(guān)節(jié)功能評分以形式展開,t檢驗。P<0.05,表示老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者指標結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 疼痛評分比較

    護理前后老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者疼痛評分改善情況見表1。護理后疼痛評分明顯低于護理前,P<0.05。

    2.2 髖關(guān)節(jié)功能評分比較

    護理前后老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者髖關(guān)節(jié)功能評分情況見表2。干預(yù)后髖關(guān)節(jié)功能評分比較明顯高于護理前,P<0.05。

    2.3 護理滿意度觀察

    老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護理滿意度情況見表3。

    3 討論

    老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要較長時間康復(fù),而早期階段患者一般因為心理障礙、疼痛恐懼感導(dǎo)致無法有效配合康復(fù)訓(xùn)練,影響患者術(shù)后康復(fù)效果。在常規(guī)護理的同時進行術(shù)后體位護理、飲食護理、引流管固定、踝泵以及股四頭肌長收縮訓(xùn)練指導(dǎo),予以穴位按摩、穴位艾灸、穴位注射、穴位貼敷、中藥封包以及中藥奄包等促進患者下肢靜脈回流、疏通經(jīng)絡(luò)、降低術(shù)后并發(fā)癥、促進患者髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后恢復(fù)。李雪萍研究指出,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者進行中西醫(yī)結(jié)合護理可以緩解疼痛癥狀、降低術(shù)后并發(fā)癥,患者護理滿意度高[3]。

    結(jié)果顯示:經(jīng)護理后患者疼痛評分、髖關(guān)節(jié)功能評分均優(yōu)于護理前,且護理總滿意度高,P<0.05。和黃秀軍,陳紅云,翁葉紅等人研究結(jié)果有一致性,護理后總滿意度高于護理前,術(shù)后護理并發(fā)癥發(fā)生率低護理前,P<0.05[4]。

    綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合護理可以促進髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)。

    參考文獻

    胡漢姣.老年患者人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后合并應(yīng)激性潰瘍的中西醫(yī)結(jié)合護理[J].中西醫(yī)結(jié)合研究,2013,5(2):98,101.

    王立俠.舒適護理對老年人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文),2016,2(3):103-105.

    李雪萍.中西醫(yī)結(jié)合護理在對老年患者進行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(4):168-169.

    黃秀軍,陳紅云,翁葉紅等.中西醫(yī)結(jié)合護理對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)疼痛干預(yù)的效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2018,15(24):99-102.

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