阿司匹林會使動脈斑塊脫落嗎

我今年69歲，最近做頸部血管彩超檢查，提示右側頸總動脈竇部粥樣斑塊形成。聽說服用阿司匹林會引起斑塊脫落，請問是這樣嗎？另外，怎樣防止血管進一步硬化？

四川 陳先生

陳先生：

您的頸動脈雖然已有斑塊形成，但并不嚴重，因目前尚無狹窄，并未影響顱腦血液供應，沒有介入治療和手術治療的必要。不過，您需要積極預防動脈硬化，防止斑塊增大或脫落，造成狹窄或腦梗。

目前尚未有阿司匹林引起斑塊脫落的報告。阿司匹林的主要作用是改善血液的黏稠度，降低動脈粥樣斑塊的形成，您可繼續(xù)服用。

防止血管進一步硬化的措施包括：

（1）調(diào)控血脂。如果血脂異常，可用他汀類調(diào)脂藥，建議小劑量服用，如辛伐他汀每天10毫克，晚上服用1次即可，避免不良反應。

（2）防治糖尿病。糖尿病患者的脂肪代謝會出現(xiàn)問題，容易在血管內(nèi)壁形成脂肪斑塊。

（3）合理的血壓調(diào)控治療。在醫(yī)生指導下，把血壓控制在正常水平，可防動脈硬化并可減低腦梗塞的風險。

（4）服用抗血小板藥。您可繼續(xù)服用腸溶阿司匹林。

（5）堅持適量的運動鍛煉。運動可以增加高密度脂蛋白，減少低密度脂蛋白，避免過剩膽固醇沉積在血管內(nèi)壁?？梢赃x擇散步、保健操、太極拳、修花剪草、家務等。

（6）戒煙。香煙中的尼古丁、一氧化碳等會損傷動脈內(nèi)壁，受傷的動脈內(nèi)壁會卡住膽固醇，引起血小板堆積形成脂肪斑塊。同時，抽煙也會引起冠狀動脈收縮痙攣，減少血流量。戒煙1年，危險性可下降50%，戒煙5年后能降至基線水平。

濟南市第一人民醫(yī)院

主任醫(yī)師 王有國