對(duì)付感冒先分類型

有100種以上的病毒可能誘發(fā)感冒

對(duì)付感冒本來并不是件難事，只要注意休息，合理用藥，多喝水，往往一周后就能好轉(zhuǎn)?？善婀值氖牵偸怯行┗颊吒忻熬弥尾挥?，明明認(rèn)為自己對(duì)癥下藥了，但感冒怎么總是反復(fù)呢？原因很簡(jiǎn)單：沒分清感冒的類型。有的藥可能并不奏效，反而越吃病情越嚴(yán)重。如果不加以鑒別就自行診斷，很可能延誤病情。

感冒是一種由病毒引起的上呼吸道感染綜合征，有100種以上的病毒可能誘發(fā)感冒。一般來說，不論吃藥與否，感冒癥狀會(huì)持續(xù)約一星期。感冒的起點(diǎn)應(yīng)該是出現(xiàn)癥狀的一天前，此時(shí)病毒已經(jīng)在體內(nèi)潛伏，然后突然爆發(fā)。最早出現(xiàn)的癥狀，主要包括咽喉腫痛、打噴嚏、鼻塞流涕、身體疲倦。

感冒有多種類型，雖然都叫感冒，但病因不一樣，表現(xiàn)癥狀也不同。如果不了解病因隨意用藥，很可能延誤病情。

第一類：病毒性感冒

特點(diǎn)：打噴嚏、流鼻涕（清水鼻涕）、咳嗽（干咳、無痰），抽血檢查結(jié)果，一般白細(xì)胞指數(shù)不高。

治療：1.如果著涼了，沒有發(fā)燒、吃飯不受影響、渾身不疼，可以在家休息、多喝水，吃點(diǎn)對(duì)癥的感冒藥，一般5～7天就能恢復(fù)。2.如果發(fā)熱達(dá)38℃以上，咳嗽有痰（顏色發(fā)黃），渾身疼，甚至出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。

需要特別提醒的是，因流感病毒引起的感冒可能引發(fā)肺炎，所以千萬不能硬扛，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗病毒藥物。

第二類：細(xì)菌性感冒

特點(diǎn)：流鼻涕（鼻涕濃、發(fā)黃）、扁桃體紅腫、咳嗽（咳痰、顏色發(fā)黃）、發(fā)燒。

治療：細(xì)菌感染引起的感冒，抽血檢驗(yàn)一般會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞指數(shù)很高。出現(xiàn)這些指征，就要使用抗生素。但是切記，抗生素藥物不要隨便吃，必須遵醫(yī)囑。

第三類：支原體感染

特點(diǎn)：支原體感染癥狀，類似病毒性感冒，潛伏期一般為1～3周。發(fā)病形式多樣，多數(shù)患者僅以低熱、疲乏為主；部分患者，可出現(xiàn)突發(fā)高熱并伴有明顯頭痛、肌肉痛及惡心等全身癥狀，呼吸道癥狀以干咳最為突出。

治療：支原體感染引發(fā)的感冒，要格外警惕。如果不重視，會(huì)引發(fā)支原體肺炎、腦膜炎、肝臟損害。千萬不要抱著“挺一挺就過去了”的態(tài)度。這類感冒是扛不過去的，吃再多治療病毒性感冒和細(xì)菌性感冒的藥物，都是沒有效果的。因?yàn)?，支原體感染只能吃特效藥，比如阿奇霉素、喹諾酮類藥物（注意：喹諾酮類藥物只適用于16歲以上人群），切記這些藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

如果自己無法分辨是哪種類型的感冒，建議去醫(yī)院查一查，尤其是老人和小孩。需要檢查的項(xiàng)目包括：1.血常規(guī)：看看白細(xì)胞的分類、血小板有沒有變化；2.C反應(yīng)蛋白：炎癥反應(yīng)的指標(biāo)；3.降鈣素原：檢查是否有細(xì)菌感染；4.如果發(fā)熱，建議再查一項(xiàng)“流感病毒”的抗原。通過這幾項(xiàng)檢查，就能清楚了解感冒類型。

（據(jù)《生命時(shí)報(bào)》/作者系首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任醫(yī)師/張冕/整理）