康復(fù)治療對(duì)脊髓損傷患者功能恢復(fù)的干預(yù)作用研究

陳艷麗

（遼寧省遼陽(yáng)市中心醫(yī)院 康復(fù)科，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

康復(fù)治療對(duì)脊髓損傷患者功能恢復(fù)的干預(yù)作用研究

陳艷麗

（遼寧省遼陽(yáng)市中心醫(yī)院 康復(fù)科，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

目的 探究康復(fù)治療對(duì)脊髓損傷患者功能恢復(fù)的干預(yù)作用，以供臨床參考。方法本次研究對(duì)象從2013年4月至2014年6月于我院就診的脊髓損傷患者中選取42例，采用回顧性分析法對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行分析，并給予所有患者康復(fù)治療，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)比42例患者治療前后的臨床效果。結(jié)果在實(shí)施康復(fù)治療后，脊髓損傷患者的ASIA運(yùn)動(dòng)評(píng)分及Barthel指數(shù)均優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論康復(fù)治療對(duì)脊髓損傷患者功能恢復(fù)具有顯著的臨床效果。

康復(fù)治療；脊髓損傷；功能恢復(fù)

脊髓損傷是臨床上常見(jiàn)的一種致殘性損傷［1］，病發(fā)時(shí)該病的主要臨床癥狀有感覺(jué)障礙、脊髓休克、脊髓障礙等，對(duì)患者的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等方面均造成影響，嚴(yán)重影響患者的正常生活［2］。臨床上對(duì)于該病的治療有手術(shù)治療等方式，在治療的同時(shí)結(jié)合科學(xué)合理的康復(fù)治療能夠顯著提高患者的治療效果，因此，我院特從2013年4月至2014年6月于我院就診的脊髓損傷患者中選取了42例作為研究對(duì)象，旨在探究康復(fù)治療對(duì)脊髓損傷患者功能恢復(fù)的干預(yù)作用，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究對(duì)象從2013年4月至2014年6月于我院就診的脊髓損傷患者中選取42例，所有患者均符合臨床上關(guān)于脊髓損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用回顧性分析法對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行分析。42例脊髓損傷患者的一般資料如下：最大年齡為64歲，最小年齡為19歲，平均年齡為（31.25±11.12）歲；男性患者與女性患者各有25、17例；42例患者中因交通事故致傷患者22例、因高處墜落致傷患者12例、因重物砸傷患者5例、因其他原因致傷患者3例。

1.2方法：42例脊髓損傷患者均給予康復(fù)治療。①心理康復(fù)治療。因脊髓損傷多為突發(fā)性疾病，因此患者易出現(xiàn)悲觀、抑郁等負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通交流，及時(shí)了解患者的思想動(dòng)態(tài)，促使患者積極配合治療。②運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療。在臥床階段，可幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、床上體位變換訓(xùn)練等；在輪椅階段，可以通過(guò)舉重、支撐等訓(xùn)練方式加強(qiáng)患者的肌力等；在站立階段，幫助患者進(jìn)行起立、耐力、平衡等訓(xùn)練；在行走階段，可借助器材鍛煉患者的獨(dú)立行走能力，促進(jìn)患者的盡快康復(fù)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：42例脊髓損傷患者在治療前后均使用ASIA損傷評(píng)定量表及Barthel指數(shù)進(jìn)行評(píng)定并對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：均采用SPSS17.0軟件對(duì)研究中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，ASIA損傷評(píng)定量表及Barthel指數(shù)使用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。

2　結(jié) 果

由數(shù)據(jù)可知，經(jīng)康復(fù)治療，42例脊髓損傷患者的病情均有所好轉(zhuǎn)，且所有患者的ASIA運(yùn)動(dòng)評(píng)分及Barthel指數(shù)均優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

脊髓損傷主要指的是脊髓部位由外界直接或間接因素而造成的損傷［3］，對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、括約肌等功能均造成障礙，同時(shí)也給患者帶來(lái)極大的心理壓力、給患者的家庭造成巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。臨床上將脊髓損傷分為開(kāi)放性損傷和閉合性損傷兩種，交通事故、高空墜落、不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、過(guò)重負(fù)荷均可造成患者的脊髓損傷［4］。因此，脊髓損傷患者應(yīng)及時(shí)接受治療，有利于患者盡快康復(fù)。在治療的同時(shí)結(jié)合康復(fù)治療能夠顯著提高患者的治療效果。康復(fù)治療是一種將患者的身心健康及功能恢復(fù)結(jié)合起來(lái)治療的一種治療手段［5］，在本次研究中，對(duì)42例脊髓損傷患者實(shí)施康復(fù)治療均取得了良好的臨床效果。

表1　42例脊髓損傷患者治療前后的ASIA損傷評(píng)定量表及Barthel指數(shù)對(duì)比結(jié)果（±s，分）

表1　42例脊髓損傷患者治療前后的ASIA損傷評(píng)定量表及Barthel指數(shù)對(duì)比結(jié)果（±s，分）

注：*與治療前相比較（P＜0.05）

組別　　治療前　　治療后ASIA感覺(jué)評(píng)分　100.21±15.14　106.34±13.41 ASIA運(yùn)動(dòng)評(píng)分　35.32±8.12　43.12±9.01* Barthel指數(shù)　40.25±14.21　65.74±11.46*

首先，對(duì)患者的心理實(shí)施康復(fù)治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，及時(shí)了解患者的思想動(dòng)態(tài)，幫助患者緩解不利情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，促使患者積極配合治療。其次，對(duì)患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，根據(jù)患者的恢復(fù)進(jìn)程將運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療分為四個(gè)階段，即為臥床階段、輪椅階段、站立階段、行走階段。在臥床階段，應(yīng)針對(duì)患者的呼吸功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、床上體位變換等進(jìn)行訓(xùn)練；在輪椅階段，應(yīng)注重患者肌力的鍛煉，可借助舉重、支撐等方式進(jìn)行；在站立階段，著重鍛煉患者的站立能力、耐力、平衡能力等；在行走階段，可借助拐杖等方式鍛煉患者自行行走的能力。

在本次研究中，將康復(fù)治療前后的42例脊髓損傷患者進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果表明，在實(shí)施康復(fù)治療后，脊髓損傷患者的ASIA運(yùn)動(dòng)評(píng)分及Barthel指數(shù)均優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，康復(fù)治療對(duì)脊髓損傷患者功能恢復(fù)具有顯著的臨床效果。

［1］陳啟波.針灸結(jié)合康復(fù)治療干預(yù)時(shí)機(jī)對(duì)不同程度脊髓損傷患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（5）：772-773.

［2］施海燕，郝又國(guó)，陸偉偉，等.脊髓損傷的康復(fù)治療進(jìn)展［J］.中國(guó)康復(fù)，2012，27（1）：44-46.

［3］董繼革，仇園園.中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療對(duì)脊髓損傷患者痙攣緩解的療效觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2012，22（23）：99-102.

［4］彭敏，鄒育庭，廖公平，等.康復(fù)治療對(duì)脊髓損傷患者恢復(fù)的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（31）：155-156.

［5］吳映華，蔡穎，周莉，等.綜合康復(fù)治療脊髓損傷患者的療效觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2010，20（10）：1581-1584.

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B

1671-8194（2016）24-0108-01