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    不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護(hù)理觀察

    2016-09-28 01:40:14王迎亞
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年24期
    關(guān)鍵詞:持續(xù)時(shí)間穩(wěn)定型心絞痛

    王迎亞

    (河南省南陽市中心醫(yī)院,河南 南陽 473000)

    不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護(hù)理觀察

    王迎亞

    (河南省南陽市中心醫(yī)院,河南 南陽 473000)

    目的 分析不穩(wěn)定型心絞痛臨床護(hù)理措施。方法隨機(jī)抽取我院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者90例,按照護(hù)理方式的不同分為觀察組和對(duì)照組各45例,觀察組患者接受綜合護(hù)理干預(yù),對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理。結(jié)果觀察組每日心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間較對(duì)照組少,日常生活、軀體功能、精神狀態(tài)及社會(huì)功能明顯高于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者采取綜合護(hù)理干預(yù),可明顯提高患者生活質(zhì)量,降低心絞痛發(fā)作次數(shù)。

    不穩(wěn)定型心絞痛;綜合護(hù)理干預(yù);常規(guī)護(hù)理

    不穩(wěn)定型心絞痛癥狀復(fù)雜,病情進(jìn)展快,預(yù)后差,若不及時(shí)處理則會(huì)危及患者生命安全。臨床護(hù)理是保證不穩(wěn)定型心絞痛患者預(yù)后的有效措施,開展科學(xué)護(hù)理措施是保證患者生命安全的主要手段。現(xiàn)筆者以45例患者為例,采取綜合護(hù)理干預(yù),其效果分析如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:本組90例不穩(wěn)定型心絞痛患者均在2013年12月至2015 年2月到我院就診,與世界衛(wèi)生組織[1]中不穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;排除合并其他心臟疾病及肝腎不全者;精神功能正常,可參加此次研究;男57例,女33例;年齡40~75歲,平均年齡(57.6±11.5)歲;按照護(hù)理方式的不同分為觀察組和對(duì)照組各45例,兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P>0.05,可進(jìn)行對(duì)比。

    1.2護(hù)理:對(duì)照組患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理。患者入院后需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,睡眠充足,對(duì)心絞痛劇烈者使用鎮(zhèn)靜劑。為患者創(chuàng)建舒適、安靜、干凈、通風(fēng)的病房環(huán)境,適宜溫濕度,各項(xiàng)治療、護(hù)理工作集中進(jìn)行,減少外界環(huán)境的刺激。患者治療期間,密切注意患者生命體征、臨床癥狀變化,若發(fā)現(xiàn)異常問題需立即處理。

    觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理與健康教育。護(hù)士需與患者積極溝通交流,掌握患者心理狀態(tài),采取心理疏導(dǎo)緩解患者緊張、焦慮、不安等情緒。向患者講解不穩(wěn)定型心絞痛相關(guān)知識(shí)及減輕心絞痛的措施,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。由于不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病急、變化快,對(duì)患者和家屬采取必要健康教育則十分必要。健康教育需貫穿患者入院到出院整個(gè)時(shí)間段,叮囑患者保持穩(wěn)定情緒,日常生活中適量活動(dòng),提高患者耐受力。②飲食護(hù)理。正確飲食可有效控制不穩(wěn)定型心絞痛的病情,減輕心絞痛程度及降低心絞痛次數(shù),以低鹽、低膽固醇、低脂、高維生素、高纖維素的清淡飲食為主,少食多餐,避免暴飲暴食、快速進(jìn)食,以此減輕心臟負(fù)擔(dān),控制血壓、血糖、血脂。③用藥護(hù)理。叮囑患者日常生活中應(yīng)正確飲食,不要隨意停藥、換藥、更換劑量,用藥前告知患者藥物療效及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),減輕患者心理負(fù)擔(dān)。患者在靜脈滴注時(shí),密切注意血壓變化,維持穩(wěn)定滴注速度,若出現(xiàn)不適等癥狀,應(yīng)及時(shí)調(diào)整,以免導(dǎo)致血壓波動(dòng),發(fā)生意外情況。

    1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]:采取SF-36量表評(píng)估患者生活質(zhì)量,包括日常生活、軀體功能、精神狀態(tài)及社會(huì)功能四個(gè)維度,每個(gè)維度以百分制計(jì)算,分?jǐn)?shù)越高,生活質(zhì)量越好。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本次研究在對(duì)文中研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理時(shí)采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料在表示時(shí)使用(±s),檢驗(yàn)時(shí)采取t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料在檢驗(yàn)時(shí)采取χ2檢驗(yàn),P<0.05時(shí),差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1兩組患者每日心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間對(duì)比:觀察組每日心絞痛發(fā)作次數(shù)(1.8±0.9)次,持續(xù)時(shí)間(0.8±0.2)min;對(duì)照組每日心絞痛發(fā)作次數(shù)(3.9±1.1)次,持續(xù)時(shí)間(2.0±0.7)min;兩組對(duì)比,差異顯著,P<0.05。

    2.2兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比:觀察組日常生活、軀體功能、精神狀態(tài)及社會(huì)功能明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,見表1。

    表1 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比(±s,分)

    表1 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比(±s,分)

    注:與對(duì)照組對(duì)比,*P<0.05

    組別  日常生活  軀體功能  精神狀態(tài)  社會(huì)功能觀察組 84.6±6.1* 85.0±5.4* 84.9±4.7* 85.3±5.4*對(duì)照組 69.3±11.4 70.1±12.7 69.9±12.0 68.7±13.5

    3 討 論

    不穩(wěn)定型心絞痛是臨床常見心絞痛綜合征,介于穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死、猝死之間,以初發(fā)心絞痛、靜息心絞痛、心電圖缺血改變等為主要臨床表現(xiàn)[3]。臨床對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛的研究日漸深入發(fā)現(xiàn),對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛已經(jīng)不局限于治療,臨床護(hù)理也在很大程度上決定了疾病治療效果。綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施,及時(shí)給予患者科學(xué)合理的護(hù)理指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、心理護(hù)理及健康教育,幫助患者明確不穩(wěn)定型心絞痛相關(guān)知識(shí)、心絞痛預(yù)防措施,以此降低心絞痛發(fā)作次數(shù),縮短心絞痛持續(xù)時(shí)間。在此次研究中,觀察組每日心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間較對(duì)照組,P<0.05。結(jié)果顯示,綜合護(hù)理干預(yù)可明顯降低不穩(wěn)定型心絞痛患者心絞痛發(fā)作次數(shù),縮短患者心絞痛持續(xù)時(shí)間,改善患者臨床癥狀。

    臨床實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)時(shí),根據(jù)該病特點(diǎn)及病情情況,采取有效的預(yù)防護(hù)理措施,使患者了解心絞痛發(fā)作情況、疼痛部位、程度以及持續(xù)時(shí)間,且護(hù)理人員需密切病房巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)心絞痛發(fā)生征兆,告知患者硝酸甘油等藥物使用情況,緩解患者臨床癥狀。并幫助患者掌握心絞痛疾病的相關(guān)危險(xiǎn)因素以及心絞痛疾病的防護(hù)措施,避免不良因素對(duì)該病造成刺激,提高患者生活質(zhì)量。本次研究中,觀察組日常生活、軀體功能、精神狀態(tài)及社會(huì)功能明顯高于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)果顯示,綜合護(hù)理干預(yù)可明顯提高不穩(wěn)定型心絞痛患者生活質(zhì)量,使患者以更好情緒積極面對(duì)治療。綜合護(hù)理干預(yù)是以患者為中心,創(chuàng)建相互信任、和諧的醫(yī)患關(guān)系,將患者放在首位,制定可行的護(hù)理計(jì)劃, 提高護(hù)理質(zhì)量、簡(jiǎn)化護(hù)理流程,以及給予患者綜合、規(guī)范的護(hù)理措施,為患者提供最佳護(hù)理措施。總而言之,對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者采取綜合護(hù)理干預(yù),可明顯提高患者生活質(zhì)量,降低心絞痛發(fā)作次數(shù),臨床價(jià)值高。

    [1]王玉芳.循證護(hù)理對(duì)冠心病患者心絞痛發(fā)生率和心理狀態(tài)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(9):95-96.

    [2]宗曉祎.預(yù)見性護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(8):2042-2043.

    [3]焦紅玉.預(yù)見性護(hù)理在45例不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理中的效果分析[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(5):111-113.

    R473.5

    B

    1671-8194(2016)24-0253-02

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