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    切記!這樣吃藥不治病卻有副作用

    2021-10-18 08:59:48彭卉
    健康體檢與管理 2021年8期
    關(guān)鍵詞:睡前服副作用服藥

    彭卉

    人們常說“是藥三分毒”,實(shí)際上是說藥有兩面性,既能治病,又有副作用。日常生活中,大部分家庭里都備有常用藥物,如感冒藥、助消化藥、退燒藥等以及慢性病患者的藥如高血壓藥、糖尿病藥等等,如果不合理使用藥物,不僅不能解除疾病,反而會帶來危害。在臨床上,對癥下藥是治病的關(guān)鍵,但錯誤的服藥方法也會影響藥物發(fā)揮功效,再安全有效的藥物也吃不出療效來。吃藥在很多人看來是沒有技術(shù)含量的,認(rèn)為只要吃進(jìn)去就行,管他用什么方式,殊不知,吃藥治不了病反會吃出副作用來。本文在此談?wù)勅绾芜x擇服藥的時間和服藥方式,改變不好的服藥習(xí)慣,以達(dá)到藥到病除的目的。

    1.服藥時間的選擇

    在臨床上,用藥治病,講究對癥下藥,不管是西藥還是中藥,都是根據(jù)藥物的藥理作用、適應(yīng)癥等多方面因素決定合適的服藥時間。。

    (1)餐前服用的藥物

    因?yàn)榭崭狗盟幬?,會造成藥物對胃腸道的刺激,比如服用水楊酸類的藥物,會引發(fā)胃潰瘍以及胃穿孔等疾患,這是非常不好的現(xiàn)象之一。除非是特別要求空腹服用的藥物,如胃動力藥,胃黏膜保護(hù)劑、抑酸藥等;還有腸溶片以及特殊病種要求的藥等等,要求餐前服用。

    (2)餐中服用的藥物

    促進(jìn)消化的藥物應(yīng)餐中服用如復(fù)方消化酶、胃蛋白酶等,這些藥與食物混合可以發(fā)揮幫助消化的作用。降脂藥非諾貝特也與餐同服,雙胍類、阿卡波糖等降糖藥宜餐中服用,可以減弱對胃部的刺激,減少副作用。比如還有灰黃霉素,克拉霉素等等。

    (3)餐后服用的藥物

    如果在餐后立即服用藥物,由于藥物和食物裹在一起,降低胃的排空速率,延長藥物在胃里的停留時間,推遲藥物在小腸的吸收,從而導(dǎo)致藥效降低。所謂的餐后服藥是指餐后15-30分鐘服藥,餐后服用的藥物,由于多數(shù)藥物在小腸內(nèi)被吸收,餐后服藥,更加利于腸道對藥物的吸收,減少對胃腸道刺激,也能夠在最大程度上發(fā)揮藥效。如非甾體類鎮(zhèn)痛藥:吲哚美辛、阿司匹林(普通片)等減少對胃黏膜的刺激;抗酸藥,如胃舒平、法莫替丁等減少潰瘍面的刺激,有利修復(fù)。臨床上還有許多藥要求餐后服用,如鐵劑補(bǔ)血藥, 祛痰藥,一些抗菌藥物:環(huán)丙沙星、奧硝唑、甲硝唑等等,在此就不一一例舉。

    (4)睡前服用的藥物

    根據(jù)病情和藥理作用,還有許多藥物要求睡前服用的。首先就是安眠藥,如艾司唑侖,地西泮等由于此類藥物對意識有一定影響,建議臨睡服用,再躺下睡覺。補(bǔ)鈣類藥物,由于夜間血鈣濃度比較低,鈣吸收性會增強(qiáng),補(bǔ)鈣的效果更好;平喘類藥物也在睡前服用,因?yàn)榱璩渴窍甙l(fā)和容易加重的時段,在睡前服用能起到很好的抑制作用,如沙丁胺醇、氨茶堿等??惯^敏藥氯雷他定、西替利嗪等,苯海拉明在睡前服用,還可避免光過敏反應(yīng)。臨床上,還有許多在睡前服用的藥物,如抗酸劑、殺蟲藥、降血脂藥物中的“他汀類”藥物等等。

    (5)按時按量服用藥物

    按時服用藥物,保持有效血藥濃度處于持續(xù)穩(wěn)定水平,能夠有效治愈疾病,從而使患者恢復(fù)健康。如果不按時服用藥物,就會造成血藥濃度不穩(wěn),導(dǎo)致病情反復(fù),延長治療時間。而患者的用藥劑量,是醫(yī)生根據(jù)患者身體情況制定的,不能隨意增加或減少劑量.否則,達(dá)不到想要的治療效果。因此,在服用藥物期間,一定要按時按量服用藥物,避免漏服或多服。

    2.服藥方式的選擇

    由于藥物的不同性質(zhì)以及同一藥物的不同劑型,服藥方法是不同。

    (1)必須整?;蛘谭乃幬?/p>

    在日常生活中,大多數(shù)患者會擅自主張把藥片掰開、用熱水進(jìn)行溶解或嚼碎后再服用,這種吃法是不對的。比如腸溶片、緩釋片和控釋片,如果把這類藥物掰開來服用,在一定程度上會破壞藥物的設(shè)計工藝,從而加速藥物的釋放,造成血藥濃度成倍增長,導(dǎo)致藥物中毒,增加不良反應(yīng)的風(fēng)險。還有對皮膚和黏膜產(chǎn)生毒性的藥物,需要包裹一層糖衣、薄膜衣或膠囊,以免藥物直接暴露在外,對皮膚或黏膜產(chǎn)生毒性,一定要整片服用。臨床上,類似的藥物很多。

    (2)選擇溫水服藥

    大家在服用藥物時,最好是選擇溫水進(jìn)行服藥,這不僅能夠保證藥物的功效,還能保證在用藥時的安全。由于小孩服藥怕苦,部分家長就會用果汁、牛奶、糖水等,來給小孩子服用藥物,他們認(rèn)為這樣搭配服用藥物,功效會更好,恰恰相反,卻有可能會與某一些藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng),從而影響療效,以致身體不適。

    (3)服用藥物期間飲食習(xí)慣

    注意在日常生活中,許多食物都會影響到藥物的療效,如:在服用補(bǔ)鐵藥物時,要錯開牛奶、酸奶、茶的時間,牛奶里面的磷酸鹽和鈣會阻礙鐵的吸收,茶葉里含有鞣酸,會導(dǎo)致腹痛、腹瀉等胃腸道副作用。在服用藥物期間,不要喝酒或者含酒的飲料,會和部分藥物發(fā)生雙硫侖反應(yīng),還影響降壓藥和降糖藥的療效,病情嚴(yán)重時,可能會危及生命。因此煙、酒、茶、油鹽醬醋等等都會對一些藥物的療效產(chǎn)生影響。

    (4)避免多種藥物同時服用

    有些患者既吃西藥又服中藥或中成藥,避免多種藥物同時服用,部分藥物要分開服用,一般要間隔兩個小時以上。相同成分的藥物服用時間間隔,一般是四至六個小時一次,有的藥物是12個小時或24小時,要嚴(yán)格按照時間間隔來服用。

    (5)不當(dāng)?shù)姆幾藙?/p>

    有部分患者因?yàn)樯?,會躺著服用藥物,這種服藥方式非常不好的,這種姿勢可能會使部分藥物停留在食道中融化或粘附在食管壁上,使藥物的分解減慢,從而影響藥效吸收,還有可能會刺激到食管,對食管造成傷害。但也有一些需要半臥位服用的藥物,如哌唑嗪、特拉唑嗪等降壓藥,服用時易發(fā)生體位性低血壓。

    因此,在服用藥物期間,聽從醫(yī)生囑咐,養(yǎng)成良好的服藥習(xí)慣,就能把藥效發(fā)揮最大,副作用降到最低,身體才能早日康復(fù)。

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