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      頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療小兒細菌性肺炎療效觀察

      2016-09-27 07:21:39孫秀麗
      河南醫(yī)學研究 2016年8期
      關鍵詞:呋辛細菌性頭孢

      孫秀麗

      (商丘市第一人民醫(yī)院 兒一科 河南 商丘 476100)

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      頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療小兒細菌性肺炎療效觀察

      孫秀麗

      (商丘市第一人民醫(yī)院 兒一科河南 商丘476100)

      目的探討頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療小兒細菌性肺炎的臨床效果。方法選取商丘市第一人民醫(yī)院2014年1月至2016年1月收治的細菌性肺炎患兒60例,隨機分為對照組和觀察組,各30例。對照組采用頭孢呋辛治療,觀察組采用頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療,比較兩組治療效果。結果觀察組總有效率(93.33%)高于對照組(73.33%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組體溫恢復正常時間、咳嗽咳痰消失時間、肺部啰音消失時間、喘息消失時間和住院時間均較對照組短(P<0.05)。兩組不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論對小兒細菌性肺炎患兒采用頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療可明顯緩解臨床癥狀,縮短住院時間,安全性高。

      頭孢呋辛;阿奇霉素;小兒;細菌性肺炎

      小兒細菌性肺炎是一種高發(fā)兒科疾病,主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱及呼吸困難等[1]。如果未得到有效治療,該病可能會引發(fā)多種嚴重并發(fā)癥,對患兒的健康造成影響[2]。相關研究表明,采用頭孢呋辛與阿奇霉素聯(lián)合治療效果較好[3]。本研究采用頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療細菌性肺炎患兒,并與單純頭孢呋辛療效進行比較,分析如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料選取商丘市第一人民醫(yī)院2014年1月至2016年1月收治的細菌性肺炎患兒60例,隨機分為對照組和觀察組,各30例。對照組中男17例,女13例;年齡為3個月~4歲,平均(2.49±0.36)歲;病程為1~11 d,平均(4.43±0.42)d。觀察組中男18例,女12例;年齡為2個月~3歲,平均(2.22±0.31)歲;病程為2~11 d,平均(4.67±0.38)d。兩組臨床資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2治療方法給予兩組物理降溫,保證患兒呼吸道通暢,并給予止咳、化痰等常規(guī)治療。對照組在上述治療的基礎上給予頭孢呋辛(上海新亞藥業(yè)有限公司,國藥準字H20020364)50 mg/kg溶入0.9%氯化鈉注射液250 ml靜脈滴注,2次/d。觀察組在對照組基礎上給予阿奇霉素(深圳海王藥業(yè)有限公司,國藥準字H20030232)10 mg/kg溶入0.9%氯化鈉注射液250 ml靜脈滴注,1次/d。兩組療程均為7 d。

      1.3評價指標記錄兩組體溫恢復正常時間、咳嗽咳痰消失時間、肺部啰音消失時間、喘息消失時間和住院時間等指標,統(tǒng)計兩組不良反應發(fā)生情況。

      1.4療效評價治愈:患兒臨床癥狀徹底消失,各項指標完全恢復;有效:患兒臨床癥狀有所減輕,各項指標基本恢復;無效:患兒治療后臨床癥狀和各項指標無任何好轉,甚至加重[4]。

      2 結果

      2.1治療效果觀察組治愈16例,有效12例,無效2例,總有效率為93.33%;對照組治愈13例,有效9例,無效8例,總有效率為73.33%。觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。

      2.2臨床指標觀察組體溫恢復正常時間、咳嗽咳痰消失時間、肺部啰音消失時間、喘息消失時間和住院時間均較對照組短(P<0.05)。見表1。

      表1 兩組各項臨床指標比較

      2.3不良反應觀察組發(fā)生2例輕度惡心、嘔吐,不良反應發(fā)生率為6.67%;對照組發(fā)生4例輕度惡心、嘔吐,不良反應發(fā)生率為13.33%。兩組不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

      3 討論

      細菌性肺炎是由肺炎球菌、金黃色葡萄球菌等多種細菌引發(fā)的感染性肺炎。隨著抗生素的運用,細菌性肺炎的病死率顯著下降。但由于抗生素的濫用,使細菌耐藥性逐漸上升,導致細菌性肺炎的治療效果不佳[5]。

      本研究中觀察組總有效率高于對照組(P<0.05),說明阿奇霉素聯(lián)合頭孢呋辛方案抗感染效果較好。頭孢呋辛抗菌譜廣,具有較強的殺菌作用;阿奇霉素作為第二代大環(huán)內酯藥物,對敏感菌所致的感染性疾病療效較好。兩種藥物聯(lián)合使用的殺菌效果穩(wěn)定且持久。觀察組體溫恢復正常時間、咳嗽咳痰消失時間、肺部啰音消失時間、喘息消失時間和住院時間均較對照組短(P<0.05),與梁小靜等[6]研究一致。其原因主要為阿奇霉素可迅速抑制細菌內蛋白質生成,快速殺滅細菌,促進患者病情改善。兩組不良反應發(fā)生率均較低,說明頭孢呋辛與阿奇霉素聯(lián)合治療用藥安全性較高。

      綜上所述,對小兒細菌性肺炎患兒采用頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療可明顯緩解臨床癥狀,縮短住院時間,安全性高。

      [1]張淑英,李銀紅,蔣英亮.中藥穴位貼敷對小兒細菌性肺炎(風熱閉肺型)患者WBC、CRP、IL-6的影響及療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2015,24(9):1662-1664.

      [2]逯艷梅.頭孢呋辛鈉聯(lián)合痰熱清治療小兒細菌性肺炎臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(33):120-121.

      [3]李玉霞,謝鶴,李貴才,等.C-反應蛋白、Glu水平聯(lián)合檢測對小兒重癥肺炎意義的臨床探討[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(13):2981-2982.

      [4]彭慧剛.C-反應蛋白和心肌酶含量檢測對小兒肺炎的診斷價值探討[J].中國婦幼保健,2015,30(21):3615-3617.

      [5]魏建玲,杜琳,劉海波.酚妥拉明治療小兒支氣管肺炎合并心力衰竭的效果分析[J].河南醫(yī)學研究,2015,24(11):126-127.

      [6]梁小靜,連蘊斯,袁明娣.阿奇霉素與頭孢呋辛聯(lián)合治療小兒細菌性肺炎的療效[J].實用臨床醫(yī)學,2014,15(5):83-85.

      R 725.6

      10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.060

      2015-11-27)

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