分餐好處多

曾志榮

在中國(guó)，一般人群中幽門螺桿菌的感染高達(dá)50%～80%。不少人被篩查出幽門螺桿菌陽(yáng)性，拿到報(bào)告單的一刻，他們的心就開(kāi)始七上八下，“我是不是胃癌的高危人群？怎么才能殺死這些菌？不立即根治我會(huì)不會(huì)很快得胃癌？”

兩者有關(guān)系，但沒(méi)有必然性

幽門螺桿菌是存在于胃及十二指腸球部的一種螺旋狀細(xì)菌，直到上世紀(jì)80年代它才被發(fā)現(xiàn)。目前的研究認(rèn)為，幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病菌，因?yàn)樵诼晕秆谆颊呷巳褐泻Y查，有90%～95%的人都是幽門螺桿菌陽(yáng)性，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人群。

同時(shí)如果對(duì)幽門螺桿菌陽(yáng)性人群進(jìn)行胃鏡檢查，他們都患有不同程度的胃炎。此外，幽門螺桿菌也被認(rèn)為是消化性潰瘍的主要致病菌，目前根治幽門螺桿菌就是消化道潰瘍的主要治療手段之一。至于胃癌與幽門螺桿菌的關(guān)系，目前的研究認(rèn)為兩者是有關(guān)聯(lián)的。

流行病學(xué)調(diào)查顯示，幽門螺桿菌陽(yáng)性檢出率高的地區(qū)，胃癌的發(fā)病率也高。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，小白鼠胃黏膜感染幽門螺桿菌，一段時(shí)間后再觀察，它們胃癌的發(fā)病率也要高于對(duì)照組動(dòng)物。

臨床上胃癌的病程進(jìn)展時(shí)間很長(zhǎng)，因此以上的研究都有一定的局限性。幽門螺桿菌陽(yáng)性并不意味著將來(lái)一定會(huì)得胃癌，幽門螺桿菌陽(yáng)性僅僅是胃癌發(fā)病的一個(gè)環(huán)節(jié)，人的因素、環(huán)境因素也是至關(guān)重要的。

有胃癌家族史的建議篩查

有胃癌家族史的人屬于胃癌發(fā)病的高危人群，他們?nèi)ズY查幽門螺桿菌非常有意義，若查出是陽(yáng)性應(yīng)盡快根治，可以降低胃癌的發(fā)病率。至于其他人群，去篩查幽門螺桿菌意義不大，反而查出是陽(yáng)性徒增緊張。對(duì)于經(jīng)常上腹脹、痛，有胃炎病史的人群，首選的檢查并不是幽門螺桿菌，而應(yīng)該是胃鏡。

胃鏡檢查可以避免胃癌、賁門癌等消化道惡性疾病的漏診。醫(yī)生在做內(nèi)鏡檢查的同時(shí)，也可以在鏡下取胃黏膜進(jìn)行幽門螺桿菌檢查。

幽門螺桿菌是怎么感染上的

大多數(shù)情況下，首次幽門螺桿菌感染都發(fā)生在嬰幼兒及兒童時(shí)期（多在10歲以前），成人之后的感染相對(duì)少見(jiàn)（但也存在）。而主要的傳染源可能來(lái)自于家庭成員，如父母、兄弟姐妹等。傳播途徑一般為口—口、糞—口途徑，親密接觸、進(jìn)食被污染食物和飲水都有可能傳染。國(guó)外的研究發(fā)現(xiàn)，在城市飲用水中幽門螺桿菌的檢出率達(dá)4%，而且在蔬菜等食物表面也能檢測(cè)到。一旦感染上了，如果不經(jīng)治療，幽門螺桿菌可能會(huì)陪伴終生。

有部分人在根除幽門螺桿菌后復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)包含兩種情況，第一種是因?yàn)楦粡氐?，殘留在體內(nèi)的少量細(xì)菌死灰復(fù)燃，這種情況多發(fā)生在治療成功后1年內(nèi)；第二種情況是再次感染了新的幽門螺桿菌。

怎樣預(yù)防感染及復(fù)發(fā)

家庭成員之間的互相感染很常見(jiàn)，所以如果有條件，家庭成員應(yīng)同時(shí)檢測(cè)和治療幽門螺桿菌。

初次治療時(shí)就選用療效好的藥物和方案，盡量徹底治療。

研究表明，幽門螺桿菌還存在于人體口腔中，所以在治療胃部幽門螺桿菌感染時(shí)應(yīng)同時(shí)檢測(cè)并治療口腔幽門螺桿菌感染（加用漱口水漱口即可）。

治療后定期復(fù)查，如果復(fù)發(fā)，可以再次治療。幽門螺桿菌目前還有很多未知的方面，有研究甚至發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌對(duì)人體有保護(hù)作用。如果出現(xiàn)了消化性潰瘍、胃癌等一系列情況，那必須治療。

幽門螺桿菌其實(shí)就是吃進(jìn)去的細(xì)菌。在家庭內(nèi)采用分餐制或用公筷很難做到。并且，老人還往往把食物嚼了或咬下來(lái)再喂孩子，這是很不好的習(xí)慣。很多人圍餐也不習(xí)慣用公筷等，這也是潛在的感染因素。不過(guò)，幽門螺桿菌有個(gè)弱點(diǎn)，就是不耐熱，如果有高溫消毒功能的碗柜就可以把幽門螺桿菌殺死，或者洗碗時(shí)放在鍋里用開(kāi)水煮一會(huì)兒也可。